黑痣恶变

• 良性皮肤肿瘤黑痣转化为恶性的黑色素瘤
• 表现为黑痣生长加快、颜色不均、自行破溃等
• 本病恶性程度高，无法治愈，以手术治疗为主

简介

黑痣恶变是皮肤科少见病，黑痣即黑素细胞痣，是黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤，少数情况下可以发生恶变形成黑色素瘤，黑素细胞痣转化为黑色素瘤即为黑痣恶变。据估计有20%～30%的黑色素瘤起源于黑素细胞痣^[1]。有研究发现40岁以下男女发病率在0.0005%，60岁时为0.003%，40岁以上男性发病率超过女性，80岁时男性接近0.03%，女性接近0.009%^[2]。黑痣恶变好发部位为手掌、脚底、颈部、眼球、口腔、外阴、肩部等。黑痣恶变的主要原因是黑素细胞痣受到摩擦、化学腐蚀、烧烫等反复刺激，或黑色素瘤相关基因突变引起。黑痣恶变临床表现为黑痣生长加快、形态不对称、颜色不均匀、自行破溃、出现疼痛、瘙痒等症状。本病治疗以手术治疗为主，辅以化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗方法。黑色素瘤恶性程度高、进展很快，如能早期发现、早期诊断并早期治疗，往往预后较好；经过积极规范治疗，可以提高5年生存率；若不积极治疗可发生转移，最终导致死亡。

症状表现：

很多恶性黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的，临床表现为黑痣生长加快、形态不对称、颜色不均匀、自行破溃、出现疼痛、瘙痒等症状。

诊断依据：

依据视诊见黑痣颜色不均匀、形态不对称、边界粗糙、不光滑或黑痣出现红肿、破溃、渗液、出血、结痂等局部表现以及黑痣生长加快，直径大于6毫米，结合组织病理学检查镜下主要以上皮样细胞、梭形细胞、痣样细胞瘤三种细胞形态为主，几种细胞常混合存在，部分切片可见瘤巨细胞，基本可以确诊。

黑痣恶变有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

黑痣恶变是皮肤科少见病，有研究发现40岁以下男女发病率在0.0005%，60岁时为0.0030%，40岁以上男性发病率超过女性，80岁时男性接近0.03%，女性接近0.009%^[2]。

是否可以治愈?

本病无法治愈，黑痣恶变后恶性程度高、进展很快，经过手术、靶向治疗、免疫治疗、化疗等手段综合治疗后，可以提高5年生存率，若不积极治疗可发生转移，最终导致死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是