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风湿热

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风湿热相关科普内容

文章 二尖瓣狭窄(一)

病因 二尖瓣瓣狭窄的主要病因是风湿热,多见于急性风湿热后,部分病人无急性风湿热病史,但多有反复链球菌感染所致的上呼吸道感染史。急性风湿热后形成二尖瓣狭窄估计至少需要 2 年,通常需 5 年以上的时间,多次反复发作的急性风湿热比仅有一次发作出现瓣口狭窄的病理改变要早。 多数病人的无症状期为 10 年以上,故风湿性二尖瓣狭窄一般在 40~50 岁发病,以女性病人居多,约占 2/3。 二尖瓣狭窄的少见病因包括先天性发育异常、瓣环钙化,导致瓣环钙化的原因包括老年性退行性改变及结缔组织病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)。有人认为病毒也可引起包括二尖瓣狭窄在内的慢性瓣膜性心脏病。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章 你了解风湿热吗?它对心脏的危害是什么?

你知道风湿热吗? 医学上风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,临床上表现以关节炎和心脏炎为主。 所以,千万不能忽视风湿热,也许你感觉它离自己很遥远,但事实上,很多人却生存在风湿热的魔爪之下,过着生不如死的生活。 30岁的小邹就是一名风湿热患者,更不幸的是,他饱受风湿性心脏病的困扰已经很多年,众所周知,风湿性心脏病主要是对心脏瓣膜有伤害,在风湿性心脏病患者中。以二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣。 而小邹所罹患的正是二尖瓣狭窄,医生说,正常二尖瓣口的面积约4-6平方厘米,如果瓣口面积减小至1.5-2.0平方厘米,属于轻度狭窄,如果为1.0到1.5平方厘米,则为中度狭窄,如果小于1.0平方厘米,则为重度狭窄。 一般轻度的二尖瓣狭窄可以并无不适,但如果狭窄达到了中度以上,患者就会有呼吸困难,咳嗽,咯血,血栓栓塞等症状,更糟糕的是,到目前为止,风湿性心脏病尚无一种能够治愈的方法,即便有二尖瓣成形术,二尖瓣置换术,二尖瓣分离术等一些解决二尖瓣狭窄的手术,虽然能让患者生活质量和存活率提高,但这也并不能达到百分之百治愈。 因此,对于30岁的小邹来说,他是不幸的,因为长期身体不好,让整个家庭花费巨大,后期医生说需要手术治疗,但家里却实在拿不出钱了,事实上,医生说,小邹的二尖瓣狭窄已经达到了重度,如果不手术,死亡率将会非常高。 家里本想着能攒够钱再带小邹去做手术,但他却再也没等到那一天。 救护车的呼啸声震耳欲聋,可等到医生赶到事发现场的时候,发现小邹瞳孔已经散大至边缘,颈动脉搏动消失,自主呼吸消失,心电图为一条直线,很明显,他已经死去多时了,死神连抢救的机会都没留给医生。 从家属描述的情况来看,小邹死前一直喊胸痛, 医生分析,很有可能是发生了急性血栓栓塞,这是二尖瓣狭窄最严重的并发症,约20%的患者在病程中会发生血栓栓塞,一旦栓塞,死亡率几乎可以达到80%以上。 小邹的父母抱着儿子僵硬的身体失声痛哭,但却无法挽救小邹年轻的生命,医生说风湿热多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因,任何年龄都可发病,最常见是5-15岁的儿童和青少年,因此在季节变换的时候,一定要注意保暖。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

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文章 哪些人容易出现二尖瓣关闭不全?

