杀鼠剂中毒

• 常见原因有误食、自杀、被投毒、二次中毒等
• 常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、惊厥等
• 以对症及支持治疗为主，重度中毒者预后差

简介

杀鼠剂即灭鼠药，是一种能杀灭啮齿动物（如鼠类）的物质，目前有十余种，主要包括毒鼠强、氟乙酰胺、磷化锌、溴鼠隆等，广泛应用于农村及城市。杀鼠剂中毒指的是人通过误食、自杀、被投毒、二次中毒（即食用中毒的动物）、皮肤接触或呼吸道吸入等方式将杀鼠剂摄入体内而引起的中毒反应。主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、惊厥、广泛性出血（血尿、齿龈出血）等。临床上一般以对症及支持治疗为主，如洗胃、导泻、血液净化、输血、应用解毒药等，具体方案需根据杀鼠剂种类而定。若不及时规范治疗或者重度中毒，有可能发生多脏器衰竭、出血，继而出现呼吸衰竭、休克、死亡^［1，2］。

症状表现

主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、惊厥、广泛性出血（血尿、齿龈出血）等。

诊断依据

根据患者的病史、症状，结合体格检查、毒物检测与分析、凝血功能检查、血生化检查、心电图检查等检查方式，即可诊断此病。

杀鼠剂中毒有哪些类型？

按照化学结构和毒理作用，可分为：

1. 中枢神经系统兴奋类杀鼠剂中毒：毒鼠强中毒
2. 有机氟类杀鼠剂中毒：氟乙酰胺中毒
3. 无机磷类杀鼠剂中毒：磷化锌中毒
4. 抗凝血类杀鼠剂中毒：溴鼠隆中毒
5. 其他杀鼠剂中毒：如植物类杀鼠剂中毒（如：毒鼠碱）、干扰代谢类杀鼠剂（如：灭鼠优）中毒、硫脲类杀鼠剂（如：安妥）中毒、有机磷酸酯类杀鼠剂（如：毒鼠磷）中毒、氨基甲酸酯类杀鼠剂（如：灭鼠安）中毒等。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。由于杀鼠剂广泛应用于农村和城市，且人体摄入后会产生很强的毒性，国内经常有群发或散发的杀鼠剂中毒事件，但发病率暂无权威期刊发表^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。一般以对症及支持治疗为主，如洗胃、导泻、血液净化、输血、应用解毒药等，具体方案需根据杀鼠剂种类而定。若不及时规范治疗或者重度中毒，则预后较差，死亡风险较高。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是