外阴癌

文章 外阴出现黑色斑点，会是癌症吗？

我从未想过，一个小小的黑点会让我陷入如此深的恐惧之中。生完孩子半年后，我在清洗时无意中发现了这个外阴上的黑斑。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过外阴癌的存在。但随着时间的推移，这个小小的黑点开始在我的脑海中生根发芽，变成了一种挥之不去的阴影。 我开始频繁地上网搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。每一个与黑斑相关的搜索结果都指向了一个可怕的方向：癌症。我的心情变得越来越低落，整个人都被这种无形的恐惧所笼罩。 在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着一线希望，我决定在这里寻求专业的医疗帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他的名字我至今仍然记得清清楚楚，虽然我从未见过他的面孔，但他的声音却给了我莫大的安慰。 在我们的对话中，医生详细询问了我的病情，包括黑斑的出现时间、大小、形状等等。他的专业知识和温暖的态度让我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我，外阴癌并不是以黑斑的形式出现的，而是通常伴随着其他症状。这个消息让我如释重负，但我仍然不敢掉以轻心。 医生建议我去皮肤科做进一步检查，并且进行了HPV检测。结果显示，我感染了12种高危型HPV，但幸运的是，TCT结果并未显示任何异常。医生解释说，HPV感染并不一定会导致癌症，尤其是在没有病变的情况下。这个消息让我松了一口气，但我仍然对那个黑斑心存疑虑。 在医生的建议下，我去皮肤科做了详细的检查。医生告诉我，那个黑斑很可能只是一个普通的痣，并不需要过于担心。然而，为了保险起见，医生还是建议我定期观察黑斑的变化，并且注意保持外阴的清洁和卫生。 回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我勇气和信心去面对生活中的挑战。现在，我已经学会了如何正确地看待自己的健康问题，并且明白了及时就医的重要性。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些在面对健康问题时感到孤独和无助的人们。

家庭医疗小助手

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文章 外阴白斑该怎么治？需要做活检吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。长期的外阴瘙痒让我寝食难安，终于鼓起勇气去医院检查。医生告诉我可能是外阴白斑，需要做活检排除外阴癌的可能性。听到这个消息，我整个人都崩溃了。 我坐在医院的长椅上，脑海里一片空白。外阴癌？这怎么可能？我还年轻，才55岁。49岁就绝经了，难道这就是报应吗？我不敢想象如果真的患上癌症，我的家人会怎么样？他们能承受这样的打击吗？ 医生看出了我的担忧，安慰我说如果不严重，可以先用药物治疗一段时间。听到这话，我稍微松了一口气。但是，医生又说如果不是外阴癌，外阴白斑也需要用激光治疗。这个消息让我更加焦虑。激光治疗？会不会很痛？会不会留下疤痕？ 我决定住院做活检，排除外阴癌的可能性。医生告诉我打麻药的，不用担心疼痛问题。然而，我的内心依然充满了恐惧和不安。外阴癌？这个词在我脑海里回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。 第二天下午，结果出来了。医生告诉我不是外阴癌，是外阴白斑。虽然不是癌症，但我依然需要接受激光治疗。医生说效果还好，会尽力帮助我恢复健康。听到这话，我感到一丝安慰，但同时也感到一丝失落。为什么我要经历这些？为什么我不能像其他人一样健康快乐地生活？ 在接下来的日子里，我接受了激光治疗。虽然过程有些痛苦，但我咬紧牙关坚持了下来。每次治疗后，我都会想起医生的话：“这个病以大夫的经验，不能判断是不是癌症。”我庆幸自己及时就医，避免了更严重的后果。 现在回想起来，那段时间真的是一场噩梦。但是，我也从中学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。其次，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。如果当初我能在京东互联网医院咨询过，可能就不会经历那么多的痛苦和折磨了。最后，生活中总会有各种各样的困难和挑战，但只要我们勇敢面对，总会有办法克服的。

健康驿站

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文章 早期发现与治疗：5种常见妇科肿瘤的症状

妇科疾病是女性健康的常见威胁，而妇科肿瘤更是其中的主要凶手。及早发现和治疗对于女性的健康至关重要。以下是五种常见妇科肿瘤的症状，希望每位女性都能了解并关注自己的身体健康。 1. 子宫内膜癌：月经不规律、异常阴道出血、盆腔疼痛等症状可能是子宫内膜癌的早期信号。 2. 卵巢癌：腹部胀痛、消化不良、体重下降等症状可能是卵巢癌的征兆。 3. 宫颈癌：不正常的阴道出血、白带异常增多等症状可能是宫颈癌的早期症状。 4. 阴道癌：阴道出血、性交疼痛、阴道分泌物异常等症状可能是阴道癌的信号。 5. 外阴癌：外阴部出现异常的肿块、溃疡或皮肤变化可能是外阴癌的早期症状。 如果您出现以上任何症状，建议立即就医进行检查。早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存质量。

