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蓝痣

蓝痣

别名:天蓝痣,蓝神经痣

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皮肤科

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蓝痣介绍
  • 黑素细胞局限性增生所形成的良性肿瘤
  • 一般为蓝色、灰蓝色结节
  • 多采取手术切除,可治愈

简介

蓝痣是真皮黑素细胞局限性增生所形成的良性肿瘤,有两种类型:普通蓝痣及细胞蓝痣。

普通蓝痣在手背、足部最多见,也可见于其他部位如四肢、腰、臀等。女性更多见,女性发病率是男性的2.5倍。细胞蓝痣好发于臀部和骶尾部,少数患者也可发生在先天性色痣上。直径2~6 毫米,女性较多。做皮肤镜检查可初步判断为蓝痣,做病理检查即在显微镜下能够明确诊断普通蓝痣和细胞蓝痣。手术切除可治愈。若原有的蓝痣结节突然增大,或蓝色结节直径>1厘米者,应切除并行病理检查。

症状表现 

普通蓝痣又称天蓝痣。儿童期起病,也有60~70岁时出现,女性发病率是男性2.5倍,直径多在5 mm内,表现为蓝色、灰蓝色、铁青色结节,圆顶,表面光滑。手背、足部、四肢、腰、臀等部位多发生。细胞蓝痣好发于臀部、骶尾。损害常是一个大而坚实的结节或斑块,也可表现为斑片。可发生于先天性色痣上,女性多见,表面光滑或高低不平而呈多叶状,界限清楚。易发生恶变。

诊断依据 

根据病史,出生时即有或儿童期起病,结合皮疹临床表现:皮肤蓝色、灰蓝色结节、边界清楚,行皮肤镜检查,表现为灰蓝色或蓝色均质模式,可初步诊断,手术切除后病理检查可明确诊断。

蓝痣有哪些类型?

  • 普通蓝痣
  • 细胞蓝痣

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。好发于有蓝痣家族史者、年幼者,女性较多见。

是否可以治愈?

可以治愈,手术切除可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 手臂上一颗淡青色点是啥?需要治疗吗?

我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。然而,我的心情却并非如此。因为在我手臂上,出现了一颗淡青色的点。它就像一个小小的谜团,困扰着我。 我开始频繁地查看它,甚至在洗澡时也会用手指轻轻触摸。它没有凸起,也没有任何感觉,仿佛只是一个无关紧要的标记。可我就是放不下心,毕竟它已经陪伴我好多年了。 我决定去看医生,希望能找到答案。医生是一位温和的中年人,他仔细地查看了我的手臂,然后告诉我这可能是青斑的表现,与个人肤质有关。对身体没有影响,可以不用管它。 我有些失望,毕竟我期待的是一个更具体的答案。可医生的话也让我安心了一些。至少我知道这不是什么大问题。只是,我还是不太放心。每天我都会偷偷地观察它,希望它能消失或者变小。可它就像一个顽固的敌人,始终不肯退让。 我开始上网搜索,想了解更多关于青斑和蓝痣的信息。百度上充斥着各种恐怖的故事和图片,让我更加焦虑。可当我再次向医生咨询时,他依然告诉我不用担心。这让我感到很矛盾,一方面我想相信医生,另一方面我又不敢完全放下心。 最终,我决定接受现实。也许这颗淡青色的点就是我的一部分,一个小小的瑕疵。可它并不会影响我的生活,我依然可以过得很好。就像医生说的那样,生活中有太多值得关注和珍惜的事情,何必为了一颗小小的点而烦恼呢? 现在,每当我看到那颗淡青色的点时,我会想起医生的话,想起我曾经的焦虑和不安。然后,我会微笑着,继续享受生活的美好。因为我知道,健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

