周围神经损伤

文章 周围神经损伤的临床检查方法

周围神经损伤是一种常见的疾病，临床检查对于确诊和治疗至关重要。下面将详细介绍周围神经损伤的临床检查方法。 伤部检查 首先，需要对伤口进行检查，包括伤口的范围、深度、软组织损伤情况以及是否感染。对于枪弹伤或弹片伤，需要确定其径路，并检查是否有血管伤、骨折或脱臼等并发症。如果伤口已经愈合，需要观察瘢痕情况和是否形成动脉瘤或动静脉瘘。 肢体姿势观察 其次，需要观察肢体的姿势是否正常。例如，桡神经伤可能导致腕下垂；尺神经伤可能导致爪状手；正中神经伤可能导致猿手；腓总神经伤可能导致足下垂等。如果时间过长，可能会出现关节挛缩等改变。 运动功能检查 根据肌肉瘫痪情况，判断神经损伤的程度和位置。可以使用六级法来区分肌力：0级表示无肌肉收缩；1级表示肌肉稍有收缩；2级表示不对抗地心引力方向，能达到关节完全动度；3级表示对抗地心引力方向，能达到关节完全动度，但不能加任何阻力；4级表示对抗地心引力方向并加一定阻力，能达到关节完全动度；5级表示正常。周围神经损伤会引起肌肉软瘫，失去张力，并出现进行性肌肉萎缩。随着神经的恢复，肌萎缩会逐渐消失，但需要坚持锻炼以促进恢复。 感觉功能检查 最后，需要检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉等感觉功能的改变范围，以判断神经损伤的程度。通常只需要检查痛觉和触觉即可。需要注意的是，感觉供给区可能由单一神经或多个神经共同供给，因此可以与健侧皮肤进行比较。实物感和浅触觉属于精细感觉，痛觉和深触觉属于粗感觉。神经修复后，粗感觉恢复较早较好。感觉功能障碍也可以使用六级法来区分其程度：0级表示完全无感觉；1级表示深痛觉存在；2级表示有痛觉及部分触觉；3级表示痛觉和触觉完全；4级表示痛、触觉完全，且有两点区别觉，惟距离较大；5级表示感觉完全正常。

运动与健康

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文章 面部吸脂：改善面部松垂和下垂现象的有效方法

随着越来越多的女性追求小V脸，面部吸脂成为了一个热门话题。然而，面部吸脂不仅仅是为了瘦脸，它实际上是一个塑形的过程，可以改善面部松垂、改善脸型，以达到年轻态的效果。通过面部自体脂肪填充，甚至可以实现真正意义上的面部提升。 面部皮下脂肪的分布并不是整体的，而是分为深层脂肪和浅层脂肪。深层脂肪如颊脂垫，在成年后萎缩变小，但在某些情况下可能会延伸，造成体积变大并明显下垂。浅层脂肪主要分布在中面部和颈部，是引起中、下面部下垂的主要因素。这些脂肪可以通过吸脂手术去除，改善中下面部的下垂现象。 那么，什么样的人适合做面部吸脂呢？简单的测验方法就是照着镜子，在自认为面部较胖的部位（常见的是面颊、腮前、下巴下等），若用拇指和食指能夹捏起的组织较厚，则大多可以通过面部吸脂来改善。 然而，面部吸脂也存在一些并发症。周围神经损伤、感染、血肿、血清肿、术区皮瓣坏死、术后麻木及异常感觉、面部吸脂瘦脸不均匀等都是可能出现的副作用。因此，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生至关重要。 术后护理同样重要。吸脂手术后不吃海鲜及辛辣食物，术后早期进行轻度活动，避免一些脸部运动、脑力劳动或轻体力劳动者，可照常工作，无须休息。手术当天可能有渗出液体，若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生巾，不要自己打开敷料，以免污染伤口。吸脂后，需要带绷带，可以充分压迫手术范围，是帮助皮肤组织愈合的方法，同时达到帮助皮肤的收紧和平整的效果。