医疗新知速递

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文章 女性下生殖道HPV感染的诊断与治疗专家共识

HPV（人乳头瘤病毒）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。HPV病毒主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞和宫颈转化区的化生细胞，皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。目前已知HPV病毒有100多个型别，其中40个以上与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（IARC）将其分为高危型、疑似高危型和低危型。前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变（SIL）相关，后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。常见的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别；疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8个型别；低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别。下生殖道HPV感染比较常见，国外报道普通人群感染率约10%。中国关于高危型HPV的人群感染率及型别分布的报道存在差异，尚缺乏多中心大样本的研究。HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退，其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月；只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。目前临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测，该类检测方法很多，主要分为HPV分型检测及不分型检测。HPV检测的临床应用包括高危型HPV检测用于宫颈癌筛查、评估宫颈上皮内病变的治疗效果及治疗后随访、评估HPV疫苗的应用效果等。HPV感染相关疾病的诊断和治疗包括尖锐湿疣的诊断和治疗、宫颈癌前病变的处理、宫颈癌、外阴阴道SIL及外阴癌的处理等。治疗方法应根据疣体的部位、大小、数量，患者是否可以自行用药，经济状况以及医生经验而选择。同时，需要注意性伴侣的处理和复发的可能性，及时进行随访和检查。

绿色医疗倡导者

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文章 外阴白斑：病因、症状与治疗

外阴白斑病，也被称为外阴营养不良或外阴癌前病变，是一种由于细胞病损引起的疾病。这种病变会导致身体抵抗力和恢复力下降，可能引发各种妇科疾病的伴发，例如皮肤表面的硬化、粗糙、瘙痒、溃疡和皲裂等。重度患者还可能出现外阴的萎缩或增生，伴随着80%以上的患者出现不同程度的外阴皮肤变白或花白的现象，俗称为外阴白斑。 外阴白斑的主要原因是阴部感染及炎症刺激，占50%左右的患者。其他原因包括内分泌失调、遗传因素和其他疾病如糖尿病、白癜风、外阴湿疹和外阴瘙痒等。外阴营养不良可以分为增生型、硬化苔藓型和混合型三种类型，各自具有不同的症状和治疗方法。 对于外阴白斑的治疗，需要从多个方面入手，包括改善卫生习惯、调整饮食结构等。同时，根据病情的不同，可能需要采取药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。早期发现和治疗外阴白斑至关重要，以避免病情恶化和引发其他并发症。

绿色医疗倡导者

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文章 解析女性外阴疼痛的鉴别诊断与治疗方法

外阴疼痛是女性常见的慢性疾病，表现为烧灼、刺痛、刺激感及粗糙等感觉异常。这种疼痛与心身因素有关，尤其是皮肤病因素。以下是几种可能引起外阴疼痛的疾病和治疗方法。 周期性外阴炎是一种以周期性疼痛为特征的疾病，疼痛感常在性交后开始并逐渐加重。局部损害常不明显。治疗上没有公认的有效疗法，但局部应用抗真菌药物可获暂时疗效。用含雌二醇的外用制剂也可获得较好疗效。 阴道前庭炎是女阴疼痛的一种亚型，表现为阴道前庭的继发性接触敏感性疼痛，常伴有不同程度的红斑。阴道前庭炎的病因不明，但有人认为 HPV 的亚临床感染可能是其诱发因素。对 HPV 的亚临床感染可试用 干扰素。当阴道 pH 值发生变化时可局部应用乳酸杆菌或雌激素。 特发性外阴痛是指那些在临床和病理学上都没有特别表现的各种类型的外阴疼痛。其发生常与性伴更换、手术、妊娠等有关。采用抗菌治疗几乎没有效果。特发性外阴疼痛包括的范围很广，主要包括那些以心身因素为主要原因者。药物治疗可用抗抑郁剂，如阿密曲替林；局部应用利多卡因也有一定作用。 女阴皮肤疾病也可能引起外阴疼痛。外阴接触性皮炎主要表现为瘙痒，但也可伴有疼痛。大疱性自身免疫性疾病是引起女阴疼痛的典型皮肤病。硬化萎缩性扁平苔藓、糜烂性扁平苔藓及银屑病等皮肤病也可导致外阴疼痛。 除了上述疾病外，各种感染性疾病也可能引起外阴疼痛，包括生殖器疱疹、带状疱疹、细菌性感染及真菌性感染（白色念珠菌）。所有由皮肤病引起的外阴疼痛都要治疗其基础疾病。 外阴癌及其表皮内新生物早期是一种不常见但在逐渐增多的一种肿瘤。这种情况在年轻女性中常被当作是一种感染。女阴疼痛作为外阴癌的一种症状是常见的，特别是在早期可能是其主要症状。在疼痛发生之前也可有数月的瘙痒病史。经验证明当瘙痒症状转变为刀割样疼痛时就应考虑外阴癌。

