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新生血管性青光眼

新生血管性青光眼

别名：虹膜红变性青光眼,出血性青光眼

就诊科室：

眼科眼底科

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新生血管性青光眼介绍

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是一种眼科常见的难治性致盲性眼病
表现为视力下降、眼痛、畏光、角膜水肿等
通过药物治疗及手术治疗，治疗效果不佳

简介

新生血管性青光眼是一种眼科常见的难治性疾病，其病因复杂，通常继发于视网膜缺血缺氧性疾病（视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、陈旧性视网膜脱离、眼部肿瘤等）。其破坏性极强，失明率高，患者疼痛剧烈，可引起视力下降、畏光，严重影响患者正常生活。主要是通过应用降眼压药物和手术治疗（全视网膜激光光凝术、睫状体光凝术、睫状体冷凝术、小梁网切除术等）以达到降低眼压、减少视网膜缺血性改变以及消退新生血管的作用，但治疗效果不佳。

症状表现：

主要症状常表现为眼痛、畏光、视力下降等。

诊断依据：

临床医师通过患者主诉，结合病史、眼部检查（包括眼压检查、视力检查、视神经检查、眼底荧光素血管造影、裂隙灯检查、房角镜检查等）综合做出诊断。

新生血管性青光眼有哪些类型？

无。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。暂无具体流行病学数据。

是否可以治愈？

不可治愈，主要通过应用降眼压药物和手术治疗缓解症状，如不及时治疗，可造成眼盲。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

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文章眼睛中央静脉阻塞，黄斑水肿怎么办？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进家门，看到母亲那双失神的眼睛时，我的心一下子沉了下去。她的左眼中央静脉阻塞，黄斑水肿，医生说需要立即治疗。我带着母亲来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。李医生接待了我们，他的专业和耐心让我稍微安心了一些。我们开始了漫长的治疗之旅。李医生建议我们尝试抗VEGF治疗，于是我们开始了四针的注射。然而，情况并没有好转，黄斑水肿依然存在。李医生告诉我们，这种病通常是由于基础疾病引起的，例如高血压和糖尿病。母亲的高血压控制不佳，可能是导致此病的主要原因之一。在李医生的建议下，我们决定换用康柏西普进行治疗。虽然效果不错，但一个月后，黄斑水肿再次出现。李医生解释说，这种病的治疗需要长期坚持，不能半途而废。我们必须继续打针，直到病情稳定为止。我开始担心母亲的视力是否会永久受损。李医生安慰我说，只要我们坚持治疗，视力应该可以恢复。但他也提醒我们，如果不及时治疗，可能会发展成新生血管性青光眼，导致视力永久丧失。在这段时间里，我和母亲经历了许多起伏。有时候我们会感到绝望，觉得治疗永远不会结束。但每次看到李医生时，他的专业和鼓励总能让我们重新振作起来。我们也开始关注母亲的基础疾病，积极控制血压，改善生活习惯。现在，母亲的病情已经稳定下来。虽然治疗过程艰辛，但我们从中也学到了很多。我们明白了健康的重要性，学会了如何更好地照顾自己和家人。同时，我们也感激京东互联网医院和李医生给予我们的帮助和支持。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

药事通

文章视网膜静脉阻塞：视力好也不能高枕无忧

在一次门诊中，笔者遇到一位患者，仅是为了配药来疏通血管，经过询问和翻阅其之前的就诊记录，发现这位患者三年前被诊断为视网膜静脉阻塞。检查其视力，右眼为1.0，左眼为0.8。通过眼底照片，发现左眼上方视网膜多支血管已经变成白线状。 2018年初次确诊时，左眼颞上象限出现新鲜出血；而在2022年复查时，左眼病变区的血管已经变成白线状。由于多年未复查，仅靠药物治疗，担心其血管可能已经闭塞、无血流，存在视网膜缺血和新生血管的风险，因此紧急进行了眼底血管造影。结果显示，整个左眼视网膜颞上方四分之一象限全部缺血，没有任何血流灌注，多处血管渗漏荧光，呈现长新生血管的趋势。最终诊断为左眼视网膜分支静脉阻塞-缺血型。视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底血管疾病，多发于中老年人群。其主要原因包括高血压、高血脂、动脉硬化或血栓形成等，导致静脉堵塞和出血。如果出血波及黄斑或引起黄斑水肿，会导致明显的视力下降或视物变形。治疗主要以溶栓和促进静脉回流为主，若出现黄斑水肿，则需要眼内注药治疗。晚期可能出现视网膜缺血的改变，需要及时进行激光治疗以减少新生血管和新生血管性青光眼的风险。视网膜静脉阻塞一旦发生，恢复较慢，且病情可能反复或进展。因此，需要长期、规律的复查，及时调整治疗方案。许多患者错误地认为，只要视力正常，就没有大碍。然而，这位患者就是一个典型的例子，尽管其视力正常，但眼底情况却非常严重。视力好坏与黄斑是否有病变有直接关系。如果视力很差，说明病变已经发生在黄斑或已经蔓延到黄斑，这种情况比较严重，需要及时治疗。但有时候病变发生在黄斑区域以外或未蔓延到黄斑，患者的视力一般不受影响，容易忽视病情或延误治疗。等到视力受损或出现其他并发症时，病情可能已经相当严重。因此，视网膜静脉阻塞需要严格遵守医嘱，定期复查视力、眼压、眼底照相、OCT和眼底造影，以便及时发现和处理问题。

癌症防治先锋

文章糖尿病患者应警惕新生血管性青光眼的风险

新生血管性青光眼是一种由于虹膜和小梁表面出现新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出而引起的青光眼。这种疾病的病因多达40余种，主要是由于广泛累及眼后节缺氧或局部性的眼前节缺氧所致。其中，视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等都是常见的病因，而糖尿病本身也是视网膜中央静脉阻塞发生的一个危险致病因子。因此，糖尿病患者需要特别警惕新生血管性青光眼的发病风险。新生血管性青光眼的临床病理过程可以分为三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期和闭角型青光眼期。对于治疗方法，首先应在发现视网膜缺血现象时进行广泛视网膜光凝术，以预防虹膜新生血管的形成。其次，常规滤过性手术可能会失败，此时可以考虑房水引流装置植入术。如果上述方法都无效，还可以尝试睫状体破坏手术。

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