缺血性视神经病变

• 是视神经血供障碍导致缺血的一组病变
• 主要表现为突然性视力下降、视野缺损等
• 以药物治疗、病因治疗为主，预后不一

简介

视神经是连接大脑与眼球的中枢神经，而缺血性视神经病变是指供应视神经的血管发生循环障碍，造成视神经营养不良，眼球的信号传导不到大脑，进而导致视神经功能发生异常的一组视神经疾病。该病病因复杂，凡是影响视神经血供的病变都可以造成视神经缺血，如高血压、糖尿病、青光眼等。本病好发于老年人群，以突然性视力下降、视野缺损等为主要表现，目前临床上以药物治疗、病因治疗为主，不同类型预后不一。

症状表现：

典型的症状表现有突然出现的无痛性视力下降，鼻侧、上方或下方视野缺损等。

诊断依据：

临床医生会根据患者的病史和临床症状（如突然性视力下降、视野缺损），结合眼科专项检查（如视力、视野）、影像学检查（如眼底血管造影、光学相干断层成像）、电生理等进行确诊。

疾病类型：

１．前部缺血性视神经病变（AION）：

（１）动脉炎性；

（２）非动脉炎性。

２．后部缺血性视神经病变（PION）：

（１）动脉炎性；

（２）非动脉炎性；

（３）手术源性^［1］。

是否常见？

部分常见。

１．前部缺血性视神经病变（AION）常见：

（１）动脉炎性：在我国极罕见，70～80岁以上老人高发；

（２）非动脉炎性：最为常见，约占90％，40～60岁老人高发，45岁以上占89％，25％～40％另眼也发病，发病率可达 0.23／万～1.02／万；

２．后部缺血性视神经病变（PION）发病率：是AION的1／43^{［1］［2］［3］}。

是否可以治愈？

部分可以治愈。目前临床上主要以药物治疗、病因治疗为主，一般经过及时有效的治疗，轻症者可以治愈，病情严重者会遗留永久性视力下降或视野缺损。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是