肠病性肢端皮炎

宝宝8个月大了，但是莫名其妙有了“猴屁股”，连脸上、嘴角都出现了块块红斑。专家提醒说，宝宝患上“猴屁股”，主要是妈妈断奶太早缺锌引起的，为了孩子健康成长，母乳喂养最好满一年。

市民李女士最近总是为宝宝的“皮肤病”苦恼。宝宝已经8个月大，但近一段时间给宝宝换尿布的时候，发现宝宝的屁股红得像猴屁股似地，仔细一看都是一块一块的红斑块。不仅如此，宝宝的小嘴、眼睛周围也都红红的。“都1个多月了，看了好多家医院，就是没看好，医生都说是湿疹。”上个星期，李女士发现宝宝的嘴边、眼边都出现了红斑块。用此前医生给宝宝开的药膏涂抹后，症状不但没有减轻，那些红斑块颜色反而变深了。

焦急万分的李女士带着宝宝来到南京市中西医结合医院暨南京市儿童医院城东分院就诊。应诊医生反复询问了宝宝的喂养情况和发病情况。李女士告诉医生说：“因为奶水不足，宝宝出生3个月后就断奶了，一直都是泡奶粉给孩子吃。”李女士的一番话引起了医生的注意。医生给宝宝测了一下血中的锌含量。结果发现，李女士宝宝血液中的锌含量比正常值低了不少，被诊断为肠病性肢端皮炎。“这主要是缺锌引起的，”医生告诉李女士最简单的治疗方法就是给孩子补锌，同时改善营养。

该院儿科专家陈医生告诉记者，因为生活节奏的加快，许多产妇因为工作、爱美等原因，会提前为孩子断奶，而没有达到母乳喂养一年的标准，这种不负责任的决定会为孩子的身体健康埋下隐患，如免疫力不强、身体抵抗力下降等。记者在采访中了解到，一些产妇因为母乳分泌少，便早早地让孩子喝奶粉，母乳喂养的时间很多都不足3个月。

该院妇产科主任张主任提醒新生儿家长，即使奶水不足，也要坚持喂奶，如果婴儿吃不饱，再添加奶粉或辅食。母乳的成分是任何奶粉都无法代替的，从孩子发育方面考虑，吮吸动作能促进面部肌肉和牙床的发育，长期奶粉喂养的婴儿容易发生龋齿和口腔变形。奶水不足或过稀可以通过催乳方式改善，饮食是一种最好的方式。如果不是患有其他疾患，通过饮食疗法可以提高奶水的分泌量，如服用一些专门促进母乳分泌的中药汤剂，日常饮食中增加鲫鱼汤、猪蹄汤等的摄入量等等都是很好的选择。

此外，陈医生建议，儿童要慎用皮质激素类的药膏，比如无极膏、皮炎平等。

夏季是宝宝皮肤问题的高发季节，其中‘烂屁股’问题尤为常见。许多家长发现，宝宝屁股出现红肿、脱皮，甚至蔓延至全身，这可能是由于缺锌引起的‘肠病性肢端皮炎’。

肠病性肢端皮炎是一种因腹泻或母乳中缺锌导致的疾病，临床较为罕见，主要发生在婴儿期。宝宝出现腹泻后，肠道对锌的吸收会受到影响，导致缺锌症状。

除了‘烂屁股’，宝宝缺锌还可能表现为口腔黏膜增生、食欲下降、生长发育迟缓、抵抗力下降、注意力不集中、头发枯黄、易患皮肤病等症状。

为了预防宝宝缺锌，家长可以通过以下方法：

1. 保证宝宝摄入充足的锌元素，可以通过食物补充，如瘦肉、海鲜、坚果等富含锌的食物。

2. 避免长时间腹泻，及时就医治疗。

3. 注意宝宝的个人卫生，避免皮肤感染。

4. 定期带宝宝进行健康检查，及时发现并治疗缺锌问题。

如果宝宝出现缺锌症状，应及时就医，在医生指导下进行补锌治疗。常用的补锌药物有硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌等，但需注意药物剂量，避免过量。

夏季，腹泻是婴幼儿常见的疾病。许多家长对此不够重视，导致宝宝血锌降低，进而引发一系列问题。

小明的宝宝刚满两个月，最近一个月一直腹泻，每天多达8-9次。宝宝食欲不振，屁股上出现小红疹，逐渐蔓延至全身，皮肤溃烂蜕皮，痛苦不堪。经过医生检查，才发现宝宝患有“肠病性肢端皮炎”，这是由于腹泻导致的锌缺乏引起的。

腹泻会导致锌摄入减少，同时还会降低血清锌水平。细菌性腹泻还会导致锌的利用率降低。锌缺乏会影响肠黏膜再生，加重腹泻症状，形成恶性循环。

为了避免宝宝陷入腹泻与缺锌的恶性循环，家长需要采取以下措施：

1. 保持宝宝良好的卫生习惯，避免接触病原体。

2. 饮食要清淡易消化，避免生冷、高糖高脂肪食物。

3. 在医生指导下，适当补充锌剂。

4. 注意宝宝的营养均衡，确保摄入足够的锌。

5. 及时就医，明确诊断，对症治疗。

以下是一些常用的锌补充剂：

1. 铁锌钙氨基酸口服液：含有复合氨基酸、葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌等成分，可以增强机体抵抗力，调节免疫力，改善肠道功能。

2. 美国ChildLife钙镁锌补充液：含有钙、镁、锌、维生素D等成分，营养丰富，可以帮助增强免疫系统。

3. 葡萄糖酸钙锌口服溶液：含有葡萄糖酸钙和葡萄糖酸锌，按照20：1的科学比例配制，可以改善生长发育迟缓、食欲不振等症状。

家长在选择锌补充剂时，要注意以下几点：

1. 选择正规厂家生产的锌补充剂。

2. 严格按照说明书服用。

3. 不要过量服用。

4. 建议在医生指导下使用。