矽肺

一、尘肺病人的临床表现有哪些？

早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

咯血：较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

二、尘肺和矽肺有什么区别？

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的症状。患者通常长期处于充满尘埃的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶。矽肺病理病因游离二氧化硅主要以结晶型方式存在于石英石、花岗石、黄砂等中，通常称为石英，包括石英、燧石、方石英、鳞石英和稀少的黑硅石。其中以鳞石英致纤维化最严重，其次为方石英，再其次为石英，石英在自然界分布最广，因而石英粉尘对人体危害性也最大。当硅以化合物形式存在时，如长石、花岗岩其致纤维化的性质发生改变，对肺的损害不如游离的二氧化硅。矽肺和尘肺都属于职业病，两者的区别主要在于矽肺是长期吸入大量游离二氧化硅所导致。而尘肺属于大量粉尘诱发弥漫性肺纤维化疾病，是肺部大量尘埃沉着所导致。临床上两者区别很明显，但是共性也很多，都是非常危险的疾病，会导致患者出现呼吸衰竭以及相关的症状，像咳嗽。患者到后期会有严重的心脏方面疾病，多见于右心衰竭，患者后期需要大量的激素、免疫调节剂，还有支气管扩张剂进行综合治疗。

到目前为止，矽肺仍是危害最严重的尘肺，矽肺一旦发生，即使脱离接触仍可以缓慢进展，迄今尚无满意的治疗方法。矽肺可造成劳动能力丧失，但若脱离接触粉尘作业又无合并症，患者仍可存活较长时间。在尘肺中矽肺发病率最高，矽肺的严重程度取决于3个因素：空气中的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅的含量和接触时间，此外，防护措施及个体因素如个人习惯(吸烟)，上、下呼吸道疾病等在矽肺发生发展中均有一定影响。且矽肺的预后不佳，多数患者不能治愈且影响自然寿命，会出现呼吸衰竭的后遗症，在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果。

一、矽肺患者的饮食调理

矽肺患者应该多吃含有维生素的食物，同时还可以吃一些富含钙元素的食物或者蔬菜，应该禁忌酒精、碳酸饮料等。多吃含钙质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆制品等。多吃有吸附或排除矽尘的食物如黑木耳、蘑菇、萝卜、菠菜等。充分补充维生素A、维生素D、维生素C及B族维生素类，可多吃新鲜蔬菜水果。可选食有清热、利尿、社痰作用的食物如藕、莲子、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等。辛辣食物助火生痰应忌食，如辣椒、韭菜、大葱、蒜。酒精、碳酸饮料及冷饮进入血液会使心跳加快，肺呼吸功能降低，应忌食。脂肪的摄入不宜过多，否则会影响食欲，导致腹泻及血脂增高。

二、矽肺患者的日常护理

矽肺患者的护理需注意锻炼肺功能、适度运动，保证良好的空气质量，患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。

日常护理：矽肺患者日常注意锻炼肺功能，双臂自然伸展，手掌向外向上，引导手臂向外上方缓慢展开(即斜上举)，此时深吸气。手掌转向前，手臂向前弧形落下，然后身体尽量向前下方屈曲，此时尽量呼气。反复做50次。矽肺患者日常注意运动，慢跑是锻炼肺部功能的有效简便方法。每次慢跑300～500米，跑步时注意做到呼吸自然，千万不要憋气。扩胸运动也是很好的运动方式，双臂伸直，手掌向下，向前平举，保持手掌向下，缓慢而有力地分别向两侧做展胸动作，然后从两侧收回到身体两侧。双臂上举时吸气，双臂收回时呼气，开始练习时，可反复做50次．逐渐增加到100次。矽肺患者需注意生活环境的空气质量，保证室内空气新鲜，避免吸烟和室内有油烟，经常开窗透气。日常注意保暖，避免感冒。注意保证规律作息，避免过度疲劳，注意劳逸结合。

病情监测：患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测，以及在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果，病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。

心理护理：部分患者会出现恐惧心理，家属需告知患者疾病的性质及质量方式，鼓励患者积极质量，在质量期间陪伴患者。

特殊注意事项：若患者在质量期间突发呼吸困难、面色发绀等症状需及时就医处理，长期服药者出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、视力障碍等症状需及时就医。

矽肺是一种常见病，矽肺占尘肺的48.1%，发病率与粉尘浓度、接触时间和个人体质等多种因素有关。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状及时就诊呼吸内科，行体格检查、实验室检查、血气分析、肺功能检查、影像学检查明确诊断，注意与肺炎、肺结核等疾病进行鉴别诊断。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。当患者突发呼吸困难，面色发绀的情况应立即就医。此病进展较慢，及时治疗患者的生存时间可达几十年。矽肺一般不能治愈，本病严重者可出现呼吸衰竭。矽肺在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果，病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。
 

