- 多无典型的临床症状,少数可出现腹痛、恶心等
- 诊断首选超声检查,有症状者可手术切除
- 有些胆囊息肉样病变有癌变的可能,需警惕
简介
胆囊息肉样病变是指向胆囊腔内呈突出或隆起的一类病变。绝大多数患者在体检时发现,一般无临床症状,且胆囊功能良好。少数患者可有右上腹疼痛,恶心、呕吐,食欲减退。超声是胆囊检查首选的检查,可见病变位于胆囊腔内,不随体位变动而移动,可以是单个或多个。一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变,恶性肿瘤性病变的可能性大,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。无症状的患者应予定期随访,若出现明显症状应手术治疗。预防胆囊息肉样病变应注意健康饮食,规律作息。
症状表现:
一般无临床症状,大多在B超体检时发现。少数患者表现为右上腹痛、上腹饱胀、恶心、呕吐等消化不良症状。
诊断依据:
诊断并不是依靠临床表现,而主要依靠B超检查。典型的超声图像为胆囊壁小结节状或乳头状隆起,且不随体位改变而移动。超声检查能确定胆囊息肉样病变的数目、位置和大小,但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性还是恶性病变。超声CT及MRI增强扫描等联合运用有助于进一步明确病变性质。
胆囊息肉样病变有哪些类型?
胆囊息肉样病变按病理类型主要分为两大类:
1.非肿瘤性息肉:
(1)胆固醇性息肉;
(2)炎性息肉;
(3)胆囊腺肌症。
2.肿瘤性息肉:包括胆囊腺瘤等。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,国内大宗流行病学报道在常规体检人群中胆囊息肉样病变的检出率为6.9%,有报告可高达9.5%,其中胆固醇性息肉最多见,约占50%~87%[1]。
是否可以治愈?
一般可以治愈。有手术指征者经过手术治疗后,预后较好;但有癌变倾向的患者预后较差。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 广州市互联网医院肝内高回声结节和胆囊息肉样病变
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心地为我解答了一些疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生首先与我进行了问诊,详细了解了我的病情描述,然后给出了专业的建议。在检查报告中,发现了肝内高回声结节、胆囊息肉样病变和肝内小囊肿。医生建议我做一个CT增强,以便更清楚地了解肝内结节的血供模式,从而做出更准确的诊断。对于胆囊息肉和肝内小囊肿,医生建议我继续观察,因为它们可能并不需要立即手术。
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医疗之窗
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在医生的指导下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和生活方式做出了调整。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心,非常感谢医生的帮助。
药事通
项帅
副主任医师
普通外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
王从俊
主任医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
孙平
副主任医师
肝胆外科