- 起病突然,多由药物、疾病等因素引起
- 表现为少尿或无尿、血尿、贫血、蛋白尿等
- 延误诊断治疗易进展为尿毒症
简介
急进性肾小球肾炎是肾脏内科中常见的急性危重病,主要病因有感染性疾病(乙型肝炎病毒肾炎等)、多系统疾病(过敏性血管炎等)、药物因素(如利福平)等。临床表现为血尿(畸形红细胞尿)、蛋白尿(肾小球性蛋白尿)、肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上)、肾脏内部出现诸多新月体(50%~70%以上肾小球有新月体形成)等。本病起病急,病情危重,需要及时行肾活检进行早期诊断,主要治疗方法有强化治疗(血浆治疗法、甲泼尼龙冲击)、对症治疗(需要透析者应及时透析治疗)。早发现、早治疗,可改善患者预后,治疗不及时会快速进展为尿毒症,需终生依靠透析维持,拒绝透析者会因肾衰竭而死亡[1]。
症状表现:
典型症状是起病突然、少尿或无尿、血尿、贫血、蛋白尿、水肿等。
诊断依据:
通过询问患者的病史、临床表现(少尿或无尿、血尿、蛋白尿、水肿等),并进行相关检查(尿常规检查、肾功能检查、B超检查、免疫检查)以明确病因,若肾活检提示肾小球大新月体形成占肾小球囊腔50%以上可确诊此病。
急进性肾小球肾炎有哪些类型?
1.原发性急进性肾炎
(1)Ⅰ型:抗肾小球基底膜(GBM)型;
(2)Ⅱ型:免疫复合物型;
(3)Ⅲ型:少免疫沉积型。
2.继发性急进性肾炎
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。任何年龄均可发病,成人多见,男性多于女性[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。若早期确诊及规范服用药物,可以治愈,且预后较好。但发现晚或治疗不及时,可能进展为尿毒症,需要终身透析治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者半个月前化验显示尿蛋白1➕,24小时尿定量是0.5克,出月子后血压恢复正常,降压药每天吃半片,目的是为了降低尿蛋白。请问是否需要换药?
就诊科室:肾病内科
总交流次数:11
患者因肠胃不适就医,检查结果显示尿酸高,肾小球滤过率122,担心肾脏健康,寻求医生解答和建议。
就诊科室:肾病内科
总交流次数:21
周岩
副主任医师
江苏省中医院
肾小球肾炎患者,长期服用螺内脂片和鹿氢臻噻片控制高血压,想了解其他降压药的选择和管理方法。
就诊科室:
总交流次数:13
文章 引起肾性急性肾功能衰竭的原因有哪些
肾性急性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病,其发病原因多种多样,了解这些原因对于预防和治疗具有重要意义。
首先,急性肾小球肾炎是导致肾性急性肾功能衰竭的常见原因之一。这种炎症性疾病会导致肾脏发生异常的病理性改变,进而引发肾功能衰竭。其次,肾病综合征也是一种常见的病因,患者会出现水肿、蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症等症状。此外,急进性肾小球肾炎也是一种危害极大的疾病,其临床特征为肾功能急剧恶化,容易引发高血压脑病、水电解质紊乱等并发症。
为了预防和治疗肾性急性肾功能衰竭,患者需要积极进行疾病控制。一方面,患者应遵循医嘱,合理用药,避免加重肾脏负担。另一方面,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息、饮食习惯,避免过度劳累等。
在治疗方面,肾性急性肾功能衰竭主要采用药物治疗、透析治疗等手段。药物治疗包括激素、免疫抑制剂等,旨在控制炎症和免疫反应。透析治疗则是通过人工肾脏替代肾脏功能,清除体内毒素和多余水分。
此外,患者还应该选择正规的医院和科室进行治疗。肾脏内科是专门治疗肾脏疾病的科室,具有丰富的临床经验和先进的医疗设备。患者应选择信誉良好的医院,接受专业医生的治疗。
总之,了解肾性急性肾功能衰竭的病因、治疗方法以及预防措施对于患者来说至关重要。通过积极的治疗和保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
