- 为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,青壮年多见
- 表现为剧烈咽痛、流涎、发热、全身酸痛等
- 治疗以抗感染和脓液引流为主,预后良好
简介
扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科的常见急症之一,好发于青壮年人群。为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,起病早期为扁桃体的蜂窝组织炎(即扁桃体周围炎),随着感染的进一步加重而形成脓肿。本病多由急性扁桃体炎没有得到及时治疗,进而发展出现。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌。该病多为单侧发病,典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊不清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状,严重者可导致死亡。在临床上,扁桃体周围脓肿的治疗原则是消炎、排脓减压,同时缓解患者的全身症状。治疗以抗感染和脓液引流为主,预后良好。但是保守治疗的患者可以有20%的复发率;如未及时治疗或是治疗方法不当,极易发生并发症,如咽旁脓肿、颈上淋巴结炎、脓毒血症等症状,严重者可发生感染性休克危及生命[1][2][3]。
症状表现
多为单侧发病、典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊不清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状,严重者可致死亡。
诊断依据
医生通过检查扁桃体和咽部情况,结合典型的病史(比如急性扁桃体炎),就可以初步诊断扁桃体周围脓肿了,如果再用粗针穿刺抽出脓液就可以明确诊断。
扁桃体周围脓肿有哪些类型?
根据脓肿位置,本病可以分型为:
- 前上型;
- 后下型。
是否具有传染性?
是,由链球菌感染引起的本病具有传染性[4]。
通过什么方式传染?
由链球菌感染引起的本病可通过飞沫和直接接触而传染。
怎么预防?
平常出行带口罩,避免直接接触链球菌感染患者是最有效的预防方法。
是否常见?
本病常见,好发于青壮年人群,发病率约为0.003%[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,扁桃体周围脓肿经过抗生素治疗、脓液引流或手术治疗等方式,大多数患者可以痊愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 喉咙痛到吞口水都痛怎么办?
喉咙疼痛,尤其是吞咽时加剧,可能是急性咽炎的信号。这种疾病常见于溶血性链球菌感染,也可能由其他病菌引起。患者除了喉咙痛,还可能出现全身不适、发热、头痛等症状,甚至可能是急性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿的征兆。
(一)急性咽炎
急性咽炎是咽部常见疾病,主要病因包括溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。它可能是急性上呼吸道感染的一部分,也可能与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时出现。患者会出现咽部干燥、灼热感、轻微疼痛,吞咽时疼痛加剧,并伴有全身不适、发热、头痛等症状。检查时可见咽部充血,可能有粘稠分泌物,颈部淋巴结压痛,白细胞计数增高。
(二)急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是一种常见疾病,主要病因是乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一,包括全身不适、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下颌淋巴结肿痛等。检查可见咽部充血、扁桃体红肿,表面可能有脓性分泌物,颈部淋巴结压痛。有时还会并发扁桃体周围炎、脓肿,或导致急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎等疾病。
(三)扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿多数继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎反复发作者。症状与急性扁桃体炎相似,但更严重。咽痛限于一侧,吞咽时疼痛加剧,并向同侧耳部放射。脓肿形成后,全身和局部症状加重,咽部疼痛加剧、吞咽困难、语言含糊不清、张口困难,甚至牙关紧闭。患者呈急性病容,头偏向患侧,颈部活动受限,患侧下颌淋巴结肿大,并有压痛。
(四)急性喉炎
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,是常见的呼吸道急性感染性疾病之一。主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难,及发音与咳嗽时喉痛。成人全身症状轻微,无发热或有低热。
生命之光传递者
文章 扁桃体消融术是什么
扁桃体消融术,作为一种微创治疗手段,在近年来逐渐受到患者的青睐。它通过使用等离子消融技术,精准地去除扁桃体上的增生组织,避免了传统手术的创伤和痛苦。
扁桃体是人体免疫系统的重要组成部分,但有时会因为炎症、感染等原因导致增生,引发疼痛、吞咽困难等症状。传统的治疗方法包括药物治疗和手术切除,但药物治疗效果有限,而手术切除则创伤较大,恢复时间较长。
扁桃体消融术的优势在于其微创性、精确性和安全性。它采用等离子消融技术,通过低温消融的方式,将增生组织迅速去除,同时对周围组织损伤极小,术后恢复快。
该手术通常在局部麻醉下进行,患者无需住院。术后症状可得到明显缓解,且复发率低。适用于各种扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
扁桃体消融术的适应症包括:
1. 扁桃体炎反复发作,药物治疗无效者。
2. 扁桃体肥大,引起吞咽困难、呼吸不畅者。
3. 扁桃体周围脓肿。
4. 扁桃体肿瘤。
术后护理也很重要。患者应保持口腔清洁,避免辛辣、刺激性食物,注意休息,定期复查。
扁桃体消融术为患者提供了一种安全、有效的治疗方法,为广大患者带来了福音。
病友互助家园
文章 吞口水喉咙痛是什么原因
吞口水喉咙痛是一种常见的症状,可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致吞口水喉咙痛的原因:
1. 急性咽炎
急性咽炎是咽部黏膜的急性炎症,常见于溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。除了吞口水时喉咙痛外,患者还可能出现咽部干燥、灼热感、吞咽困难、全身不适、发热、头痛等症状。
2. 急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是扁桃体发炎的病症,常由乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌感染引起。患者除了吞口水时喉咙痛外,还可能出现咽痛、下颌淋巴结肿痛、发热、头痛等症状。
3. 扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿是扁桃体周围组织发生化脓性炎症的病症,常继发于急性扁桃体炎。患者除了吞口水时喉咙痛外,还可能出现咽痛加剧、吞咽困难、语言含糊不清、张口困难等症状。
4. 急性喉炎
急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,常见于感冒、吸烟等因素。患者除了吞口水时喉咙痛外,还可能出现声嘶、阵咳、呼吸困难等症状。
5. 其他原因
吞口水喉咙痛还可能由其他原因引起,如口腔溃疡、食管炎、胃食管反流病、甲状腺疾病等。
当出现吞口水喉咙痛时,应及时就医,明确病因,并根据医生的建议进行治疗。
全球医疗视野
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
李赟
主任医师
小儿耳鼻咽喉科
湖南省儿童医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科