康复之路

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文章 区分假性湿疣和尖锐湿疣：如何避免漏诊？

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的疾病。虽然经验丰富的医生可以通过肉眼观察进行诊断，但由于生长部位的特殊性，活检和组织病理学检查并不总是可能的。这就导致了漏诊或误诊的风险。假性湿疣与尖锐湿疣在外观上非常相似，通常出现在女性小阴唇内侧，呈现鱼子状均匀一致的皮疹。然而，假性湿疣样的尖锐湿疣也可能被误诊为假性湿疣，尤其是当它们表现为双侧小阴唇小颗粒样丘疹、对称分布并且生长缓慢时。 鉴于尖锐湿疣的传染性以及与外阴癌或宫颈癌相关的风险，减少漏诊至关重要。然而，醋酸白试验并不能准确地区分假性湿疣和假性湿疣样的尖锐湿疣。最可靠的方法是进行手术活检病理学检查。特别是对于那些有多个性伴侣、性伴侣有尖锐湿疣病史、皮疹不均匀或增长较快的人来说，活检病理学检查尤其重要。如果患者因此感到焦虑不安，也可以考虑进行活检病理学检查以明确诊断。

病友互助家园

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文章 妇科肿瘤的诊断与治疗：外阴癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤和滋养叶细胞疾病的详细

妇科肿瘤是女性常见的健康问题，包括外阴癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤和滋养叶细胞疾病等多种类型。这些疾病的早期诊断和治疗至关重要，可以大大提高治愈率和生存质量。以下是对这些疾病的详细介绍和治疗指南。 外阴癌 外阴癌的早期症状可能包括长期外阴搔痒、白色病变或有尖锐湿疣、梅毒等慢性炎症病史，外阴结节或久治不愈的外阴溃疡病变。体检时应注意病变多数位于大小阴唇或阴蒂部，边界清晰，且需要检查双侧腹股沟淋巴结是否肿大。辅助检查包括全胸照片、外阴肿物或溃疡的活体组织病理检查、阴道、宫颈涂片以及术前检查。根据TNM分类法，外阴癌分为四期，治疗原则以手术为主，较晚期可辅以放射治疗或化疗。预防措施包括注意外阴清洁卫生、积极治疗外阴炎症和癌前病变等。 子宫内膜癌 子宫内膜癌的早期症状可能包括月经不规则、经量增多、绝经后阴道流血、阴道水样或血性排液等。体格检查时，早期子宫内膜癌患者多无症状，稍晚期可见子宫增大或子宫大小与绝经年限不符。辅助检查包括B超、分段刮宫、宫腔镜和术前检查。根据1988年FIGO分期，子宫内膜癌分为四期，治疗原则以手术为主，放射治疗和药物治疗为辅。预防措施包括定期进行妇科普查、避免长期使用雌激素、及时治疗月经不规则和绝经后阴道流血等症状。 子宫颈癌 子宫颈癌的早期症状可能包括少量接触性出血、白带增多、绝经后不规则阴道出血等。体征包括宫颈触诊质硬、脆，晚期可见菜花型、溃疡型或结节型病变。辅助检查包括宫颈细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查以及其他辅助检查。根据临床分期，子宫颈癌分为四期，治疗原则以手术为主，放射治疗和药物治疗为辅。预防措施包括定期进行妇科普查、积极治疗宫颈炎症和癌前病变、注意性卫生等。 卵巢恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤的早期症状可能包括月经初期推迟、性早期、男性化、绝经期提前、痛经、独身、不育等。体征包括附件有实性肿块、子宫直肠窝触及结节、腹水、胸水等。辅助检查包括影像学检查、血液检查、细胞学检查和腹腔镜检查。根据临床分期，卵巢恶性肿瘤分为四期，治疗原则以手术切除加化疗或放射治疗为主。预防措施包括定期进行妇科普查、及时发现卵巢肿瘤等。 滋养叶细胞疾病 滋养叶细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等。这些疾病的早期诊断和治疗至关重要，可以大大提高治愈率和生存质量。治疗原则以手术和化疗为主，预防措施包括定期进行妇科普查、避免长期使用雌激素等。