二尖瓣就像是位于左心房和左心室之间的一道 “门”。炎症、缺血、钙化、外伤等会损伤二尖瓣结构,影响这个“门”的关闭;由于左心这个“房间”扩大,也会使“门”相对关不严。 任何导致上述情况的因素,都可能引起二尖瓣关闭不全。造成急性和慢性二尖瓣关闭不全的因素有所不同。 哪些人易发生急性二尖瓣关闭不全? 感染性心内膜炎患者。当细菌通过口腔、皮肤等部位的伤口进入人体,可跟随血液进入心脏,引起心脏内膜的炎症,如果炎症波及二尖瓣,可能会迅速破坏瓣膜结构,导致急性二尖瓣关闭不全。特别要提醒的是,口腔疾病引发的细菌感染是主要原因。 心脏外伤的患者。心脏部位受到外伤时,会直接损害二尖瓣结构或左心室的心脏肌肉,使得“门”或“墙壁”结构异常,引发反流等症状。 心肌梗死患者。由于心脏缺血导致了心肌细胞坏死,二尖瓣也是心肌的一部分,可能功能受到严重影响。 更换人工瓣膜的患者。因为疾病替换人工瓣膜,出现老化、受损,可能导致二尖瓣的结构破坏。 哪些人易发生慢性二尖瓣关闭不全? 风湿热患者。超过三分之一的慢性二尖瓣关闭不全,是由乙型溶血性链球菌引发的风湿热造成的,风湿热是一种会波及心脏的感染性疾病,当二尖瓣出现炎症后,瓣膜结构可能出现紊乱,随之而来的就是瓣膜关闭不全。 冠心病患者。冠心病是缺血性心肌病的一种,可能导致二尖瓣缺血、变形,甚至破坏二尖瓣附属结构,造成二尖瓣功能异常,不能完全闭合。 接受胸部放疗的患者。胸部放疗可能会伤及二尖瓣结构,影响瓣膜正常功能。 中老年人。人体各部位的零件常随着年龄增大老化、退化。50 岁以上的中老年人,二尖瓣常会老化,导致关闭不全。 吸烟、饮酒者。吸烟、饮酒者心脏瓣膜病的发生率增加 35%。烟草中的尼古丁通过刺激释放一些生物因子,导致瓣膜纤维化,弹性下降。 高脂血症、糖尿病、高血压患者。这些都是缺血性心肌病的危险因素,长期血糖、血脂、血压升高,可能加重二尖瓣缺血,影响瓣膜结构。 心衰患者。心衰患者的心脏会变大,引发二尖瓣相对关闭不全。 患某些遗传病的人。如患有马凡氏综合征等遗传病,由于先天发育异常,会出现二尖瓣关闭不全。 自身免疫病患者。例如,患有系统性红斑狼疮、强直性脊椎炎等自身免疫病者,身体会产生抗体,攻击、损害二尖瓣,易出现关闭不全。 有瓣膜病家族史的人群。家族中如果有人出现二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等瓣膜病,则家人的发病风险高于无家族史者,但是具体原因还不清楚,目前还没有发现与二尖瓣关闭不全有关的基因改变。也就是说,二尖瓣关闭不全还不能认为是一种遗传病。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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文章 什么是舞蹈症?

小舞蹈病 又称 Sydenham 舞蹈病、风湿性舞蹈病,多见于儿童和青少年以不随意舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减弱、自主运动障碍和情绪改变无主要表现。 病因 A 组溶血性链球菌感染有关,一般在风湿热或关节炎后 2-3 个月发病。好发于青春期,女性较多。妊娠和口服避孕药者可复发。血清可检测出抗神经元抗体,与尾状核、丘脑底核的神经元其反应。抗体滴度与疾病转归有关,提示该病可能与自身免疫有关。 病理 主要在黑质、纹状体、丘脑底核小脑齿状核、大脑皮质可逆性改变。

王维海

主治医师

寿光市马店医院

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文章 风湿性心脏病要做好哪些措施?可以吸电子烟吗?

