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脐尿管瘘

脐尿管瘘

别名:开放性脐尿管

就诊科室:

泌尿外科

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脐尿管瘘介绍
  • 是一种胚胎晚期脐尿管未完全闭锁的先天性畸形
  • 脐尿管瘘以脐孔漏尿为主要特征
  • 通过手术治疗,一般可治愈

简介

脐尿管瘘是一种先天性畸形疾病,在胚胎发育过程中,若胚胎晚期脐尿管未完全闭锁,脐部有管道与膀胱相通,则会形成脐尿管瘘。以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时出现肚脐周围皮肤湿疹、感染等症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液是否有蓝染,瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。一般在控制感染后进行手术治疗。手术需要完整切除脐尿管的整个通道,修补膀胱和肚脐部位的缺损,手术后一般效果较好,可以治愈,一般没有后遗症[1,2,3]

症状表现:

脐尿管瘘典型临床症状为脐孔漏尿,增加腹压时更明显,脐孔流出液体程度视瘘管大小而定,可不断有液体流出或仅有脐部潮湿。97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖[1,2]

诊断依据:

经膀胱造影检查,由肚脐部注入亚甲蓝,脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;结合排尿性膀胱尿道造影,观察漏出液的大小及漏出位置,即可确诊[2 ,3 ]

脐尿管瘘有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

否,脐尿管瘘临床较罕见,此病发病率约为0.003%[1]

是否可以治愈?

可以治愈,经药物或手术治疗后可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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一、新生儿肚脐常见的疾病及原因

1. 脐茸

脐茸是脐部粘膜的残留物,表现为肚脐中央的粉红色肉芽组织,分泌较多。若护理不当,可能会出现血性分泌物。

2. 脐肉芽肿

脐肉芽肿是断脐后未愈合的伤口受异物刺激形成的息肉样小肉芽肿。表现为脐部有红肿,有浓、血性分泌物。

3. 脐湿疹

脐湿疹表现为肚脐内或周围的红丘疹或皮肤糜烂,分泌物时多时少。常伴有瘙痒,引起脐周围抓痕。

4. 脐出血

脐带脱落后的1周-1个月内,新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时,脐残留端内血管会有少许开放,出现少量渗血。

5. 脐炎

脐炎是细菌在脐部大量生长繁殖引起的炎症。初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红,有白脓性分泌物。

6. 脐尿管瘘

脐尿管瘘是指脐部有少量液体漏出,刺激脐周皮肤引起局部皮炎。确诊后需要手术治疗。

二、新生儿肚脐的日常保养

1. 保持干燥

脐带没有脱落前要保护脐部干燥,湿衣服或尿布不要捂在肚脐上。

2. 消毒

如果发现分泌物,可用消毒过的棉签蘸75%酒精擦拭脐根部消毒。

3. 观察

如果脐根发现有肉芽、脓性分泌物、红肿或有臭味,说明有感染,应找医生及早处理。

三、医院就诊

如果新生儿肚脐出现异常情况,如分泌物增多、红肿、出血等,应及时就医。

四、总结

新生儿肚脐的护理非常重要,家长需要掌握正确的护理方法,避免出现感染等严重后果。

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