- 一种正常生理反应,过度愈合可致病理性疤痕
- 大部分疤痕扁平而苍白,部分可隆起于皮面
- 不可治愈,可通过手术、激光等缓解症状
简介
疤痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应,也是创伤愈合的必然结果;但创伤的过度愈合会导致病理性疤痕的形成。其主要的表现为皮损部位大部分呈扁平而苍白,也可呈凹陷状;少部分皮损初起为小且坚实的红色丘疹,随后缓慢增大,隆起于皮面,皮肤外形受损变形,可有不同程度的功能障碍等。目前疤痕的临床治疗方法有很多,如手术、激光、激素注射以及药物治疗等;但总体上疗效有限,并且存在副作用大,复发率高以及长期注射给药不便等缺点。疤痕一般较难治愈,但可以通过积极的治疗来缓解症状[1]。
症状表现
皮损部位大部分呈扁平而苍白,也可呈凹陷状;少部分皮损初起为小且坚实的红色丘疹,随后缓慢增大,隆起于皮面等皮肤外形受损变形,不同程度的功能障碍等。
诊断依据
除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、组织活检等方式来诊断此病。
疤痕有哪些类型?
根据不同病因及临床表现,本病主要可分型为:
1.生理性疤痕。
2.病理性疤痕
(1)肥厚性疤痕(也称增生性或增殖性疤痕)。
(2)疤痕疙瘩[1]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。据统计,全世界每年大约有2.5 亿手术切口,这些外伤或手术导致的疤痕由于术后功能或外观的问题,有大约15%需要治疗[2]。
是否可以治愈?
不可治愈。目前疤痕的临床治疗方法有很多,如手术、放疗、激光、激素注射以及药物治疗等;但总体上疗效有限,并且存在副作用大,复发率高以及长期注射给药不便等缺点,目前尚未找到一种理想的治疗方法,可以完全治愈疤痕。
是否遗传?
是,家族中有人患有本病,后代发生本病的概率可能较无家族史者高,但仍不明确。
是否医保范围?
是
文章 山东济南市颌面外科治疗面部摔伤后疤痕宁涂抹及防晒方法
我是一个患者,最近在踢球的时候不小心摔倒了,导致面部,下巴和鼻梁擦伤。我很担心这些伤口会留下疤痕,所以特意来咨询医生的建议。在经过和医生的交流后,我了解到伤口已经结痂自然脱落,可以开始清洗伤口并涂抹疤痕凝胶。医生建议我不要涂芦荟胶和维生素e乳,口服维生素对伤口愈合没有太大帮助。医生还提醒我注意防晒,因为鼻子位置容易晒后色素沉着,可以物理防晒慢慢改善。最后,医生建议我可以涂抹疤痕宁,这样可以帮助疤痕愈合。我对医生的建议感到很满意,这次线上问诊让我对自己的伤口有了更清晰的治疗方向。
医疗故事汇
文章 深圳烧伤科专家在线解答安徽淮北市患者多年疤痕治疗困境
我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。多年的疤痕已稳定,涂药没有什么作用,只能考虑手术。
我询问医生激光是否可以治疗,医生告诉我局部疤痕已经稳定,激光有作用,效果也很一般。我又问是否手术是移植皮肤,医生回答是的,但提醒我疤痕比较扁平,手术后也会有痕迹。
我追问医生有没有更好的办法,医生表示治疗的意义不是很大。我疑惑是否意味着放弃治疗,医生建议可以先尝试激光治疗,看看恢复情况。询问费用时,医生解释目前未开展该项目,具体费用不清楚。
医生告诉我疤痕是一个难题,市面上治疗疤痕的药物基本无效,主要原因是疤痕已经存在太久。问诊结束时,我对疤痕治疗的困难有了更深刻的认识。
未来医疗领航员
文章 北京整形外科:额头摔伤后的治疗与美化
我家孩子在几天前摔伤了额头,经过手术后已经是第六天了。我发现其中一侧的疤痕看起来有点宽,不知道该怎么处理。于是我决定咨询医生,希望能够得到指导和建议,了解后续的恢复和治疗方案,以及是否需要进一步美化疤痕的方法。
医生助理解释说,他们可能会辅助医生更快地了解孩子的病情,这样医生就可以给出更快速的诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为两天。
经过术后第三天换药,之后每两天涂抹一次生长因子,其余每天用酒精消毒伤口并涂抹红霉素眼膏三到四次。我拍摄了伤口情况的照片。医生看过后表示,这是正常情况,拆线后坚持使用祛疤药即可。
我询问医生,家人希望孩子尽可能恢复到社交距离无痕,医生回答至少需要两年时间。孩子的父母担心孩子的疤痕宽,医生解释说,稍微宽点是正常的,只要不增生,没有色素沉着就不会明显。
医生建议拆线后不要再用酒精擦伤口,用水清洗即可。至于碘伏或酒精是否会让伤口颜色变深,医生表示都不用了。
家人最担心的是疤痕较宽的部分是否能恢复成什么样,医生说只要不再宽就行。孩子长大后疤痕会稍微宽点也是正常的,只要不增生,社交距离看不出。
家人还问及是否有可能或方法去进一步减小或消除疤痕,医生建议一年后再看恢复情况再决定是否需要进一步治疗。问诊最终结束。
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邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院
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主任医师
整形外科