风湿性心脏病是由风湿热引起心脏出现病变,此病产生的后果是不容小觑的。患上这种疾病后,你们会发生心慌,气短,乏力,咳嗽等一系列症状,而且会引起心脏瓣膜出现病变所造成的影响性是不容小觑,你们必须要做好充分的治疗措施。发生风湿性心脏病后,人们要找出病因进行对症性的治疗。 风湿性心脏病又称为风心病,它是属于心内科疾病,对心脏的损害性是比较强的,此病的患病部位是在心脏瓣膜上,很容易会引起心脏功能出现变化,病情严重甚至会诱发到心脏衰竭的出现。面对风湿性心脏病,人们要注意好自己的日常行为,那风湿性心脏病吸电子烟行吗? 患上风湿性心脏病,对人们的心脏的影响是很大的,这种疾病对身体的机能会产生很大的损害。所以患上这种疾病后,人们一定要控制好人们的日常行为,特别是对吸烟这种行为要及时的注意。风湿性心脏病患者一定要禁止吸烟。由于电子烟也是这种疾病的禁忌之一,它有着一定的烟草成分,这些成分经过挥发,对人们的心脏也会产生很大的影响,很容易会导致心血管疾病和心脏病的发作。因此,风湿性心脏病是不可以吸电子烟的,人们需要进行控制。虽然电子烟可以过滤到一些有毒的物质,但是这些有害成分的气体还是可以损伤到人们的心脏。 面对风湿性心脏病,要控制好自己的行为,这种疾病吸电子烟也是不行的。发生这种疾病后,人们也要做好充分的预防措施,该怎样做好对风湿性心脏病的预防呢? 一、积极锻炼身体。人们在生活中一定要养成锻炼身体的好习惯,通过进行体育锻炼来提高身体的机能,提高身体的免疫力,d起到对此病的预防作用。 二、、养成良好的生活习惯。大家在生活中一定要对自己的生活习惯进行有所注意,少抽烟的同时也要注意好自己的饮食,对病情也是有一定帮助的。 风湿性心脏病产生的影响性是不容小觑,这种疾病是一种慢性的病变,如果长时间得不到及时治疗,很可能会诱发到大后果。患上这种疾病后,心脏功能会受到损害,同时又发到气喘咳嗽等一系列症状,造成的危害性是不容小觑的。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

内科田主任

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文章 什么是风湿热?

一、概述: 1、风湿热是一种咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。 2、临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。 二、流行病学: 1、男女患病概率大致相等。 2、发病可见于任何年龄,最常见为5~15岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极为少见,40岁后发病少见。 3、近20年发病率开始回升,且城市中产阶级、比较富裕家庭的儿童发病率高。 三、疾病类型: 1、根据风湿热的疾病过程,可分为下列5个临床类型: (1)暴发型: 1)此型在国内已少见,多见于儿童,急性起病,病情凶险,常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。 (2)一过性发作型: 1)此型约占病例的1/3,其临床表现以关节炎、心脏炎或两者混合为主,病程多3个月至半年,经抗生素和抗风湿等系统治疗,此后经10年以上追踪未有再发风湿热。 2)原因多和患者接受过长期长效青霉素的预防治疗有关。 (3)反复发作型: 1)本型最常见,据统计占44%~70%。第一次风湿热3~5年内再发的几率最高,有些患者在5年内发作2~3次不等。 (4)慢性迁延发作型: 1)此型病程持续半年以上,间有持续2~3年不等。常以心脏炎为主要表现,在疾病过程,症状趋向减轻和加重反复交替出现。 (5)亚临床型(隐性风湿热): 1)本型可无特征性临床表现,或仅有疲倦、乏力、面色苍白、低热、腹痛等一般症状。间有咽痛或咽部不适史。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 风湿热预后如何?