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我从来没有想过,一个小小的痣也能让我如此焦虑。它就像一个不速之客,悄无声息地出现在我的后背腰部,两颗小小的黑点,平静而又神秘。起初,我并没有太在意,毕竟它不疼不痒,似乎也没有什么变化。但是,随着时间的推移,我的心中开始生出一丝不安。 我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过在线平台,我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常友善,询问了我的症状后,建议我发送一张照片以便更好地诊断。我按照医生的指示发送了照片,心中充满了期待和担忧。 医生很快回复了我,告诉我这可能是蓝痣,需要手术切除。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。蓝痣?我从未听说过这种病,难道它会癌变吗?我开始在网上搜索相关信息,但越看越害怕。幸好,医生及时安慰了我,解释说蓝痣虽然需要切除,但并不是癌症,只要及时处理就不会有大问题。 我决定听从医生的建议,进行手术切除。医生告诉我,手术很简单,恢复也很快。虽然我仍然有些担心,但我知道这是最好的选择。手术当天,我感到非常紧张,但医生和护士都非常专业和温暖,让我放松了不少。手术过程很顺利,医生告诉我只需要一周时间就能拆线,恢复得很快。 现在,我的后背已经恢复如初,痣也被成功切除。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和关心让我在最需要的时候得到了帮助和支持。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,哪怕是看似微不足道的小痣,也可能隐藏着大问题。所以,大家一定要多注意自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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周义名:■ Jadassohn- Tieche蓝痣( blue nevus of Jadassohn- Tieche) bleu痣( nevus bleu)■蓝色神经 痣( blue neurones)■真皮黑色素细胞瘤( dermal melanocytoma 要点 ■蓝色至蓝黑色坚实丘疹或结节,常出现于儿童期 或青春期。 ■病理表现为真皮内聚集的树突状黑色素细胞,充满黑色素颗粒。 蓝痣术前照片 蓝痣皮下可能会大于皮肤表面外观,手术时扩大切除,由于切除后张力较大,无法直接缝合,术前皮瓣设计 术后第二天换药,皮瓣成活(术者:天津医科大学总医院皮肤科 苏云伟) 蓝痣( blue nevus)常为后天性,一般出现于儿重期及青春期,但14的病例可出现于中年人。先天性 普通蓝痣较为少见,约25%细胞型蓝痣是先天性。 发病机制 蓝痣是真皮黑色素细胞形成的良性肿瘤, 真皮内黑色素细胞会在妊娠后期消失,但头 皮、骶尾、肢端伸侧会残留部分黑色素细胞,这些部 位最常发生蓝痣。廷德耳现象( tyndall phenomenon) 导致皮损呈蓝色。 临床表现 普通蓝痣 普通蓝痣边界清楚,为半球形丘疹,呈蓝色、蓝灰色或蓝黑色。其直径通常为0.5cm 大小,更大的少见。病变可发生于任何部位 ,50%会发生于手足伸侧,也常发生于面部及头皮。皮 损多单发,也可多发或聚集,或高出皮面形成斑痣或 斑块状蓝痣。有报道皮损呈同心圆靶状。蓝痣颜色具有特征 性,星均匀的蓝灰色至蓝黑色。 细胞型蓝痣 细胞型蓝痣呈蓝色至蓝灰色或黑色结节或斑块,直径常为1~3cm,有时更大。皮损表 面光滑,有时不规则。最常累及的部位为臀部、骶尾部 及头皮,其次为面部和足部。有报道先天性细胞型蓝痣 可有卫星灶,也有良性或恶性细胞型蓝痣起源于先天 色素痣。普通蓝痣和细胞型蓝痣的比例至少为5:1 。 恶性蓝痣(皮肤黑色素瘤起源于蓝痣或具有蓝痣的特征) 恶性蓝痣是皮肤黑色素瘤中的少见类型,常起源于细胞型蓝痣。皮损进行性增大,直径多在数厘米 ,呈多发性结节或斑块状。头皮为好发部位,淋巴 结为最常转移的部位。恶性蓝痣可发生于良性细胞蓝痣、太田痣 、伊藤痣或新的皮损基础上。 蓝痣可发生于阴道、宫颈、前列腺、生殖道和淋巴结。普通蓝痣在一段时间后中央会出现色素减退。 细胞型蓝痣及非典型蓝痣常位于头皮,会发生恶变, 但恶变概率尚不清楚。上皮样蓝痣可以是 Carney综合 征的表现, Carney综合征在组织学上同色素性上皮样 黑色素细胞瘤是难以区别的。 鉴别诊断 普通蓝痣需与文身,复合痣,血管病变包括静脉湖、血管角皮瘤及硬化性血管瘤,原发性及转移性黑 色素瘤,发育不良痣,色素性梭形细胞痣,皮肤纤维 瘤,结节性色素性基底细胞癌,血管球瘤及顶泌汗腺 汗囊瘤鉴别。对于细胞型蓝痣,需与卫星状恶性蓝痣 位于面部的太田痣鉴别。蓝痣还需与皮肤神经错构瘤 (包括增生的痣细胞、施万细胞、色素性树突状细胞及 梭形细胞)鉴别。 治疗 当蓝痣直径小于lcm,临床表现稳定,没有非典型性,并位于典型部位则不需去除。当出现新发皮损、 多发性结节或斑块状损害,或皮损发生变化时可通过 组织学检查来评价。细胞型蓝痣需彻底切除,以阻止 其复发、误诊为恶性蓝痣以及导致恶变,尽管后一种 情况少见。

苏云伟

主治医师

天津医科大学总医院

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