不典型膜性肾病

不典型膜性肾病是一种肾脏疾病，对于患有这种疾病的患者来说，是否可以怀孕生子，是一个备受关注的问题。

首先，需要明确的是，不典型膜性肾病是否可以怀孕生子，需要根据具体病情来决定。一般来说，如果患者的血压正常，肾功能正常，没有大量蛋白尿，肾脏病理类型较轻，没有明显的小管间质和血管病变，并且停用激素及免疫抑制剂半年以上，可以考虑怀孕。但在怀孕期间，需要加强孕期监测，包括定期检查尿蛋白定量、肾功能、血压和胎儿情况。

在治疗方面，对于不典型膜性肾病，常用的治疗方法包括药物治疗和饮食控制。药物治疗方面，常用的药物有醋酸泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、骁悉等。饮食方面，患者应以低脂优质蛋白饮食为原则，注意预防受凉感冒，避免过度劳累，预防肾脏疾病的加重。

此外，患者还需要注意以下几点：

• 控制蛋白尿：通过药物治疗和饮食控制，尽量使尿蛋白定量降低。
• 控制肌酐：如果肌酐升高，尿蛋白定量增多，需要应用免疫抑制剂治疗。
• 饮食调整：控制蛋白质摄入量，低钠盐饮食，控制饮水量。
• 避免高钾食物：对于伴有高钾血症的患者，应忌食高钾食物，如香蕉、土豆、茶叶等。
• 规律饮食：注意规律饮食，不要暴饮暴食，忌食对肾脏有损害的食物或者药物。

总之，对于不典型膜性肾病患者来说，是否可以怀孕生子，需要根据具体病情来决定。在怀孕期间，患者需要加强孕期监测，并遵循医生的治疗建议，以确保母婴健康。

我是一名不典型膜性肾病患者，十年来尝试了各种治疗方法，包括复方环磷酰胺、环孢素、激素、来氟米特、雷公藤和他克莫司等药物，但效果都不是很理想。最近，我的蛋白尿又开始复发，医生也说在家维持就好，无法提供更好的治疗方案。

在网上搜索长尾词“多年肾虚能治好吗”，我找到了一个互联网医院，希望能得到一些新的治疗建议。然而，我的体验却让我感到失望和心痛。首先，医生回复的速度非常慢，花了五十元只得到两次回复。其次，医生并没有提供任何实质性的帮助，只是简单地重复了一些肾病的基本常识，连药都没有开。作为一个每天都在与疾病斗争的患者，这样的结果让我感到非常沮丧和无助。

我开始怀疑互联网医院的专业性和服务质量。虽然它们提供了便利的线上问诊服务，但如果不能提供有效的治疗方案和及时的回复，那么这样的服务又有什么意义呢？我希望能够找到一个真正专业、负责任的医生，帮助我战胜这个病魔。

一位35岁的男性患者在2013年7月首次就诊，半年前因感冒引起眼睑浮肿，县医院检查发现尿蛋白（3+），但未进行治疗。一个月后，患者双下肢出现进行性水肿，省级医院检查24小时尿蛋白定量为6.936g，肾穿刺病理结果显示为不典型膜性肾病。患者接受足量泼尼松联合环磷酰胺治疗一年，但尿蛋白未见明显减少，转而寻求中医治疗。

患者就诊时体形肥胖，乏力，纳差，餐后胃胀，时有头晕，咽干，双下肢中度可凹形水肿，小便多泡沫，大便日1行。舌质淡暗苔薄白腻，脉浮虚。中医辨证为气虚兼夹风水，采用益气祛风、健脾利水的治疗方法，选用加味防己黄芪汤进行治疗。经过一个月的治疗，患者乏力、浮肿等症状明显改善，但尿蛋白未见明显减少。继续服用中药两个月后，24小时尿蛋白定量降至1.2g，血白蛋白升至40g/L。患者注意规律作息及饮食，逐步撤减激素，服药一年来从未感冒。自2014年10月至今，患者尿蛋白持续阴性，体重明显减轻，现已停服中药。