一、矽肺、肺结核、肺病有什么不同？

这是不同原因引起的肺部疾病，肺炎是肺部感染,可以是病毒也可以是细菌引起,肺结核是由结核杆菌引起,矽肺是吸入粉尘引起，可以做胸部CT。肺结核患者表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力、呼吸困难等症状。一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。在X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常另有散在性结核病灶。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。

肺炎患者出现剧烈咳嗽、咳浓痰、胸闷、发热等症状。X线片表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于1个肺段或肺叶。经抗生素药物治疗后，症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。

二、如何预防矽肺病？

矽肺的预防主要是避免长期接触粉尘物质，普及粉尘对健康的危害，进行生产工艺和设备的技术革新的改造，做好个人防护，以及对定期接触粉尘的职工进行体格检查早期筛查。

早期筛查：对定期接触粉尘的职工每年进行胸部影像学检查，有一定的早期筛查作用。

预防措施：对人群进行宣传教育，认识粉尘对健康的危害，调动各方面的防治尘肺病的积极性。进行生产工艺和设备的技术革新的改造，做到生产机械化、连续化、管道化、密封化、自动化，使操作工作与发尘设备尽可能隔离。进行湿式作业，喷雾酒水，防止粉尘飞扬，这是一种容易做到的经济有效防尘降尘办法。如用水磨石英代替干磨，铸造业可在开箱前、清砂时浇水，保持场地潮湿等。

做好个人防护，粉尘作业工人应使用防护用品，戴防尘口罩或头盔，防止粉尘进入人体呼吸道。加强防尘管理，建立和健全降尘防尘制度，及时更新和维修防尘设备。对定期接触粉尘的职工进行体格检查，监测环境中粉尘的浓度和督促改进。凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。

矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病，主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。本病的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急，可导致慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭的并发症。目前主要通过药物对症治疗，预后一般。

一、疾病的分型有哪几种？

1、矽肺根据病程分三型：

速发型：接触极高浓度游离二氧化硅粉尘，在很短时间，甚至一年内发病，因广泛肺泡内矽蛋白沉着致急性呼吸功能衰竭，常导致死亡。
激进型：接触较高浓度游离二氧化硅粉尘，开始接尘后5～10年发病。
普通型：接触一定浓度游离二氧化硅粉尘，一般在接尘后20年以上发病。

2、矽肺根据症状分三型： 

单纯矽肺：单纯矽肺患者常无症状，胸片发现异常前常有10～20年的暴露史，胸片显示多发结节，直径1～10mm，上肺为主弥漫分布，结节偶见钙化，纵隔和双肺门淋巴结肿大常见，可有与结节病相似的“蛋壳样”钙化。
复杂矽肺：是单纯矽肺的进展，结节融合超过1cm，胸片上这些病变主要位于上肺外周，随着病变纤维化进展，结节会向肺门移动、牵拉，这些融合的肿块会达到几厘米,包含闭塞的血管和支气管，称为进展性肿块性纤维化，这些肿块周围常有瘢痕旁肺气肿，CT可清楚显示；随着结节的融合，肺容积逐渐变小，肿块会发生空洞。急性矽肺：是一种罕见的疾病，是在很小的密闭空间内缺乏保护的情况下吸入大量二氧化硅粉尘引起的，组织病理学上，急性矽肺与肺泡蛋白沉着症很相似，因此有硅蛋白沉着症的说法。该病进展迅速，常因呼吸衰竭导致死亡。

二、矽肺的病因你了解么？

矽肺好发于长期接触粉尘者，呼吸系统有慢性病变可诱发矽肺。矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘，是否发病取决于很多因素，除本身的理化特性外，粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间、防护措施以及机体的防御功能，都影响矽肺的发生及其严重程度。目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。即使脱离粉尘环境后，病变仍可持续进展。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个年过六旬的老人，正坐在沙发上，看着电视，心里却满是焦虑。

矽肺病，这个听起来就让人心生恐惧的名词，已经陪伴了我多年。最近，我的胸闷气短症状愈发严重，我知道，是时候该考虑买一台氧气机了。

我打开电脑，搜索着各种氧气机的信息，却一头雾水。这时，我想起了京东互联网医院，那里有专业的医生可以咨询。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业。