健康解码专家
文章 急性肾小球肾炎鉴别诊断有哪些
急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其诊断过程中,医生需要仔细鉴别与其他相似疾病的区别。以下是一些常见的鉴别诊断方法:
首先,急性肾小球肾炎需要与系膜毛细血管性肾小球肾炎进行鉴别。两者均可表现为肾炎综合征,且均伴有补体C3的下降。但急性肾小球肾炎患者的补体C3水平呈动态演变,一般在6-8周后可恢复正常。而系膜毛细血管性肾小球肾炎患者的补体C3水平呈持续性低补体血症,8周内无法恢复。
其次,急性肾小球肾炎还需与急进性肾小球肾炎相鉴别。两者均可表现为急性肾炎综合征,但急进性肾小球肾炎早期即可出现少尿、无尿、肾功能的急剧恶化,严重病例甚至可出现急性肾衰竭。必要时可行肾活检以明确诊断。
此外,还需排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等所导致的继发性肾炎。这些疾病也可能表现为肾炎综合征,需要医生进行详细的鉴别诊断。
在治疗急性肾小球肾炎时,医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、休息等。药物治疗主要包括抗感染、抗炎、利尿、降压等。饮食调理方面,患者应限制蛋白质摄入,保持低盐饮食。同时,患者还需保持充足的休息,避免过度劳累。
为了预防急性肾小球肾炎的复发,患者需要养成良好的生活习惯。首先,要保持良好的个人卫生,避免感染。其次,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。此外,还要注意饮食卫生,避免食用不洁食品。最后,患者还需定期复查,以便及时发现并处理病情变化。
总之,急性肾小球肾炎的鉴别诊断和治疗需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以降低疾病复发的风险。
未来医疗领航员
文章 原发性肾小球肾炎的治疗方法
原发性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其病因复杂,治疗方式多样。本文将详细介绍不同类型原发性肾小球肾炎的治疗方法,帮助患者及家属更好地了解疾病。
一、急性肾小球肾炎的治疗
急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,多数患者预后良好。治疗原则主要包括:
1. 卧床休息:避免过度劳累,减少肾脏负担。
2. 对症处理:根据症状给予相应的治疗,如利尿、降压等。
3. 抗感染治疗:如有感染,需根据病原菌选择合适的抗生素。
4. 肾脏替代治疗:对于病情严重、出现肾功能衰竭的患者,需进行肾脏替代治疗。
二、慢性肾小球肾炎的治疗
慢性肾小球肾炎是一种进展性疾病,治疗难度较大。治疗原则主要包括:
1. 降压治疗:控制血压,延缓肾脏损害进展。
2. 减少尿蛋白治疗:使用药物降低尿蛋白,减轻肾脏负担。
3. 药物治疗:根据病情选择合适的药物,如免疫抑制剂、激素等。
4. 肾脏替代治疗:对于终末期肾脏病患者,需进行肾脏替代治疗。
三、急进性肾小球肾炎的治疗
急进性肾小球肾炎是一种病情进展迅速的肾脏疾病,治疗难度较大。治疗原则主要包括:
1. 血液净化治疗:早期进行血液净化治疗,清除体内的有害物质。
2. 糖皮质激素及免疫抑制剂:使用糖皮质激素及免疫抑制剂控制病情。
3. 肾脏替代治疗:对于终末期肾脏病患者,需进行肾脏替代治疗。
四、隐匿性肾小球肾炎的治疗
隐匿性肾小球肾炎患者多数无需药物治疗,只需定期随访。如出现病情变化,应及时就医。
五、专家提示
原发性肾小球肾炎的治疗方法与其病变类型有关,不同类型治疗方式不同。患者需在医生指导下进行治疗,切勿自行用药。
医疗数据守护者
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李苹
主治医师
肾病内科
潜江市中心医院
尹彦琪
副主任医师
肾病内科