- 严重威胁人类健康的人畜共患性传染病
- 可通过破损皮肤、直接接触和吸入本菌而感染
- 早期诊断隔离,进行抗菌和支持治疗
简介
鼻疽是由鼻疽假单胞杆菌感染引起的一种人畜(兽)共患传染病。原为多发于马、骡及驴等单蹄兽类动物的传染病,可通过擦伤皮肤、直接接触和吸入本菌而感染。
人被感染较少见,临床上有急性发热,呼吸道、皮肤、肌肉等处出现蜂窝织炎、坏死、脓肿和肉芽肿,有些呈慢性经过,间歇性发作,病程迁延可达数年之久。
鼻疽要早期诊断,及时隔离抗菌治疗,同时加强支持疗法。本病急性型预后极差,若不能正确治疗病死率在>90%,慢性型及亚临床型的治愈率可达30%~50%[1]。本病为传染性疾病,在日常生活中加强个人防范,防止发生交叉感染。
症状表现:
典型症状表现为急性发热,呼吸道、皮肤、肌肉等处出现蜂窝织炎、坏死、脓肿和肉芽肿。
诊断依据:
根据特殊职业史、接触病畜史或实验室中曾处理过致病菌等史,结合分泌物、穿刺液及血液培养,血清学检查,鼻疽菌素皮内试验等发现鼻疽假单胞杆菌感染呈阳性,即可确诊。
鼻疽有哪些类型?
鼻疽根据临床症状可两类;
1.急性鼻疽
2.慢性鼻疽
是否具有传染性?
本病具有传染性。
通过什么方式传染?
1.本病的传染源为患病的马、骡和驴,可在人与人间传播。
2.主要传播途径为接触传染、呼吸道传播和消化道传播。
3.马、骡、驴对本病易感,而牛、猪和家禽对本病有抵抗力,无自然感染。人鼻疽常为散发,往往与职业有明显关系。
如何预防?
1.兽医、饲养员、骑兵、屠宰工人和农民等易感人群:在工作时要定期进行厩舍、用具消毒。同时注意个人防护,接触病畜及其污染物时应严格按规定操作,其分泌物、排泄物、敷料等进行需彻底消毒。
2.实验人员:实验人员在进行动物实验时,注意个人防护,戴好口罩、手套,穿好隔离衣,进行自我防护。
是否常见?
本病不常见。多呈散发或地方性流行,无季节性,在初发地区,多呈急性、暴发性流行,在常发地区多呈慢性经过。多发于兽医、饲养员等特殊职业者,多数为男性,年龄多在20~40岁[1 , 2]。
是否可以治愈?
可以治愈。早期发现,及时隔离,运用药物治疗,常可治愈。若未能及时诊断和治疗,可因急性起病而死亡。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 鼻疽应该做哪些检查?
鼻疽是一种由类鼻疽杆菌引起的传染病,主要通过呼吸道传播。当怀疑患者可能患有鼻疽时,需要进行一系列的检查来确诊。
首先,医生会进行血液检查。鼻疽患者的血象大多有贫血。急性期白细胞总数增加,以中性粒细胞增加为主。
其次,病原学检查是确诊鼻疽的关键。医生会取患者的血液、痰、脑脊液、尿、粪便、局部病灶及脓性渗出物进行细菌培养或动物接种,以分离类鼻疽杆菌。
此外,血清学检查也对鼻疽的诊断有重要价值。常用的方法包括间接血凝试验、补体结合试验、酶联免疫试验和PCR技术。
最后,胸部X线或CT检查可以帮助医生观察肺部病变,如肺炎、肺化脓症等。
通过这些检查,医生可以确诊鼻疽并制定相应的治疗方案。
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文章 类鼻疽是由什么原因引起的?
类鼻疽,一种由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的传染病,其发病原因主要与病原菌的传播途径和环境因素有关。
首先,类鼻疽伯克霍尔德菌广泛存在于土壤和水中,因此,接触受污染的土壤或水源是感染的主要途径之一。此外,通过呼吸道吸入含菌气溶胶、消化道摄入污染的食物或水,以及被吸血昆虫叮咬也是常见的感染途径。
其次,类鼻疽伯克霍尔德菌具有较强的抵抗力,能在土壤、水中存活较长时间,且对消毒剂具有一定的抵抗力。这使得感染风险较高。
此外,某些人群感染类鼻疽的风险更高,如免疫力低下者、糖尿病患者、慢性肾病和结核病患者等。
了解类鼻疽的发病原因有助于预防和控制该病的传播。通过加强个人防护、改善环境卫生、提高免疫力等措施,可以有效降低感染风险。
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文章 治疗类鼻疽的方法
类鼻疽,一种在我国较为罕见的疾病,却因其严重的后果而不可小觑。虽然发病初期可能并无明显症状,但若不及时治疗,死亡率极高。因此,了解类鼻疽的预防和治疗方法至关重要。
类鼻疽的治疗需要根据病情的严重程度和类型选择合适的治疗方案。以下是针对不同类型类鼻疽的治疗方法介绍。
急性败血型类鼻疽的治疗
对于急性败血型类鼻疽,抗生素治疗并非首选。推荐使用第三代头孢菌素,如头孢他啶(2~4g/d),或联合其他广谱青霉素类药物或磺胺类药物进行治疗。
国内推荐的治疗方案包括亚胺培南/西司他丁钠、替卡西林/克拉维酸钾、阿莫西林等,疗程通常需30~90天。
亚急性型或慢性型类鼻疽的治疗
亚急性型或慢性型类鼻疽的治疗需要更长的时间,抗菌药物剂量为急性期的半量,并根据患者的具体情况调整。
对于有脓肿的患者,建议进行外科切开引流。对于内科治疗无效的慢性病例,可以考虑手术切除病变组织或器官。
治疗类鼻疽常用的抗生素包括青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等。但由于类鼻疽杆菌具有较强的耐药性,这些抗生素可能并不适用于所有患者。
除了药物治疗,患者还需要注意饮食和生活习惯。建议根据自身情况咨询专业医生,制定合适的食疗方案。疾病治愈后,适量运动、规律作息、保持环境卫生等都是预防复发的关键。
医疗数据守护者
丁言言
主治医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李佩华
副主任医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科