食管异物

• 是异物误入食管后卡在食管的一种急症
• 多发于儿童，主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛
• 重在预防，及时取出异物，可有效减少并发症

简介

食管异物是种常见的疾病，指因进食过程不慎误咽异物或儿童因好奇误将异物咽下，导致误食的各种异物进入食管后卡在食管，既吐不出来、又咽不下去而导致的一种急症，主要发生于儿童^[1]。在急诊就诊的异物患者中，食管异物高达33.3％^[2]。主要临床表现为吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难等。目前临床上主要治疗手段为手术的方式将异物取出。根据不同阶段的不同症状，对症治疗。如果早期发现并及时取出异物，一般恢复较好，无明显影响，预后较好；部分异物对食管有明显损伤的患者，术后恢复会比较缓慢，预后不太好；异物如不及时取出，后期可能会导致食管穿孔和感染、气管食管瘘、主动脉食管瘘（是食道和主动脉之间的异常通道，是一种罕见且致命的疾病，通常由各种主动脉和食道疾病引起。临床以胸痛或吞咽床难、间断呕血为主要表现，预后很差）。一旦出现无症状间歇期后的大出血，将危及生命）等严重问题，甚至有生命危险。异物取出后可以根治。患者不再吞食或误食异物则不再发生。由于异物种类及其对食管损伤的部位不同，所导致的疾病严重程度不同，若未经及时治疗，部分患者可面临严重的并发症，通过及时正规治疗，可尽量挽救生命。

症状表现：

食管异物典型症状为吞咽困难、吞咽疼痛等。

诊断依据：

根据进食后急发吞咽困难、疼痛的症状表现，且有异物误吞史，结合X线检查发现食管“异物”阳性征，进一步通过食管镜检查发现异物即可确诊。

食管异物有哪些类型？

根据食管异物的种类可分为：

1.动物类异物：如鱼刺、鸡骨、鸭骨等；

2.植物类异物：如枣核、话梅等；

3.金属类异物：如硬币、钉、针等；

4.化学合成品：如玻璃、塑料瓶盖等。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，在急诊就诊的异物患者中，食管异物高达33.3％^[2]。

是否可以治愈？

异物取出后可以根治。患者不再吞食或误食异物则不再发生。由于异物种类及其对食管损伤的部位不同，所导致的疾病严重程度不同，若未经及时治疗，部分患者可面临严重的并发症，通过及时正规治疗，可尽量挽救生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是