一、预后: 1、大约70%的急性风湿热患者可在2~3个月内恢复,急性期65%左右的患者心脏受累,如不及时合理治疗,70%可发生心脏瓣膜病 。 2、首次发作即累及心脏者预后较差,反复发作并累及心脏伴充血性心力衰竭者预后不良。 二、并发症: 1、心功能不全或充血性心力衰竭: (1)属于严重心脏炎最常见的并发症,也是急性风湿热死亡的最主要原因。 (2)应针对心功能不全采用利尿、强心处理,可在速尿、双氢克尿塞、安体舒通等利尿剂的基础上加用小剂量洋地黄制剂,以静注西地兰或口服地高辛为宜。 2、心律失常: (1)最常发生的心律失常为窦性心动过速 、室性或室上性早搏、传导阻滞,多数患者在抗风湿治疗后心律失常能改善,甚至进一步缓解,但部分心动过速或早搏 患者,需加用抗心律失常药如美托洛尔或胺碘酮 等治疗。 3、呼吸道感染: (1)也是最常见的并发症之一,由于患者有上呼吸道链球菌感染基础,加上激素的应用,支气管炎和肺部炎症极易发生。 (2)应针对具体情况,做痰液检查,及时足量地用抗生素控制预防呼吸道感染。 4、其他: (1)还可能并发亚急性感染性心内膜炎、电解质及代谢紊乱等。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 什么原因引起风湿热?

一、主要病因: 1、A组链球菌咽炎是风湿热的主要病因。 2、具体发病机制仍未完全阐明,一般认为链球菌菌体抗原与人体组织(如链球菌M蛋白与人体心肌肌质球蛋白等)存在交叉抗原性。 3、机体感染链球菌后产生大量的自身抗体并活化自身反应T细胞,该抗体在与链球菌菌体抗原发生反应的同时,也与机体自身抗原发生反应,造成相应部位的免疫损伤。 二、基本病因: 1、风湿热主要由感染A组乙型溶血性链球菌引起,属于A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的自身免疫性疾病。 2、由该菌引起的咽峡炎的患者0.3%~3%病后1~4周会发生风湿热,但皮肤及其他部位A组乙型溶血性链球菌感染则不会引起风湿热。 3、此外,感染柯萨奇病毒后会产生与风湿热类似的损害,故病毒感染也可能与发病有关。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 风湿热护理有哪些注意事项呢?

