颅中窝脑膜瘤

• 颅中窝脑膜瘤大多为良性肿瘤
• 患者表现为头痛、呕吐、恶心等颅内压增高的症状
• 首选手术治疗，可以达到治愈可能

简介：

颅中窝脑膜瘤是一种良性肿瘤，是指发生于蝶骨大翼内侧中颅窝底部的脑膜瘤，一般位于硬脑膜内，血运非常丰富，以肿瘤占据头颅内、脑外一定空间位置为主要表现，本病发病病因迄今不完全清楚。其发病一般无明显诱因和前驱症状，脑膜瘤通常生长缓慢、病程长，当出现症状时，它们往往体积较大，最常见的表现为头痛、呕吐、恶心等颅内压增高的症状。手术治疗是颅中窝脑膜瘤的首选方法。肿瘤早期直径较小，切除难度较小，术后出现并发症的几率小，建议早发现、早切除，术后大多患者预后良好。

症状表现：

典型的颅中窝脑膜瘤早期多表现为头痛、呕吐、恶心等颅内压增高的症状，一侧动眼神经麻痹也是本病的早期表现之一。

诊断依据：

主要通过影像学检查确诊：典型的颅中窝脑膜瘤，在未增强的头颅CT扫描可见颅中窝有呈现孤立的、边界清晰的、基底较宽等密度或高密度占位病变，瘤内可见钙化灶。行增强CT检查可见肿瘤明显增强。MRI可呈现不同程度强化，巨大肿瘤周围可见脑组织水肿。

颅中窝脑膜瘤有哪些类型？

根据肿瘤位于颅中窝的不同部位分类，可以分为以下几类：

• 鞍旁脑膜瘤：位于颅中窝的内侧部，由于蝶骨嵴内端有许多重要的神经通过，当肿瘤增大压迫相应神经时则产生相应的症状；
• 眶上裂脑膜瘤：眶上裂脑膜瘤在颅中窝内侧，影响眶上裂结构，所致的颅内压增高症状较常见；
• 岩尖脑膜瘤：岩尖脑膜瘤位于颅中窝后内部，在三叉神经半月节窝附近。起病时常有患侧三叉神经分布区的感觉异常。随着病情的进展，出现三叉神经运动功能减退，随后可有咬肌群萎缩;
• 颅中窝外侧脑膜瘤：颅中窝外侧脑膜瘤较少有局灶症状，其常与颅中窝内侧的结粘着且与硬脑膜粘连的面积较大，因此手术全切除难度较大。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较常见，颅中窝脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2%～3.2%^[2]。颅中窝脑膜瘤男性与女性发病率为1:1.6，平均年龄44岁。

是否可以治愈?

可以治愈。首选手术治疗，若手术无严重并发症，一般不影响自然寿命，但术后常遗留视力下降、听力下降、癫痫发作等后遗症状，需要常规定期复查头颅MRI。

是否遗传？

是，可能与遗传因素有关。

是否医保范围？

是