后发性白内障

白内障术后，随着时间的延长，机体的修复，晶状体后囊的细胞生长移行，其后囊会渐渐变得不透明，又再次影响人们的视力，看东西变得模糊，这就是人们常说的白内障复发了，医学上称后发性白内障，简称后发障。

▲ 后发性白内障，★所示晶体后囊混浊

▲后发障激光术前与术后

为什么要打激光？

成功的白内障手术，医生会植入一枚人工晶体。这枚人工的晶体稳稳地放置在眼睛里一个薄膜样的结构里。手术以后，每个人个体反应不一样，人体的细胞增长活跃程度也不一样。有些人的细胞特别有活力，就会在薄膜样的结构上攀附生长，那么人工晶体透过的光线就会受到干扰和阻挡。所以刚刚做完手术时我们会觉得特别亮特别清晰，过了半年十月，三年五载，慢慢有些人视力又觉得轻度下降。那么经过医生检查，就需要在薄膜上用激光打开一个通道，清除这些增生的细胞造成的影响。

哪些人容易长？

相对而言，年龄比较轻的，手术前是近视的，有糖尿病的，有青光眼的人群，会比较容易。还有一些患者手术后没有好好按医嘱用药，或者过早过长用眼。

治疗方法是激光？

眼科 Nd: YAG 激光是目前眼科治疗后发性白内障最为安全有效的方法，其目的在于改善下降的视力，降低进一步引发其他问题乃至手术的风险。通常白内障术后的囊膜浑浊，只需经过一次激光治疗，就可以了。

如何配合？

激光是一种选择性很强的治疗方法，为一般其他方法所不能取代，作为一种治疗手段，有其特殊性，故治疗前请患者知晓下列事项：

• 治疗前

配合医生进行常规裂隙灯、视力、眼压、眼底等检查，以了解屈光间质透明情况，排除其他眼部疾患。仔细聆听医生术前交代，并签好知情同意书，滴用瞳孔散大的药水或表面麻药后直接行激光治疗。

治疗过程中是不会感到疼痛的，但是需要您的密切配合，尽量减少眼球运动。激光治疗的安全吗？是的，安全来自您的放松和配合。

• 治疗后

1.如无其他眼部疾病，一般待散瞳药水作用时间过去即可恢复良好的视力，通常为数小时。

2.用药：为了减轻激光手术后炎症反应，术眼常规点百利特或典必殊等滴眼液，每日 3-4 次，使用 1 周。

3.刚刚完成激光后的数天内，避免剧烈运动，减少低头，防止碰撞术眼。

4.定期复查：激光后 1 周、1 月或根据医生告知的时间随访

需要提醒特别注意的

1.有些白内障术后比较久的，膜长得很厚的患者，可能出现暂时性或持续性眼压升高。通常根据医嘱用药，会逐渐恢复。

2.有些患者短期中可能会出现飞蚊症。减少活动，休息后可能会逐渐消失。

3.有些患者可能本身还有其他眼底病变，但是不做激光处理的话，医生也是无法进一步看清眼底病变的范围和程度。在激光后如果视力不提高、需要进一步深入检查眼底。

4.有少数特殊患者，因病情需要进行多次激光治疗或需进一步手术治疗的可能。