- 一种常见的眼表疾病,可由多种因素引起
- 表现为眼睛干涩、发痒、烧灼感、视物模糊等
- 以物理治疗和药物治疗为主,可治愈,预后较好
简介
睑板腺是上下眼睑部位的皮脂腺,其作用是能够分泌透明油状睑酯,在眼表形成泪膜的脂质层,从而防止泪液过早蒸发,保持眼表润滑。睑板腺功能障碍是一种常见的眼表疾病,该病病因较复杂,可由眼部疾病、眼表微生物、血脂异常、免疫缺陷等多种因素引起。患者的典型症状包括:眼睛发红、干涩、发痒,有烧灼感,视物模糊,眼部分泌物增多等。目前本病以物理治疗和药物治疗为主。患者经过及时、规范的治疗,疾病可治愈,大多预后较好。若不及时进行治疗,可使角膜和结膜发生病变,导致患者视力显著下降等不良预后。
症状表现:
本病典型症状包括:眼睛发红、干涩、发痒,有烧灼感,视物模糊,眼部分泌物增多。
诊断依据:
依据患者临床症状(眼睛发红、干涩、发痒,有烧灼感,视物模糊,眼部分泌物增多),结合眼部外观检查(睑缘和睑板腺开口异常,以及睑脂分泌异常)、泪腺泪液分泌量检查(泪液分泌量较少)、泪膜脂质层厚度检查(脂质层厚度不超过100纳米)结果,可确诊。
睑板腺功能障碍有哪些类型?
根据睑板腺分泌状态的不同,本病可分为:
1.睑脂低排出型
(1)腺泡萎缩型。
(2)腺泡阻塞性。
2.睑脂高排出型[1]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。大约有60%的亚洲人患有本病,30岁以下患病率为33%,60岁及以上患病率高达72%[2]。
是否可以治愈?
可以治愈,本病以物理治疗和药物治疗为主,患者经过及时、规范的治疗,大多预后较好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 妈妈的干眼症用药不见效,怎么办?
我妈妈的干眼症已经困扰了我们一家好几个月了。每次看到她揉眼睛、流泪,我就心疼不已。我们曾经尝试了各种方法,包括用药、热敷、甚至是去寺庙求神拜佛,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定给妈妈试一试。
我记得那天早上,我和妈妈一起坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。我们选择了眼科专家张医生进行在线咨询。刚开始,妈妈还有些担心,怕医生看不清她的眼睛,或者无法正确诊断。但是,张医生非常专业和耐心,他详细询问了妈妈的症状和用药情况,并且查看了我们上传的检查报告。他的专业知识和亲切态度让我们感到非常安心。
张医生告诉我们,妈妈的干眼症是由于睑板腺功能障碍引起的,之前用药效果不佳可能是因为药物选择不当。他推荐我们使用玻璃酸钠滴眼液,并且详细说明了用药方法和注意事项。同时,他还给我们提供了一些生活习惯的建议,例如少看手机、少熬夜,多吃一些富含维生素A的食物,如蓝莓、葡萄、胡萝卜等。
在张医生的指导下,妈妈开始了新的治疗方案。每天早晚各一次,她都会按照医嘱使用滴眼液。同时,我们也开始注意她的生活习惯,尽量让她保持良好的作息和饮食。慢慢地,妈妈的眼睛不再那么干涩和疼痛了,她的精神也变得越来越好。
我想说,京东互联网医院真的很方便和实用。通过在线咨询,我们不仅节省了时间和精力,还得到了专业的医疗建议。现在,妈妈的干眼症已经基本痊愈了,我们一家人都非常感激张医生和京东互联网医院的帮助。如果你也有类似的问题,不妨也试试看吧!
老年健康守护者
文章 睑板腺功能障碍(MGD)物理疗法
局部物理治疗:包括睑缘清洁、眼局部热敷或冷敷、眼睑按摩。
(1)睑缘清洁:可以使用稀释的婴儿洗发液或沐浴液(无泪配方),但临床更加推荐应用专业的睑缘清洁产品,一般每天1或2次,连续1个月。
(2)眼局部热敷或冷敷:常用的热敷方式包括热毛巾、热水袋、红外线设备及化学发热眼贴等,一般每次持续5~10 min,温度维持在约40℃即可。每天1或2次,连续1个月;改为隔天1次,连续1个月;对于重度患者可延长热敷疗程。热敷时注意不要挤压眼球。眼局部冷敷适用于睑缘炎较重的患者,表现为局部充血、分泌物多、睑缘红肿。常用的方法是用凉毛巾或包有冰块的毛巾冷敷眼睑,温度在10℃左右,一般持续5~10 min。待睑缘炎性反应消退后可改为热敷。
(3)眼睑按摩:可以指导患者自行按摩眼睑,每次3~5 min,每天2次,连续1个月以上。应当在热敷后进行按摩。重度患者或自行按摩效果不佳的患者,可以由医务人员在门诊进行睑板腺按摩,方法包括玻璃棒法、睑板腺垫板法、睑板镊等。需每周进行1次治疗,连续1个月以上。
对于睑缘炎处于活动阶段的患者,不建议行眼睑按摩,待炎性反应消退后再行眼睑按摩。对于萎缩性MGD患者,眼睑物理治疗效果,多不佳,难以恢复睑板腺正常分泌功能,应以局部对症药物治疗为主。
(4)使用各种眼睑按摩仪:睑板腺热脉动治疗系统可直接对眼睑进行热敷和按摩,同时还有强脉冲光系统通过治疗眼睑周围皮肤和皮脂腺,改善睑板腺的分泌功能,缓解睑板腺开口的阻塞,且治疗效果可维持半年以上。此类仪器在我国应用的经验不多,尚需进一步开展临床观察。
主治医师张清勇
文章 科学热敷眼睛!
热敷眼睛的方法!
最常见的干眼发生原因,都是因为睑板腺出现问题。睑板腺分泌不良,会造成睑板腺堵塞或萎缩,导致眼表最外面的脂质层减少从而引起干眼。
睑板腺功能障碍这几年被越来越多的认识,而热敷对很多人来说是有效的,通过增加眼周的温度,有可能改善睑板腺油脂的分泌,从而达到缓解眼睛干涩等不适的症状。
但应该怎么热敷呢?我总结了一些简单易操作的热敷方法,有需要的可以收藏:
毛巾热敷
- 用干净的毛巾,把 40-50℃左右的热水倒在毛巾上面。先用自己的手背试试温度,手背能适应不觉得烫了,才可以放在眼部进行热敷,确保不损伤眼睛。一般重复 3-5 次,大约 10-15 分钟即可。
熏蒸热敷
- 可以使用日常喝水的杯子,盛 4/5 容量的热水,可以看到蒸腾的热汽。同样,先用手背试一下温度,确定不烫了,就可以利用熏蒸对眼睛进行热敷了。
- 热敷时要闭合眼睑,每次时间不宜过长,大约 5 分钟左右。
另外,热敷虽然能缓解一些不适症状,但并不能治愈疾病。如果眼睛干涩、视疲劳问题比较严重,还是要找到眼科医生仔细诊断,除了这些适合居家自行调理的方法,医生还有更专业的治疗手段,例如按摩、IPL 激光,对某些类型的干眼症治疗效果很好,作用也更加持久。
副主任医师尚宪慧
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
李赟
主任医师
小儿耳鼻咽喉科
湖南省儿童医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科