病友互助家园

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文章 周围神经损伤的常见类型及其诊断挑战

周围神经损伤是指在中枢神经系统以外的神经受到损害。这种损伤可能由外伤、压迫、炎症或其他因素引起。虽然急性损伤通常容易诊断，但慢性损伤的症状可能不典型，导致延误治疗。以下是六种常见的周围神经损伤类型及其特点： 1. 腕管综合症 腕管综合症是由于正中神经在手腕部受到慢性压迫或损伤引起的。症状包括手指麻木感，尤其是在拇指、食指、中指和环指桡侧半。严重时可能出现手掌大鱼际肌萎缩和拇指无力感。早期手术治疗可以完全治愈，但如果延误治疗，效果可能有限。 2. 肘管综合症 肘管综合症是由于尺神经在肘部内后侧神经沟内反复磨损受压所致。早期症状可能隐蔽，患者可能只出现小指和环指的麻木感或无法捏起物体。到医院检查时，医生可能误诊为颈椎病。晚期可能出现手掌背侧肌肉萎缩，手像一个枯骨手，此时即使手术，恢复的几率也很小。 3. 胸廓出口综合症 胸廓出口综合症是臂丛神经在颈部胸廓出口部受压产生的神经损害。这种病容易与颈椎病混淆，因为受压部位也位于颈部。症状非常不典型，需要经验丰富的医生来鉴别诊断。手术治疗可以完全恢复正常，但如果延误治疗，效果可能有限。 4. 梨状肌综合症 梨状肌综合症是坐骨神经在臀部过坐骨大孔时受梨状肌等结构的慢性磨损卡压所致。俗称“坐骨神经痛”，这种周围神经损伤特别容易和腰椎间盘突出症混淆。治疗方法包括卧硬板床、静卧休息、避免弯腰搬重物、退步走、口服消肿药物和消炎止痛药物，以及神经营养药物的治疗，部分患者也采用针灸理疗的方法治疗。 5. 桡管综合症 桡管综合症是桡神经在肘部掌侧桡神经管内受压所致。症状包括手腕不能抬起、前臂无力肿胀感、手腕或手指伸直无力等。早期手术治疗是神经恢复的最佳方法，但如果延误治疗，效果可能有限。 6. 跗骨综合症和腓管综合症 跗骨综合症是下肢胫神经在内踝部受压所致，主要表现是足底和足内侧麻木感，部分患者会出现疼痛的情况。腓管综合症是下肢腓总神经在小腿上段外侧腓神经管处受压所致，主要表现是足下垂，即行走时踝关节无法抬起，容易摔跤。早期诊断和治疗对于这两种神经损伤也非常重要。

医疗故事汇

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文章 高压氧治疗的适应症：缺氧、缺血性疾病的有效治疗方法

高压氧治疗是一种有效的治疗方法，适用于各种缺氧、缺血性疾病或由缺氧、缺血引起的疾病。以下是一些常见的适应症： 急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒 气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 减压病 气体栓塞症 各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 休克的辅助治疗 脑水肿 肺水肿（除心源性肺水肿） 挤压综合征 断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍 药物及化学中毒 急性缺血缺氧性脑病 此外，高压氧治疗也适用于非急症患者，例如CO中毒及其它中毒性脑病、突发性耳聋、缺血性脑血管疾病等。对于颅脑损伤、脑出血恢复期、骨折及愈合不良等情况，高压氧治疗同样有效。它也可以用于治疗周围神经损伤、牙周病、病毒性脑炎、面神经炎等多种疾病。 总之，高压氧治疗是一种广泛适用的治疗方法，可以帮助患者恢复健康，提高生活质量。

生物医疗创新站

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文章 脊髓电刺激治疗：缓解慢性神经源性疼痛的有效方法

脊髓电刺激是一种非侵入性的治疗手段，主要用于缓解慢性顽固性神经源性疼痛。该治疗方法的适应症包括但不限于以下几种情况： 背部手术后顽固性腰腿痛：慢性腰腿痛是最常见的慢性致残性疾病之一，约5%的人每年有过一次腰背痛，60–80%的人在一生中经历过腰痛。在美国，腰背痛的发病率约为8–56%，其中28%的人在日常生活中经历了慢性腰背痛，14%的人在过去的2周内有过发作，8%因此无法工作。35%的人在去6个月内需要服药治疗。 复杂性局灶性疼痛综合症，如一些周围神经损伤后的疼痛。 周围缺血性疼痛，如糖尿病足、雷诺氏病等。 顽固性心绞痛。 残肢痛、幻肢痛。 其他情况，包括带状疱疹后遗神经痛、神经根病、蛛网膜炎等。带状疱疹发病率为人群1.4‰-4.8‰之间，并且有逐渐增加的趋势。约有10％带状疱疹患者可并发带状疱疹后神经痛，而以60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发生率为最高,可达50％-75％。随着人口的老龄化，带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率会显著增加。带状疱疹急性期约80％以上患者伴有疼痛，而带状疱疹后神经痛的异常性疼痛和痛觉超敏的治疗更加困难。

