青霉素过敏

• 青霉素类抗生素最常见的不良反应
• 荨麻疹、皮疹、瘙痒、严重者可有过敏性休克
• 重在预防，一旦发现立即停用青霉素

简介

青霉素属于β-内酰胺类抗生素，品种多，价格低廉，使用广泛，青霉素过敏是其最常见的不良反应。青霉素过敏是人体免疫系统对青霉素的异常反应，常见症状包括全身性斑丘疹、荨麻疹、瘙痒和剥脱性皮炎等。严重者可有过敏性休克，可影响机体多个系统甚至导致死亡。青霉素过敏重在预防，在使用各种剂型的青霉素前，必须先做过敏试验，结果为阴性者方可用药；对自述青霉素过敏的患者避免使用所有的β-内酰胺类药物，而改用其他类抗生素作为替代；对发生过敏性休克者，首先立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1.0毫克，同时对症治疗^[1-3]。

症状表现^[1,2,4]：

以皮疹最多见，如全身性斑丘疹、荨麻疹等，表现为风团，可泛发全身，潮红水肿，消退缓慢，瘙痒或轻痛；也可出现血清病样症状如发热、关节疼痛、淋巴结肿大甚至泡沫尿等；有时出现血管性水肿，甚至喉头水肿，呼吸困难；严重者可发生昏迷。

诊断依据^[1]：

依据青霉素过敏史，结合青霉素皮肤试验检查指标阳性，可确诊疾病。

疾病类型^[1]：

青霉素过敏根据给药和过敏反应发生的时间间隔分为速发型和迟发型两种类型。速发型过敏反应通常开始于最近一次给药后1小时，迟发型过敏反应通常开始于给药6小时后。

1. 速发型过敏反应
2. 迟发型过敏反应

是否常见^[1,2]？

常见，发病率为3～10%。青霉素过敏发病以20～49岁人群多见，可全身发病、好发地区无特异性。

是否可以治愈^[1,2,4]？

不可治愈，预防是主要措施，如通过询问过敏史或皮肤试验确定患者对青霉素类过敏，避免应用青霉素类抗生素或结构相似的药物。

是否遗传^[1]？

否

是否在医保范围内？

是