- 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。
- 有时可出现灼热、疼痛、性交痛等。
- 治愈此病需全身用药,对症支持治疗并避免阴道冲洗。
简介
阴道毛滴虫是一种寄生虫,肉眼观察不到。阴道毛滴虫引起的滴虫阴道炎较为常见,是常见的性传播疾病。传染源为带虫者、滴虫患者,主要通过性交直接传播,也可以通过公共浴池、坐式马桶间接传播。女性感染后常表现为持续性阴道炎,起病可急可缓。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多,呈泡沫状,味臭,黄绿色。外阴瘙痒,有时可出现灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫的治疗可以全身及局部治疗。单纯局部用药不容易彻底治愈,停药后容易复发,疾病久久不愈,因此首选全身治疗,对症支持治疗并避免阴道冲洗[1]。
症状表现:
典型症状是外阴瘙痒、白带增多、外阴疼痛等。
诊断依据:
依据典型的表现,联合阴道分泌物检查可发现毛滴虫。阴道液PH检查,显示阴道液PH明显增高,常>5.0。阴道检查可见粘膜充血、红肿,有散在小出血点等即可确诊。
阴道毛滴虫有哪些类型?
- 滴虫性阴道炎
- 滴虫性尿道炎
- 滴虫性前列腺炎
是否具有传染性?
是,通过直接传播和间接传播两种方式传播[1]。阴道毛滴虫可以通过性交直接传染,也可以通过公共浴池、游泳池等间接传染。预防阴道毛滴虫病,要注意洁身自好,注意性生活卫生。平时不要去公共浴池泡澡。
通过什么方式传染?
阴道毛滴虫可以通过性交直接传染,也可以通过公共浴池、游泳池等间接传染。
怎么预防?
预防阴道毛滴虫病,要注意洁身自好,注意性生活卫生。平时不要去公共浴池泡澡。
是否常见?
本病常见,没有明确患病率。常见于长期吸烟人群、性行为混乱人群、免疫功能低下人群以及患有其它性病的人群[2]。
是否可以治愈?
可以治愈,需要男女双方同时治疗,以药物甲硝唑治疗为主,多采用全身治疗。注意性生活卫生,治疗期间不能同房。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 阴道毛滴虫是如何感染的,有哪些临床表现?
主治医师杨剑
文章 什么是阴道毛滴虫?
阴道毛滴虫既不是昆虫,也不是细菌或霉菌,而是一种带鞭毛的寄生虫,属原虫类,无囊包期,只有滋养体一种形态。滋养体呈梨形,长约7-32微米,所以肉眼完全不可见。其前端有鞭毛3-5根,侧面有波动膜后有鞭毛一根,较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分钟,其中以35-37℃,pH5-6时繁殖最快,所以,会阴部成为了它们最爱的根据地。滴虫的滋养体生命力比较顽强,在干燥环境中仍可生活6小时左右,所以离开人体后短时间内可能仍有传染性。
主治医师杨剑
文章 阴道毛滴虫如何确诊及治疗?
与其他细菌性的泌尿道感染一样,滴虫性尿道炎的确诊并不难,主要基于实验室检查:
- 分泌物镜检发现毛滴虫
- 或培养阳性
- 核酸扩增试验(NAAT)阳性
- 快速抗原或核酸探针试验阳性
均可确诊。由于滴虫性尿道炎的患者往往合并滴虫性阴道炎,所以检查时需同时留取尿道和引导分泌物一并送检。目前,NAAT 为金标准,但操作难度较大,对操作人员和硬件设施要求较高,因此镜检+培养仍是主流的诊断方法。
阴道毛滴虫本质是原虫,因此传统抗生素和抗真菌药物不能将其杀灭,这也是许多患者把它当作普通的泌尿道感染或外阴炎,尝试自行口服“头孢”或者外用洗液、涂抹“达克宁”等均无法达到治疗目的的原因。事实上,5-硝基咪唑类是目前唯一能有效治愈阴道毛滴虫病的药物,主要包括甲硝唑和替硝唑。二者疗效相近,前者费用较低,但副作用较大,主要是胃肠道反应;后者副作用少,但治疗成本高,患者可根据经济情况进行选择。现有的治疗共识建议,不论是否有症状,均需要进行治疗,有固定性伴侣者进行男女同治,以降低人群携带率。除遵医嘱进行药物治疗外,禁酒、避免治疗期间性生活、定期清洗外阴并及时消毒内衣裤也对疾病治疗有积极促进作用。一般来说,正规治疗 7 日即可达到根治。
主治医师杨剑
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
罗明洲
副主任医师
感染内科