药事通

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文章 多次腰椎手术无效，胸椎问题被发现，第三次手术成功改善症状

一名58岁的男性患者因双下肢麻木、无力、左侧为重，行走不稳，并有踩棉感3年余来就诊。患者曾经在2018年和2019年分别接受了两次腰椎手术，但术后症状缓解不明显。2021年4月，患者的症状加重，出现左足麻木、腿无力、左脚麻木像抹了清凉油一样、上台阶费力、腿无力、偶尔引起右脚麻木、脚勾不起来等问题。通过自带的胸椎MRI检查，医生发现患者的胸8-12黄韧带肥厚，压迫严重，椎管狭窄，建议住院手术治疗胸椎管狭窄。2021年6月25日，患者行后路胸8-12全椎板切除减压，植骨融合内固定术。术中发现胸8-12黄韧带骨化肥厚，椎管狭窄，椎管内粘连重，脊髓严重受压，硬脊膜外脂肪组织消失，硬膜骨化，破损，脑脊液渗漏。减压后胸8-12硬膜囊膨起，部分恢复波动。用红色8号导尿管探查减压节段远近端椎管，通畅。术后3个月，患者的病情恢复状况良好，已可弃拐行走，双足背伸功能明显恢复，虽然左足的恢复稍差一些，但双足灵活性较术前大有改观。胸椎管狭窄术前，左足4-5趾不能背伸，下垂，胫前肌肌力右/左=3/0级，现术后3个月，胫前肌右侧恢复至3级强，灵活性较术前明显增加，左足胫前肌肌力由术前的0级恢复至3级弱，趾伸肌右/左=3/3(1-3趾3级，4-5趾2级)。双膝以远感觉减退仍存在，但较术前已明显好转。患者并有骨质疏松，予以抗骨质疏松治疗。患者家属问，是否还有必要再检查一下腓骨小头部，是否有必要做膝关节外侧的腓总神经损伤探查手术？医生认为，没必要了。就目前的恢复情况来看，可以排除了腓骨小头部的腓总神经损伤的诊断了，等继续恢复半年后再说。

健康解码专家

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文章 左腿外侧麻木是啥情况？跟脑梗死有关吗？

我记得那天早晨，起床后左腿外侧突然麻木，像被一只无形的手紧紧攥住一样。这种感觉让我心慌不已，脑海中浮现出各种可怕的疾病，尤其是脑梗死。毕竟，我的爷爷就是因为脑梗死而瘫痪的。 我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开京东互联网医院的APP，很快就进入了图文问诊界面。输入了我的症状后，系统很快就分配了一位神经内科医生给我。 医生问我是否有腰背部疼痛和同侧下肢疼痛的症状。我告诉他，后背经常疼痛，但腰不疼。医生说，这种情况不太像是脑梗死引起的，可能是椎间盘突出压迫神经导致的。他建议我去骨科做进一步检查。 我有些失望，毕竟我已经做过腰椎MRI了，结果显示没有问题。医生又问我是否做过肌电图，我说没有。医生解释说，肌电图可以检查周围神经是否有损害，并可以定位损害的位置。 我告诉医生，我有陈旧性脑梗死的病史。医生说，虽然左侧肢体麻木可能与脑梗死有关，但从症状上看，考虑周围神经损伤的可能性更大。他建议我再次做肌电图检查，以便更准确地诊断问题所在。 我感谢医生的建议，并决定按照他的建议去做。虽然我还没有完全排除脑梗死的可能性，但至少现在我知道该往哪个方向去寻找答案了。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现过类似的症状啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

