急性化脓性脑膜炎介绍
- 急性化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染。
- 主要症状为发热、头痛、脑膜刺激征。
- 特点是脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主。
简介
急性化脓性脑膜炎，是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，患者多表现为发热、寒战、脑膜刺激征等，治疗上以抗感染为主。但该病病死率及致残率较高，少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。
症状表现
主要症状表现为发热、头痛、脑膜刺激征。
诊断依据
患者一般表现为发热、寒战等感染症状；剧烈头痛、恶心呕吐等颅内压增高表现；甚至出现意识障碍、偏瘫、失语等脑神经功能障碍的表现，查体可发现脑膜刺激征；辅助检查血常规提示白细胞及中性粒细胞数增多，脑脊液培养出相应的病原菌即可确诊。
急性化脓性脑膜炎有哪些类型？
- 普通型：最常见的类型，占病例的90%[1] 。
- 暴发型：多见于儿童，病情凶猛，如不及时抢救可于24小时内[1] 死亡。
- 轻型：儿童多见，仅表现为皮肤黏膜出血点。
是否具有传染性？
无
是否常见？
本病常见。好发于婴幼儿和儿童[2] 。
是否可以治愈?
目前可以治愈，该病预后与诊断、治疗是否及时密切相关，主要通过药物治疗和手术治疗改善症状，但仍有少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
急性化脓性脑膜炎相关问诊记录
化脓性脑膜炎，需用药治疗，咨询用药安全。
就诊科室：中医内科
总交流次数：8
医生建议：化脓性脑膜炎患者，需在医生指导下使用清热解毒、镇惊开窍类药品，注意慢病史和过敏史，用药前详读说明书，如有不适及时就诊。生活上注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯。
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婴儿败血症，高热惊厥，脑部脓肿，寻求用药建议。
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
医生建议：败血症和化脓性脑膜炎需要及时治疗，建议尽快带孩子到正规医疗机构接受专业医生的诊断和治疗。如有必要，可以考虑使用清热解毒的药物，但需遵医嘱。在治疗期间，请注意观察宝宝的情况，如有不适，及时就医。生活上，保持宝宝良好的休息和营养，增强免疫力。
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新生儿黄疸后出现感染指标升高，疑为化脓性脑膜炎，未进行腰穿检查。患者男性19天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：17
医生建议：化脓性脑膜炎需通过腰穿等检查排除，治疗需根据病情调整，密切观察病情变化，保持良好的营养和休息，如有脑膜炎症状及时通知医生。
苌俊明
副主任医师
南阳市中心医院
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急性化脓性脑膜炎相关科普内容
文章 剧烈头痛，背后的元凶竟然是艾滋病
我不由地又想起了半年前遇到的一个病例，请允许我，用一种特殊的口吻来讲述它。 救护车的呼啸声震耳欲聋，一个年轻女孩躺在平车上，痛苦无比。 事实上，头痛是非常常见的一种症状，在我接诊的患者中，有很大一部分患者因为头痛就诊，导致头痛的病因非常大，感染性疾病，肿瘤性疾病，血管性疾病，心理性疾病等等。 头痛欲裂，那种感觉，正常人不会懂。 要想更好地治疗头痛，首先得明确头痛病因，头部CT是很重要的一个辅助检查，如果有急性脑血管意外，颅内肿瘤，CT是可以发现蛛丝马迹的。 但通过对年轻女孩的检查，我们很快排除了颅内肿瘤和急性脑血管意外。 在病因没明确之前，医生需要不断地排除，总结，再排除，再总结，除了严重的头痛之外，她还有发热，畏光和四肢关节疼痛，体格检查的时候，我们发现她的颈部强直，脑膜刺激征阳性，这些细节，无疑为我们指明了一个方向。 颅内感染性疾病，说到这，很多人会第一时间想起病毒性脑膜炎，但仅仅知道一个是不够的，事实上，结核性脑膜炎，新型隐球菌脑膜炎，螺旋体感染然性疾病，脑寄生虫病都有可能引起剧烈的头痛，发热。 为了明确病因和治疗，年轻女孩被收进住院。 一周后，主管医生告诉我，你绝对想不到她是什么病？ 事实上的确如此，正如大话西游里所说的一样，我猜中了开始，却未料到结局。 导致女孩剧烈头痛的罪魁祸首竟然是艾滋病，通过检验科的初筛和疾控中心的复查，最终明确，说到这，很多人会有这样的疑问，艾滋病也会引起头痛吗？ 当然会，医学上称之为HIV原发性神经系统感染，它包括急性可逆性脑病和急性化脓性脑膜炎，而女孩，恰恰属于后者，研究发现，HIV除了会引起脑膜炎之外，还会引起痴呆，空泡性脊髓病甚至周围神经病。 也有研究发现，HIV会使肿瘤易感性增加，所以患者罹患中枢神经系统肿瘤的可能会更大。 19岁，花一样的年纪，谁又会想到这样的结局，虽然艾滋病是一种可以治疗的病，但它的一些并发症处理起来却非常棘手，像急性化脓性脑膜炎，它的致死率是很高的。 最终，治疗了两周之后，女孩的父母签字放弃了抢救。 艾滋病的传播方式有哪些，我相信很多人都知道，母婴传播，血液传播和性传播，特别是性传播，一直是目前传播的主要方式，多个性伴侣，没有安全措施的性行为，很容易感染艾滋病，如果认真观察，我们很容易发现，为什么艾滋病的发病很年轻化，恰恰是因为在性活跃的年龄，因为缺少常识，也因为铤而走险。 两个群体一直是最让人担忧的，一是吸毒群体，因为共用注射器，所以艾滋病毒会通过血液传播，一个是大学生群体，因为滥交，所以艾滋病毒会通过性传播。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
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文章 急性化脓性脑膜炎治疗
急性化脓性脑膜炎对于婴幼儿来属于多发病，来势凶险，病死率和致残率很高。在中医属于温病的“痉症”范围，早在内经中有记载。主要表现为高热、剧烈的头痛、频繁呕吐，严重时出现嗜睡、昏迷、肢体抽搐等，确诊后通常采用综合治疗，西医足量抗生素加激素，对其高热、呕吐、抽搐等应用中医的中药灌肠、针刺等，可以快速缓解症状，减少后遗症，提高治愈率。 1、初期邪犯肺卫，在此如何控制病情往往预后较好：选用辛凉解表，清热解毒：选用：桑叶6克，连翘10克，黄芩6克，甘草3克，大青叶10克，知母10克，粳米3克等，根据患儿年龄调整剂量。此期出现呕吐时，针刺内关、气海、足三里；高热时，针刺大椎、曲池、合谷 ，可以用羚羊角粉退热。或者中药退热方保留灌肠。 2．中期病情进一步加重出现嗜睡昏迷，四肢抽搐等，清热凉营，泻火解毒，醒脑开窍方药：地黄、犀角、黄连、栀子、知母、赤芍、玄参、甘草、牡丹皮、竹叶、钩藤、石决明等3-10克，煮水胃管内注入，同时口服安宫牛黄丸。昏迷刺人中、涌泉、十宣等穴位，可放血。 3、恢复期：正虚邪恋证，低热绵延，神萎嗜睡，面白，气短乏力，四肢欠温，口渴，自汗或盗汗，舌质红，苔薄白或少苔，脉细无力。治则益气养阴，方药青蒿鳖甲汤加减。
曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 流行性脑脊髓膜炎与化脓性脑膜炎的区别及临床表现
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