一、护理原则: 1、风湿热病程较长,日常护理很重要,主要涉及饮食、运动、住宿等方面,同时还应注意调节心理变化。 2、本病可以预防,主要通过避免接触A组链球菌患者,防止感染,积极治疗感染性疾病,增强体质避免感冒等预防。 二、家庭护理: 1、对大量出汗者,要及时擦干,并勤换内衣、被褥,要常用温热水擦浴,去掉酸臭气味,保持皮肤干燥。注意保暖,防止受凉而加重病情。 2、风湿热为慢性疾病,患者容易产生焦虑和悲观情绪。 3、家属应给予患者心理支持,多理解、关怀疏导患者,使其积极配合治疗。 4、患者自身应正视疾病,保持心情舒畅,避免不良情绪的刺激,可以通过听音乐、绘画、读书等方式放松自己,必要时可向心理医师咨询。 三、日常生活管理: 1、饮食: (1)饮食应以高蛋白、高热量、低脂易消化食物为主,如瘦肉、鱼肉、鸡肉等。 同时注意适当补充水分。 (2)多食用富含铁、叶酸和维生素B、维生素C的食物,如动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜、豆制品等。 (3)戒烟忌酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料,忌食辛辣刺激性及生冷、硬质粗糙、油腻的食物。有心包积液者应予以低盐饮食。 2、住宿: (1)居住环境应安静,空气新鲜,舒适温暖,患者还应建立合理的作息制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。 (2)关节局部疼痛较重者,宜用棉垫垫高,把肿痛的关节放在舒适的位置,以减轻疼痛,同时可在床边加固栏杆,防止受伤。 3、运动: (1)治疗期间应避免剧烈运动,可在医生建议下进行散步、慢跑、打太极等轻柔的有氧运动。 4、特殊注意事项: (1)对有舞蹈病的患者,应用镇静剂如苯巴比妥、 安定或氯丙嗪 等药物的同时,应避免强光、噪音等刺激。 (2)患者在服用水杨酸类抗风湿药物时,应注意观察食欲,了解有无胃痛、呕吐及黑便等药物不良反应,出现不良反及时就医。 (3)服用糖皮质激素,要注意血压、体重变化等不良反应,并定期复诊。 (4)疾病急性期禁止过度活动以及负重,保证休息。 (5)病情平稳后可以实施功能恢复训练,患者需要确保站姿、坐姿良好,维持关节活动度,尽最大努力屈伸,运动强度以不出现关节疼痛为宜。 (6)对迁延型风湿热及心脏功能受累的患者,由于阿司匹林和利尿剂的长期应用,容易发生高尿酸血症 。 (7)如用糖皮质激素长期治疗,还会出现低钾、高血糖、高血压 、高血脂等不良反应,应定期作电解质、血糖、血脂、血尿酸和血压的检查。 5、预防: (1)风湿热的一级预防,是预防“危险因子”,通过阻断A组乙型溶血性链球菌感染的传播,以阻止风湿热的发生。 (2)改善社会经济状况; (3)改善居住环境,避免人口稠密; (4)预防营养不良,开展体育锻炼,增强体质,提高抗病能力; (5)防寒、防潮,积极预防上呼吸道感染,彻底治疗链球菌感染的急慢性病灶; (6)卫生宣教是初级预防最重要的部分,特别对儿童和青少年链球菌性咽喉炎与风湿热相关性的教育; (7)预防链球菌感染是预防风湿热的重要环节,在定期进行高发和易感人群链球菌感染的普查的同时,应用1种有效的抗链球菌疫苗接种是必需的。 (8)风湿热的二级预防是预防风湿热复发或继发性风湿性心脏病。 (9)对再发风湿热或风湿性心脏病的继发性预防用药,继发性预防期限应根据患者年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定。用药期间注意多饮水,定期复查血常规,以防白细胞减少。 (10)年幼患者、有易感倾向、反复风湿热发作,有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限应尽量延长,最少10年或至40岁,甚至终生预防。 (11)对曾有心脏炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年,儿童患者至成年为止。 (12)对单纯关节炎,预防期限可稍缩短,儿童患者最少至21岁或持续8年,成人患者最少5年。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 风湿热诊断与鉴别诊断及检查项目有哪些呢?