运动与健康

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文章 皮肤血管炎能用三氧大自血疗法治吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我疲惫的脸庞。我的手指轻轻敲击着手机屏幕，心中充满了焦虑和期待。终于，我在京东互联网医院找到了一个医生，准备向他咨询我的病情。 “你好，把检查发过来帮你看看。”医生的声音从手机中传来，温暖而专业。我深吸一口气，开始描述我的症状：“几年前做过的检查，现在找不到了。现在就是特别疲劳或者受寒的时候，会起一两个色斑。结节不是很明显。” 医生沉默了一会儿，然后问道：“还有其他症状吗？”我继续说：“还有就是睡不好觉的时候，双小腿发麻，和情绪特别不好的时候，也会发麻，曾到医院诊断为周围神经损伤。” “想问一下皮肤血管炎会引起周围神经损伤吗？”我小心翼翼地问道，心中充满了担忧。医生回答：“有些情况下可能会。” 我突然想起了一个问题：“这边医院开展了三氧大自血疗法，不知道对我的病有没有帮助。”医生思考了一会儿，然后说：“有些类型可以做这种治疗。” 我感到一丝希望，但同时也很困惑。为什么医生总是说“有些情况下”、“有些类型可以”？我需要更具体的答案。于是我决定明天去医院亲自咨询医生，希望能找到一个更明确的治疗方案。 在等待的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我长期的熬夜和不规律的饮食导致了我的病情？我开始调整自己的生活习惯，早睡早起，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。虽然这些改变并不能立即治愈我的病，但我相信它们会对我的身体有所帮助。 最终，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他详细地解释了我的病情，并制定了一个个性化的治疗方案。虽然治疗过程并不容易，但我坚信只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。 如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康是我们最宝贵的财富，千万不要等到失去才后悔莫及。同时，也要注意生活中的小细节，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。希望我的经历能给你带来一些启示和帮助。

未来医疗领航员

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文章 左手小指发麻半月，弯曲时有僵硬感，需要看医生吗？

我从来没有想过，一个小小的手指发麻问题，会让我如此焦虑不安。半个月前，我的左手小指开始发麻，起初我并没有太在意，认为可能是长时间使用电脑或者手机造成的。但是，随着时间的推移，这种麻木感开始蔓延到整个手掌，甚至在弯曲小指时会感到微微的僵硬感。这种不适感让我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？ 我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇见了一位非常耐心和专业的医生。我们开始了长达半个小时的深入交流，医生详细询问了我的症状、生活习惯以及工作环境等信息。通过对话，我了解到我的症状可能与颈椎因素和周围神经损伤有关。医生建议我可以先服用一些营养神经的药物进行调理，如果情况没有改善，需要去医院做进一步的检查，包括颈椎CT和肌电图等。 在整个咨询过程中，医生始终保持着温和的语气和专业的态度，给我带来了极大的安慰和信心。他的解释让我明白了自己的病情，并且提供了可行的解决方案。同时，他也提醒我要注意日常生活中的细节，避免长时间低头玩手机或者对着电脑工作，多做一些颈部和手部的放松运动。 离开京东互联网医院后，我开始按照医生的建议进行调理。每天早晚服用甲钴胺片和维生素B12，注意休息和锻炼。虽然我还没有完全康复，但是我已经感受到了明显的改善。最重要的是，我不再像之前那样焦虑和恐惧了，因为我知道我正在采取正确的步骤来解决问题。 这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何一个小小的不适感，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也非常感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能得到优质的医疗咨询和指导。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

医疗数据守护者

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文章 手麻木疼痛怎么办？吃什么药最好？

我从来没有想过，自己的双手会变成这样。去年开始，我的右手指头就开始有种奇怪的感觉，好像被针扎了一样。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个体力劳动者，手部的酸痛和麻木是常有的事情。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。 我记得那天，我正在工作，突然间右手的麻木感变得非常严重，连拿工具都有些困难。我知道这不是正常的疲劳感，于是决定去看医生。经过一番检查，医生告诉我这是由于手部过度用力导致的周围神经损伤。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。我的手是我的命根子，怎么可能会出问题呢？ 医生建议我去医院神经内科就诊，并进行上肢神经电生理检查，以明确神经损伤的程度。同时，他也开了一些神经保护药物给我，例如甲钴胺片，希望能改善我的症状。我按照医生的建议去做了，虽然过程有些漫长和痛苦，但我还是坚持了下来。 在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。以前，我总是认为只要有力气就可以做任何事情，完全忽视了身体的信号。现在，我明白了健康的重要性，开始注意休息和锻炼，尽量避免手腕、手肘的过度用力。同时，我也开始关注自己的饮食，多吃一些有益于神经健康的食物，例如富含维生素B12的食物。 经过一段时间的治疗和调整，我的症状有所改善。虽然还不能完全恢复到以前的状态，但至少我可以正常工作和生活了。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。希望我的故事能够提醒大家，注意身体的信号，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。 如果你也有类似的问题，或者对此有任何疑问，欢迎在评论区留言。我们可以一起分享经验，互相帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

AI医疗先锋

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