老年人恶性心包积液

• 恶性肿瘤直接侵犯到心包腔引起的心包积液
• 临床起病迅速、量多且难以控制
• 主要表现为呼吸困难、心悸、肝脾肿大等

简介

恶性肿瘤进展时侵犯心包腔并非少，主要以支气管肺癌或纵隔肿瘤多见，结缔组织病、红斑狼疮也可引起。临床上老年人恶性心包积液发病率在恶性肿瘤尸检患者中占10%～15%。临床发病迅速、积液量大且难以控制，主要表现为劳累性呼吸困难、心悸、肝脾肿大、咳嗽、胸痛、消瘦、纳差等。大多数患者不能手术治疗，积极治疗原发肿瘤，减少心包积液，提高患者生活质量，延长生命[1]。

症状表现：

恶性心包积液中约15%的病人发展成心包填塞症，约70%可在生前不增加心脏方面的症状，心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统充血所致。[xY1] 

诊断依据：

老年人恶性心包积液的诊断要结合患者的病史、体格检查以及相应的实验室检查来明确诊断。对于未获得细胞学诊断的患者，应进一步作影像学检查、针刺心包活检，以达到明确诊断。如影像学检查明确存在心包积液，通过病理等相关检查明确存在肿瘤等，可确诊。

老年人恶性心包积液有哪些类型？

无

是否具有传染性？

否

是否常见？

较常见[xY2] 。老年人恶性心包积液发病率在恶性肿瘤尸检患者中占10%～15%[1]。

是否可以治愈?

通常不能治愈，但早发现、早治疗，有助于延长生存周期。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是