甲状舌管囊肿和瘘管

• 胚胎发育期甲状舌管未退化形成的囊肿及瘘管
• 表现为颈前正中线或偏向一侧可见肿块及瘘管
• 本病可以治愈，但复发常见，以手术治疗为主

简介

甲状舌管囊肿和瘘管是头颈外科常见病，是胚胎期甲状腺发生过程中的甲状舌管闭合不全，或有上皮残留而形成，是颈部最常见的先天性疾病，好发于儿童和青少年^[1]。囊肿和瘘管大多位于颈前正中线或偏向一侧。肿块缓慢增大，多无明显不适，囊肿呈圆形，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连、无压痛，质地较软，中等硬度，有囊性感，可随吞咽上下移动，穿刺抽吸液大多为黄褐色黏性液体；继发感染者，穿刺抽出液为脓液，囊肿迅速增大且伴随局部疼痛和压痛。瘘管多因囊肿继发感染破溃或切开引流所致，瘘口较小，常有分泌物溢出，继发感染时瘘口周围红肿，有脓液溢出。本病以手术治疗为主，经过积极治疗，本病可以治愈，但术后有一定的复发率。若不积极治疗，有癌变的可能。

症状表现：

临床表现为颈前正中线或偏向一侧可见肿块或瘘管，肿块有囊性感，可随吞咽上下移动；瘘口有分泌物溢出。

诊断依据：

依据视诊颈前正中线或偏向一侧见囊性肿块或瘘管，结合影像学检查：超声显示为囊肿包膜完整，边界清楚，形态较规则，囊壁较薄，囊内多为透声好的液性暗区；典型的CT征象为圆形或扁圆形液性密度影像，囊壁多光滑完整，合并感染时可见囊壁毛糙，形成瘘时则形态多不规则；增强扫描：病变多无强化，合并感染时囊壁可有明显强化，即可确诊。

甲状舌骨囊肿和瘘管有哪些类型？

瘘管根据瘘口情况可分为两种类型。

1.完全性瘘管：外瘘口位于颈前正中线或略偏一侧的皮肤表面，内瘘口位于舌盲孔。瘘管自内瘘口经舌骨前、后或穿过舌骨，下行至囊肿或外瘘口。

2.不完全性瘘管：无内瘘口。

是否具有传染性？

无

是否常见？

甲状舌管囊肿和瘘管是头颈外科常见病，是颈部最常见的先天性疾病，好发于儿童和青少年^[1]。

是否可以治愈?

本病可以治愈，主要通过手术治疗，但手术后易复发，复发后可再行手术治疗，一般预后良好，若不积极治疗，有恶变危险。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是