一、诊断依据: 1、典型的风湿热: (1)临床上多采用修订的Jones诊断标准。 (2) 主要依靠临床表现,辅以实验室 检查确 诊。 (3)如有前驱的链球菌感染证据。 ( 4) 并 有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者,则可确诊为风湿热。 (5)需要注意该标准有些情况不能严格遵循,如舞蹈病为唯一临床表现者。 二、主要表现: 1、心脏炎:杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭。 2、多发性关节炎 3、舞蹈症 4、环形红斑 5、皮下结节 三、次要表现: 1、临床表现:既往风湿热病史、关节痛、发热。 2、实验室检查:ESR增快,CRP阳性,白细胞增多,贫血。 3、心电图:P-R间期延长,Q-T间期延长。 4、链球菌感染证据近期患过猩红热 。 咽培养溶血性链球菌阳性。 抗链球菌溶血素O(ASO)增高。 四、不典型或轻症风湿热: 1、对于不典型或轻型病例可从以下几方面进行诊断,以提高确诊率,避免漏诊。 (1)详细询问病史、体格检查,以确定有无主要或次要表现。 (2)如轻症的心脏炎临床上常可仅有头晕、疲乏、心悸、气短等症状,应具体情况具体分析。 (3)特异性免疫指标检查对风湿性心脏炎有重要意义,如A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)和外周血淋巴细胞促凝血活性(PCA)阳性高度提示风湿性心脏炎存在。 (4)超声心动图、心脏核素检查可发现轻症心脏炎,亚临床经过的心脏炎中二尖瓣受累证据仅在超声心动图表现明显。 2、试验性治疗如风湿性关节炎 对阿司匹林 较敏感,可以通过服阿司匹林诊断或排除风湿热。 3、排除性诊断进行判断,应除外类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 、强直性脊柱炎 、结核感染过敏性关节炎 、亚急性感染性心内膜炎、病毒性心肌炎 等。 五、相关检查: 1、体格检查: (1)有助于初步诊断本病。 (2)通常需要了解病变关节有无红、肿、热、痛和活动受限等表现,了解皮肤有无异常等。 (3)当二尖瓣受累时,可以在二尖瓣炎听诊区听到高调收缩期吹风样杂音或短促低调隆隆样舒张中期杂音。 (4)主动脉瓣炎时在心底部可听到舒张中期柔和吹风样杂音。 六、实验室检查: 1、抗链球菌抗体测定: (1)包括血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)、血清抗链球菌激酶、血清透明质酸酶。 (2)抗链球菌溶血素"O"升高,可以帮助医生对风湿热进行确诊,因为链球菌抗体滴度升高可以证明A族溶血性链球菌感染。 (3)链球菌酶玻片凝集试验可在1h内快速测出结果,因灵敏度高而特异度低,一般作为快速过筛试验。 2、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP): (1)ESR和CRP的特异性也不强,这两项指标被称为炎性因子,往往代表炎症的严重程度,通常用于临床判断疾病的活动性。 (2)如果血沉和C反应蛋白升高,说明疾病处在活动状态,需要积极抗风湿治疗,使用水杨酸或类固醇激素类药物。 3、咽拭子培养: (1)约有四分之一的风湿热患者会出现咽拭子培养阳性,原因是可能服用了抗生素,或者病原体已经被感染后的潜伏期间宿主的免疫反应消灭。 4、血常规: (1)用于初步判断患者是否感染及贫血等情况。患者表现为活动期白细胞计数增高伴核左移,轻度贫血,血小板计数正常。 5、其他: (1)尿液白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)、肌钙蛋白等特异性指标的测定,对提高风湿热的确诊率也有一定的帮助。 七、心电图及影像学检查: 1、对风湿性心脏炎有较大意义。 2、心电图检查有助于发现窦性心动过速、P-R间期延长和各种心律失常 。 3、超声心动图可发现早期、轻症心脏炎以及亚临床型心脏炎,对轻度心包积液较敏感。心肌核素检查(ECT)可检测出轻症及亚临床型心肌炎 。 4、胸部X线可以了解心脏大小和肺部的改变。 5、心内膜活检: (1)阿孝夫小体(Ascof结节)是风湿热的主要病理特征,但实际上只有约30%的患者体内能检测出阿孝夫小体。 (2)因此,目前不主张使用心内膜活检来确诊风湿性心肌炎。 八、鉴别诊断: 1、类风湿关节炎: (1)表现为慢性持续性多关节炎对称性关节炎,小关节受累为主,伴晨僵,RF和(或)抗CCP抗体滴度升高,可出现骨侵蚀和关节畸形。 2、反应性关节炎: (1)有肠道或泌尿道感染史,以下肢大关节炎症为主,伴肌腱端炎、腰痛,HLA-B27可阳性,但无前驱链球菌感染依据。 3、结核感染过敏性关节炎: (1)可有结核感染史,结核菌素试验或γ干扰素释放试验阳性,非甾体抗炎药疗效不佳,抗结核治疗有效。根据以上不同即可鉴别。 4、急性感染性心内膜炎: (1)两者都可以有心瓣膜损害、四肢酸痛、发热等症状,主要区别点是感染性心内膜炎。 (2)多发生在原有心瓣膜病变的成人,有原因不明的持续性发热、进行性贫血、脾脏肿大、杵状指、栓塞现象及血培养阳性, (3)而风湿热患者多为儿童或年轻者,且无以上表现。 (4)另外,急性感染性心内膜炎患者心脏彩超可发现心瓣膜赘生物。 5、病毒性心脏炎: (1)有鼻塞、流涕等病毒感染前驱症状,病毒中和试验抗体效价明显增高,有明显及顽固的心律失常。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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树兰(衢州)医院
感冒(7例) 高血压(2例)
专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
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