扁桃体周围脓肿

• 为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，青壮年多见
• 表现为剧烈咽痛、流涎、发热、全身酸痛等
• 治疗以抗感染和脓液引流为主，预后良好

简介

扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科的常见急症之一，好发于青壮年人群。为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，起病早期为扁桃体的蜂窝组织炎（即扁桃体周围炎），随着感染的进一步加重而形成脓肿。本病多由急性扁桃体炎没有得到及时治疗，进而发展出现。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌。该病多为单侧发病，典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊不清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状，严重者可导致死亡。在临床上，扁桃体周围脓肿的治疗原则是消炎、排脓减压，同时缓解患者的全身症状。治疗以抗感染和脓液引流为主，预后良好。但是保守治疗的患者可以有20％的复发率；如未及时治疗或是治疗方法不当，极易发生并发症，如咽旁脓肿、颈上淋巴结炎、脓毒血症等症状，严重者可发生感染性休克危及生命^{［1］［2］［3］}。

症状表现

多为单侧发病、典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊不清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状，严重者可致死亡。

诊断依据

医生通过检查扁桃体和咽部情况，结合典型的病史（比如急性扁桃体炎），就可以初步诊断扁桃体周围脓肿了，如果再用粗针穿刺抽出脓液就可以明确诊断。

扁桃体周围脓肿有哪些类型？

根据脓肿位置，本病可以分型为：

1. 前上型；
2. 后下型。

是否具有传染性？

是，由链球菌感染引起的本病具有传染性^［4］。

通过什么方式传染？

由链球菌感染引起的本病可通过飞沫和直接接触而传染。

怎么预防？

平常出行带口罩，避免直接接触链球菌感染患者是最有效的预防方法。

是否常见？

本病常见，好发于青壮年人群，发病率约为0.003％^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈，扁桃体周围脓肿经过抗生素治疗、脓液引流或手术治疗等方式，大多数患者可以痊愈｡

是否遗传？

否

是否医保范围？

是