- 急性发作的发热、头痛、呕吐
- 病死率、致残率较高
- 尽早使用敏感性抗生素,改善预后
简介
脑膜炎球菌性脑膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种脑膜炎,又称“流行性脑脊髓膜炎",简称流脑,细菌经血液循环进入蛛网膜下腔脓性分泌物增多,侵害软脑膜导致血管充血、炎性细胞渗出,甚至侵入脑实质,导致局灶性脓肿而产生一系列全身症状(高热、寒战)及神经系统症状(惊厥)。本病隐性感染率高,人群感染该菌后60%~70%为无症状带菌者,30%为仅有上呼吸道症状的轻型,仅约1%出现典型流脑表现。本病的治疗需要尽早使用敏感抗生素,可以改善预后,病死率、致残率较高[1]。
症状表现[1]:
急性起病,有感染症状如高热、寒战、惊厥,还有颅内压增高症状如头痛、呕吐,视物模糊、意识障碍,可有局灶性神经功能缺损症状,如偏瘫、各种类型的失语。
诊断依据[1]:
详细询问患者流行病史,依据急性病程及入院体格检查脑膜刺激征如颈项强直即被动屈颈时有阻抗感、Kerning征即屈髋屈膝为直角,再上抬小腿,若角度小于135度疼痛为阳性、Brudzinski征即平卧位时屈颈双髋及双膝同时弯曲为阳性,结合腰椎穿刺脑脊液检出病原菌、血细菌培养阳性,可确诊该病。
疾病类型[2]:
按照病情进展可分为四型:普通型、爆发型、轻型、慢型。
1.普通型:该型最常见。
2.暴发型:该型患者起病急、进展快,常常表现为休克,不及时治疗24小时内可危及生命。
3.轻型:此型患者表现较普通型轻。
4.慢性型:病情较轻。
是否具有传染性[2]?
有传染性:国家乙级传染病,具有传染性。
通过什么方式传染[2]?
- 传染源:带菌者、流脑病人;
- 传播方式:飞沫传播如咳嗽、喷嚏、说话 密切接触如怀抱、喂奶、接吻、同睡。
怎么预防[2]?
- 管理传染源:就地隔离至症状消失后3天,密切接触者医学观察7天;
- 切断传播途径:自身注意外出戴口罩,保持所处环境通风;
- 保护易感人群:15岁以下儿童、新兵入伍、免疫缺陷疾病患者接种疫苗。
是否常见[2]?
常见,5岁以下儿童好发,发病率最高的人群为6个月-2岁婴幼儿。在温带地区出现地方性流行。全年可有散发,于冬春季出现发病高峰。
是否可以治愈[1]?
可以治愈,疾病早期未明确病原菌时选用可透过血脑屏障的广谱抗生素,若确定病原菌后选用敏感抗生素治疗。
是否遗传[2]?
否
是否在医保范围内?
是
患者想了解安宫牛黄丸的预防作用和平时服用情况,目前没有症状。患者女性
就诊科室:
总交流次数:18
我最近总是头痛、恶心、呕吐,很难受,并伴有发热和颈部僵硬的症状,可能是脑膜炎吗?患者女性
就诊科室:
总交流次数:2
我想了解红色药片的用途,是否可以用来预防疾病?患者女性
就诊科室:
总交流次数:21
文章 冬季儿童流行性脑膜炎的预防和治疗
流行性脑膜炎的病原体是脑膜炎球菌,主要通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。症状包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐、意识模糊等。严重的病例可能出现脑膜刺激症状,如克氏征、布氏征等。
预防措施:
1. 增强体质:通过合理膳食、适量运动、充足睡眠等提高自身免疫力。
2. 保持室内空气流通:冬季室内外温差大,要注意通风换气,降低病毒在空气中的浓度。
3. 避免到人群密集场所:尤其在疾病流行季节,减少与病患接触。
4. 接种疫苗:流行性脑膜炎疫苗可以有效预防该病。
5. 注意个人卫生:勤洗手,使用公筷公勺,避免交叉感染。
治疗策略:
1. 抗生素治疗:一旦确诊,应立即开始抗生素治疗,常用的药物有青霉素类、头孢菌素类等。
2. 支持治疗:包括退热、止痛、维持水电解质平衡等。
3. 对症治疗:如出现脑膜刺激症状,可给予脱水剂、激素等。
4. 密切观察病情变化:及时调整治疗方案。
在家庭中,家长应密切关注孩子的身体状况,一旦出现疑似症状,应及时就医,避免病情恶化。
AI医疗先锋
文章 春季流行性脑膜炎的预防和治疗
疾病介绍:流行性脑膜炎的主要症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。严重病例可出现脑膜刺激征,如角弓反张、抽搐等,甚至可能导致死亡。
家庭预防策略:
1. 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不共用个人物品等。
2. 春季是流行性脑膜炎的高发期,应注意室内通风,保持空气流通。
3. 提高儿童免疫力,合理膳食,适量运动,增强体质。
4. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所,减少感染机会。
5. 接种疫苗是预防流行性脑膜炎最有效的手段,建议按照国家免疫规划进行疫苗接种。
治疗策略:
1. 及时就医,确诊后,根据医生建议进行抗感染治疗。
2. 休息,保持充足的睡眠,避免剧烈运动。
3. 补充营养,增强体质,促进恢复。
4. 遵医嘱使用药物,避免自行用药。
5. 患者需隔离治疗,避免传播给他人。
绿色医疗倡导者
文章 春季儿童流行性脑膜炎的预防与治疗策略
流行性脑膜炎主要通过呼吸道飞沫传播,感染后发病初期症状可能包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。如果不及时治疗,病情可能迅速恶化,严重者可导致死亡。因此,了解疾病的预防和治疗方法至关重要。
一、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通,避免拥挤的公共场所,特别是在春季。
2. 教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不共用个人物品等。
3. 季节交替时,注意保暖,避免着凉。
4. 鼓励儿童多参加户外活动,增强体质。
5. 如有感冒症状,应及时就医,避免病情加重。
二、治疗策略
1. 一旦确诊,应立即住院治疗,接受抗生素等药物的治疗。
2. 严密监测病情,防止并发症的发生。
3. 注意营养和水分补充,保持良好的休息。
4. 遵医嘱,按时按量服用药物。
三、疫苗预防
目前,流行性脑膜炎疫苗已被证实能有效预防该疾病。建议家长为儿童接种脑膜炎球菌疫苗,特别是生活在流行区域或高风险人群的儿童。
总之,了解流行性脑膜炎的预防和治疗方法,有助于降低疾病在家庭中的传播风险,保障儿童的健康。
医者仁心
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
谭来勋
主任医师
神经内科