跟骨骨髓炎

• 血源性或邻近组织感染引起的跟骨骨髓炎
• 常表现为跟骨疼痛、脓肿等，小儿多见
• 通过抗生素治疗和手术引流，预后较好

简介

跟骨骨髓炎，主要是其他部位的感染，病原体通过血液传播或临近组织扩散而使跟骨骨髓发生炎症，起病急骤，常有高热、跟骨肿胀、跟骨处剧烈疼痛等症状。治疗需要应用有效广谱抗生素，还需要早期进行手术引流、减低骨内压，以防感染扩展。术后不宜过早活动，待新骨形成后方可负重行走。大多数跟骨骨髓炎患者总体预后良好，但也有部分患者预后相对较差，通常不影响自然寿命。

症状表现：

跟骨骨髓炎的典型症状是高热、跟骨肿胀、跟骨处剧烈疼痛。

诊断依据：

依据高热、跟骨肿胀、跟骨处剧烈疼痛的典型症状及跟骨骨髓腔显像阳性、核磁共振可见跟骨有局灶性密度降低，后期可有较多钙质沉着及新骨形成，，即可确诊跟骨骨髓炎。

跟骨骨髓炎有哪些类型？

1.根据疾病发病时间分为急性和慢性跟骨骨髓炎：

急性跟骨骨髓炎：一般是突然发病，发病时间小于两周；

慢性跟骨骨髓炎：一般是由于急性跟骨骨髓炎没有正确治疗或彻底治愈所致，发病时间大于三个月；

2.根据感染方式则分为血源性感染型和邻近组织感染型：

血源性感染：主要是致病菌通过血液循环传播到跟骨骨髓，在诱发因素作用下导致跟骨骨髓炎发病；

临近组织感染：因为外伤、手术、异物等原因跟骨局部产生比较严重的感染后，导致跟骨骨髓炎。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。跟骨骨髓炎目前无确切流行病学研究数据，临床多见于10岁以下的儿童。

是否可以治愈?

可以治愈。主要通过手术干预结合药物治疗，可以清除坏死骨髓，消除炎症反应，促进愈合。一般预后较好，如果不及时规范治疗，可破溃形成窦道，导致炎症持续存在。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是