“您好，医生。我想咨询一下，老年人有矽肺病，想买个氧气机在家里，选什么类型比较好？”我迫不及待地问道。

“您好，目前有明显胸闷气短症状吗？”医生的问题让我一愣，我意识到自己可能忽略了这个问题。

“受凉就会有，呼吸不均匀。”我回答道。

“好的，健康指导。推荐鱼跃的，明天1号大促1070元。”医生的建议让我眼前一亮，1070元的价格对我来说并不算贵。

“好的，谢谢医生。能问一下，医院什么科能够正骨？”我忽然想起自己最近肩颈不舒服，想顺便咨询一下。

“最近感觉肩颈不舒服？”医生似乎有些惊讶。

“这个需要去骨关节科。”我回答道。

“就这个推拿科吗？”我有些疑惑。

“不是的呀，去骨关节科。”医生耐心地解释。

“我就想正个骨。”我有些失望。

“好的，这个也是可以的，一般都是骨科医生坐诊。”医生安慰我道。

“好的，谢谢医生。”我感激地说道。

“麻烦您了。”我再次表示感谢。

“好的，别客气。”医生微笑着回答。

“希望您对我服务进行评价，祝您身体健康，幸福美满！”医生最后说道。

“已经满分评价。”我回答道。

“谢谢啊。”医生的声音里充满了喜悦。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。我知道，矽肺病是我生命中无法摆脱的阴影，但有了京东互联网医院，我不再孤单。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我们都能在病痛中找到希望，找到力量。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个矽肺患者，带着忐忑的心情走进了京东互联网医院的咨询室。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“你好，我是这里的医生。”我紧张地点了点头，心里却像有只小鹿在蹦跶。

“我想请问下，我妈妈矽肺是不是可以接种新冠疫苗？”我小心翼翼地问道。

医生的眼神里闪过一丝惊讶，但很快又恢复了平静：“这个不影响的，只要目前病情稳定。”

我如释重负，继续说道：“没有什么特殊症状，没有感觉特别不舒服，偶尔有点觉得呼吸困难。”

医生认真地听着，不时地点头：“嗯，应该没影响，如果有禁忌症，打疫苗那边会不让打的。”

听到这里，我松了一口气，心里的大石头终于落地了。

“好，”我回答道，“谢谢。”

医生微笑着说：“不客气。”

离开咨询室的那一刻，我深深地吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。

回到家，我忍不住和妻子分享了这个好消息。她听后，也露出了欣慰的笑容。

我想，这就是生活的希望吧。即使面对疾病，我们也要保持乐观，积极面对。

想问问大家，有没有像我这样，因为疾病而感到焦虑的时候？又有没有什么好的方法来缓解这种焦虑呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张药单，心里五味杂陈。

“医生，我听说服用金艾康的时候不能喝牛奶，这是真的吗？”我小心翼翼地问道，声音里带着一丝紧张。

医生抬头看了我一眼，微笑着说：“能喝的，不过最好是在服用药物半小时后再喝。”

“哦，那太好了。”我松了一口气，心里的大石头终于落下了。

医生接着说：“这药是用来治疗矽肺病的，你最近感觉怎么样？”

我叹了口气：“说实话，这段时间我感觉挺难受的。咳嗽、胸闷，有时候连呼吸都感觉困难。”

医生认真地说：“我会为你制定一个详细的治疗方案，你放心，我们会尽力帮助你。”

接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，注意饮食，生活规律。虽然病情有所好转，但每当夜深人静的时候，我还是会想起那段艰难的日子。

那天，我在京东互联网医院咨询了一位医生，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我忍不住在朋友圈分享了自己的经历。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我真诚地提醒着身边的亲朋好友。

如今，我已经康复了，生活又恢复了往日的平静。每当回想起那段经历，我都会感慨万分。生活总是充满了未知，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切困难。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？在治疗过程中，你们又是如何克服困难的呢？欢迎在评论区分享你们的经历。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在京东互联网医院的候诊区，心里像被冰冷的石头压着。妈妈从2020年底开始就感觉呼吸困难，直到昨天，医院CT确诊，她患上了矽肺。

医生询问我的症状持续多久，有无药物过敏史，肝肾功能正常吗。我看着妈妈，她坐在那里，脸色苍白，眼神中透露出一丝无助。我告诉她，妈妈从去年年底开始感觉呼吸困难。

医生说，看检查结果的严重程度了。我接过报告，上面密密麻麻的医学名词让我看不懂。医生说，有肺泡，玻璃状什么的，我忘了拍检验单了。

我焦急地问，这个病有什么好的方法治疗吗？医生叹了口气，说没有办法治疗，就是千万别感冒，别总咳嗽，咳嗽出血就不好了。我愣住了，没有开药，这个病平时不需要长期用药吗？医生说，说明不算严重，一般都需要买个制氧机在家。