健康饮食指南

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文章 HPV疫苗接种：适用人群、年龄限制、疫苗类型及安全性

自2016年7月以来，葛兰素史克公司的宫颈癌疫苗希瑞适（HPV16/18型二价疫苗）在中国已经批准上市并在多个城市的社区服务中心进行注射。那么，什么样的人适合接种HPV疫苗？ 许多人认为只有女性可以接种HPV疫苗，但实际上，高危HPV持续感染不仅是宫颈癌的病因，还与外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌及阴茎癌有关。低危HPV感染则是尖锐湿疣的主要原因。因此，HPV疫苗对这些疾病都有预防作用，男性也可以接种。 根据美国癌症协会发布的HPV疫苗接种指南2016版，所有11-12岁的儿童，无论性别，都应该接种HPV疫苗，最好在13岁前完成接种。如果延迟，最好尽早接种。男女均可在9-26岁接种。超过26岁接种疫苗其预防作用可能受限。其他指南也表明，HPV疫苗对9-45岁的女性均有预防作用。因此，任何年龄的人都可以接种，特别是有HPV感染高风险的人群，如男同性恋者及艾滋病患者等。 HPV疫苗的二价、四价、九价分别代表其可预防的HPV病毒种类。二价疫苗可以预防由HPV16及18型病毒引起的宫颈癌，四价疫苗可预防6、11、16、18型HPV，九价疫苗含包括16、18型在内的9种亚型。疫苗价越多，其预防作用越广泛，当然价钱也越高。 目前国内上市的是二价疫苗，接种程序是0、1、6个月，共接种3针，每针602元。女性月经期不影响接种，但妊娠期不推荐接种，哺乳期可以接种。如果在接种疫苗的6个月内怀孕了，可以继续妊娠，不需流产。接种前不需要检测是否存在HPV感染，但如果是已经确诊宫颈癌前病变或宫颈癌，治疗期间不主张接种，但治愈后进行HPV疫苗接种可以减少复发率。 HPV疫苗是利用癌细胞上的一种特别的蛋白质抗体来引发机体产生免疫力，所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，所以它不会引起HPV病毒感染。但如果是对HPV疫苗内任何成分如蛋白质、酵母等有严重过敏反应的人不能接种HPV疫苗。HPV疫苗接种后可能出现接种部位的肿痛、头痛、恶心、轻度发热等反应，但均为短期反应，会自然消失。 即使接种了HPV疫苗，仍需定期进行宫颈癌的筛查。目前我国上市的二价疫苗只能预防16及18型HPV病毒引起的宫颈癌，但HPV病毒目前已知有130多种，其中高危型有15种，即这15种病毒持续感染均可引起宫颈癌，所以即使是9价疫苗也不能100%预防宫颈癌，只是降低了宫颈癌及尖锐湿疣等病变的发病风险。

医疗故事汇

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文章 靶向药艾坦引起口腔溃疡，金因肽可用吗？

我从未想过，自己会成为一个需要依赖药物才能维持生活的人。然而，命运总是出人意料。外阴癌的诊断像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。手术和化疗的日子里，我经历了无数次的痛苦和绝望。但是，幸运的是，靶向药艾坦成为了我的救命稻草。 然而，随着时间的推移，副作用开始显现。口腔溃疡的出现使得每一次进食都变成了一种折磨。疼痛和不适感让我几乎无法咽下食物。这种情况持续了几天，直到我决定寻求帮助。 在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的描述和交流，医生了解了我的病情，并建议我使用金因肽来缓解口腔溃疡的症状。他的回答让我感到一丝希望：“可以用，金因肽适应症为残余小创面、各类慢性溃疡创面（包括血管性、放射性、溃疡）以及供皮区新鲜创面等。” 我紧张地问道：“病人是外阴癌术后淋巴转移，现在一直口服靶向药艾坦，出现口腔内溃疡的现象，影响进食，金因肽可以喷在口腔里面吗？”医生简单而肯定地回答：“可以喷。” 我如释重负，感激地问道：“好的，药品买回来以后是要放在冰箱冷藏保存吗？”医生再次给予了明确的指导：“对，要放入冰箱冷藏，金银太说明书，规定储藏的，温度是2到8。” 在医生的帮助下，我顺利地购买了金因肽，并按照说明书的要求进行了使用。每天喷一次，口腔溃疡的症状逐渐减轻，我的生活也开始恢复正常。这个经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能放弃希望，需要积极寻求专业的帮助和支持。 如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求医生的建议和治疗。健康是我们最宝贵的财富，任何小问题都不能被忽视。希望我的经历能够给你带来一些启示和帮助。

医疗数据守护者

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