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引发呼吸衰竭的原因有哪些?
完整的呼吸过程由相互衔接且同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节组成,参与外呼吸(即肺通气和肺换气)任何一个环节的严重病变都可导致呼吸衰竭,包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病。 一、呼吸衰竭的病因有哪些? 1、气道阻塞性病变:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞,如慢阻肺、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等,导致肺通气不足或通气/血流比例失调,发生缺氧和(或)CO2潴留,甚至呼吸衰竭。 2、肺组织病变:各种累及肺泡和(或)肺间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、硅沉着病等导致缺氧或合并C02潴留。 3、肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调,或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致呼吸衰竭。 4、心脏疾病:各种缺血性心脏疾病、严重心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、严重心律失常等,均可导致通气和换气功能障碍,从而导致缺氧和(或)C02潴留。 5、胸廓与胸膜病变:胸部外伤所致的连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、严重的脊柱畸形、大量胸腔积液、胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎等,均可限制胸廓活动和肺扩张,导致通气不足及吸入气体分布不均,从而发生呼吸衰竭。 6、神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒可直接或间接抑制呼吸中枢。脊髓颈段或高位胸段损伤(肿瘤或外伤)、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱等,均可累及呼吸肌,造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹,因呼吸动力下降而发生肺通气不足。 二、哪些因素容易诱发呼吸衰竭? 呼吸道感染:呼吸道感染为呼吸衰竭的主要诱发因素,如慢阻肺呼吸功能严重受损的时候,在一些原因,如呼吸道感染、不适当氧疗、中断或吸入治疗、应用镇静剂过量或外科手术时,通气和换气功能可能会进一步恶化,诱发急性呼吸衰竭。过度劳累、精神紧张、营养不良、长期吸烟等因素也会诱发呼吸衰竭。
脊柱康复陈医生
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