我听着医生的话，心里五味杂陈。我回到家，把妈妈的检验结果拍了下来，然后又去了京东互联网医院。医生告诉我，每天吸氧，会改善肺大泡这些。我听着，心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，饮食和生活也很重要。忌辛辣，多吃蔬菜水果，23点前睡觉，多喝水。我一一记在心里。医生还告诉我，制氧机一般三升的就可以，每次一到二小时，每天都做。

妈妈白天偶尔觉得呼吸困难，晚上不舒服多。医生建议，吸氧的时间有要求吗？我问道。医生说，白天憋气，可以用，睡前也可以半小时。再一个脱离过去的工作环境，家里买个空气净化器。

我看着妈妈，心里充满了愧疚。她为了这个家，付出了太多。现在，她生病了，我却无能为力。我决定，我要好好照顾她，让她感受到家的温暖。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？我希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜幕低垂，我躺在床上，却怎么也睡不着。三期矽肺，这个曾经让我在阳光下都感到呼吸困难的名字，如今又在我心中掀起了波澜。

我翻了个身，房间里弥漫着淡淡的消毒水味，那是医院的气息。我闭上眼睛，试图让思绪平静下来，但那些关于病痛的记忆却像潮水般涌来。

我轻声呢喃：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”电话那头，医生的声音温和而坚定：“在吗？”

“在的，医生。”我回答。

“以前经常失眠吗？”医生问。

“是睡不着还是容易醒？”医生继续追问。

“以前是容易醒，现在是想睡怎么也睡不着。”我回答，声音中带着一丝无奈。

“以前喝白酒，最近半月没喝过了。”我补充道。

“能不能开点助睡眠的药？”我焦急地问。

“早上起来眼睛涩得很。”我又说。

“还在吗？”医生问。

“有没有药物过敏史？”医生接着问。

“没有。”我回答。

“安定类的这上面开具不了。”医生说。

“你可以买点甜梦口服液喝。”医生建议。

“如果线下购买可以喝安定或者佐匹克隆。”医生说。

“这个需要特殊处方。”医生补充。

“安定药店也不卖。”我叹了口气。

“只能去医院购买。”医生说。

“任何地方不让卖。”医生强调。

“这个有明确规定的。”医生说。

“安定对肺有影响吗？”我担心地问。

“这个有一定影响。”医生回答。

“如果呼吸困难严重不能用。”医生说。

我沉默了，心中五味杂陈。我知道，这不仅仅是一个失眠的问题，更是我面对疾病时的无奈和挣扎。

我躺在床上，望着天花板，思绪万千。我想起了京东互联网医院，那个让我在病痛中找到希望的地方。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我想。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中默默想。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

我闭上眼睛，深呼吸，试图让心情平静下来。我知道，无论前路如何，我都要坚强地走下去。

因为，生活，还要继续。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，看着窗外，心里却像是被什么东西堵住了。90岁的父亲，矽肺病让他喘得厉害，我看着他的样子，心里满是焦急。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“你好，我父亲90岁了，矽肺喘得厉害，用哪种雾化器效果好？”

医生耐心地回答：“用压缩式的雾化机就可以了。”我追问：“雾化率要到多少呀？0.2每分钟和0.3每分钟有多大区别？”医生解释道：“颗粒均在5微米以下，并且2.5微米的颗粒占到全部颗粒的8成左右，能够直接进入支气管及肺泡，从而进入血液循环。药物残留≤0.1ml，大大减少了药物的浪费。”

我听着医生的讲解，心里渐渐有了底。我继续问：“就是1看颗粒大小2看药物残留，不需要看雾化率是吧？”医生肯定地说：“颗粒小，越小吸收越好。”我嗯嗯地答应着，心里却还在想着雾化器的具体型号。

医生似乎看出了我的心思，说：“您有推荐的款吗？一般医院都用哪种的？”我沉默了一会儿，说：“健康指导。”医生立刻递给我一份资料，我仔细阅读着，心里渐渐有了主意。

我感谢医生的帮助，电话那头传来医生的祝福：“祝您520节日快乐。”我笑着回答：“不客气，谢谢，祝你生活愉快。”挂断电话后，我坐在沙发上，心里却轻松了许多。我知道，父亲的治疗之路还很长，但我已经找到了方向。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的预约电话，预约了父亲的下次复诊。我知道，只要我们坚持下去，父亲的健康一定会越来越好。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！