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阴道毛滴虫

阴道毛滴虫

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阴道毛滴虫介绍
  • 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。
  • 有时可出现灼热、疼痛、性交痛等。
  • 治愈此病需全身用药,对症支持治疗并避免阴道冲洗。

简介

阴道毛滴虫是一种寄生虫,肉眼观察不到。阴道毛滴虫引起的滴虫阴道炎较为常见,是常见的性传播疾病。传染源为带虫者、滴虫患者,主要通过性交直接传播,也可以通过公共浴池、坐式马桶间接传播。女性感染后常表现为持续性阴道炎,起病可急可缓。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多,呈泡沫状,味臭,黄绿色。外阴瘙痒,有时可出现灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫的治疗可以全身及局部治疗。单纯局部用药不容易彻底治愈,停药后容易复发,疾病久久不愈,因此首选全身治疗,对症支持治疗并避免阴道冲洗[1]

症状表现:

典型症状是外阴瘙痒、白带增多、外阴疼痛等。

诊断依据:

依据典型的表现,联合阴道分泌物检查可发现毛滴虫。阴道液PH检查,显示阴道液PH明显增高,常>5.0。阴道检查可见粘膜充血、红肿,有散在小出血点等即可确诊。

阴道毛滴虫有哪些类型?

  • 滴虫性阴道炎
  • 滴虫性尿道炎
  • 滴虫性前列腺炎

是否具有传染性?

是,通过直接传播和间接传播两种方式传播[1]。阴道毛滴虫可以通过性交直接传染,也可以通过公共浴池、游泳池等间接传染。预防阴道毛滴虫病,要注意洁身自好,注意性生活卫生。平时不要去公共浴池泡澡。

通过什么方式传染? 

阴道毛滴虫可以通过性交直接传染,也可以通过公共浴池、游泳池等间接传染。

怎么预防? 

预防阴道毛滴虫病,要注意洁身自好,注意性生活卫生。平时不要去公共浴池泡澡。

是否常见?

本病常见,没有明确患病率。常见于长期吸烟人群、性行为混乱人群、免疫功能低下人群以及患有其它性病的人群[2]

是否可以治愈?

可以治愈,需要男女双方同时治疗,以药物甲硝唑治疗为主,多采用全身治疗。注意性生活卫生,治疗期间不能同房。

是否遗传?

是否医保范围?

阴道毛滴虫相关科普内容

文章 阴道毛滴虫是如何感染的,有哪些临床表现?

阴道毛滴虫大多感染女性群体,男性感染较为少见,多为无症状携带者,传播途径主要通过性行为或是直接接触传染,有研究表明其也可通过公共浴池、公共泳池、坐便式马桶、被污染的毛巾等间接接触传播,但目前仍有争议。因此女性患者多是先感染滴虫性阴道炎,分泌带虫脓液感染尿道,进而形成滴虫性尿道炎。临床症状往往不典型,多数病人为长时间无症状携带者,在劳累、体弱或免疫力较差时才发病,因而只有不到17%的患者存在症状。典型的症状主要见于急性感染者,包括外阴的瘙痒、烧灼感,尿频、排尿困难、下腹痛或性交痛。如不及时采取干预或治疗措施不充分,可能会转为慢性感染,仅表现为外阴瘙痒和轻度排尿不适感,但仍具有传染性。

主治医师杨剑

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文章 什么是阴道毛滴虫?

阴道毛滴虫既不是昆虫,也不是细菌或霉菌,而是一种带鞭毛的寄生虫,属原虫类,无囊包期,只有滋养体一种形态。滋养体呈梨形,长约7-32微米,所以肉眼完全不可见。其前端有鞭毛3-5根,侧面有波动膜后有鞭毛一根,较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分钟,其中以35-37℃,pH5-6时繁殖最快,所以,会阴部成为了它们最爱的根据地。滴虫的滋养体生命力比较顽强,在干燥环境中仍可生活6小时左右,所以离开人体后短时间内可能仍有传染性。

主治医师杨剑

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文章 阴道毛滴虫如何确诊及治疗?

与其他细菌性的泌尿道感染一样,滴虫性尿道炎的确诊并不难,主要基于实验室检查:

  • 分泌物镜检发现毛滴虫
  • 或培养阳性
  • 核酸扩增试验(NAAT)阳性
  • 快速抗原或核酸探针试验阳性

均可确诊。由于滴虫性尿道炎的患者往往合并滴虫性阴道炎,所以检查时需同时留取尿道和引导分泌物一并送检。目前,NAAT 为金标准,但操作难度较大,对操作人员和硬件设施要求较高,因此镜检+培养仍是主流的诊断方法。

阴道毛滴虫本质是原虫,因此传统抗生素和抗真菌药物不能将其杀灭,这也是许多患者把它当作普通的泌尿道感染或外阴炎,尝试自行口服“头孢”或者外用洗液、涂抹“达克宁”等均无法达到治疗目的的原因。事实上,5-硝基咪唑类是目前唯一能有效治愈阴道毛滴虫病的药物,主要包括甲硝唑和替硝唑。二者疗效相近,前者费用较低,但副作用较大,主要是胃肠道反应;后者副作用少,但治疗成本高,患者可根据经济情况进行选择。现有的治疗共识建议,不论是否有症状,均需要进行治疗,有固定性伴侣者进行男女同治,以降低人群携带率。除遵医嘱进行药物治疗外,禁酒、避免治疗期间性生活、定期清洗外阴并及时消毒内衣裤也对疾病治疗有积极促进作用。一般来说,正规治疗 7 日即可达到根治。

主治医师杨剑

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