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唇裂

别名：兔唇,豁嘴

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小儿外科颌面外科整形外科

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唇裂相关科普内容

文章孕18周发现胎儿唇裂和心脏小，需要引产吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。18周的孕检结果显示，我的宝宝有唇裂和心脏小的问题。医生建议引产，我的世界瞬间崩塌了。我和丈夫在医院的走廊里徘徊，心中充满了疑问和恐惧。我们不停地问自己，为什么会这样？我们做错了什么？我甚至开始怀疑自己的身体，是否我做了什么不该做的事情导致了宝宝的不正常发育？我们决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过视频咨询，我们遇到了一个非常专业的医生。她耐心地解释了胎儿发育畸形的可能原因，包括染色体异常、精子或卵子质量问题、药物或病毒感染等。虽然这些信息并不能改变宝宝的状况，但至少让我们更了解了整个过程。医生告诉我们，不需要到计划生育部门开引产证明，只需带着产科彩超检查报告单直接去大型正规医院妇产科要求住院引产终止妊娠。这个消息让我们稍微松了一口气，但内心的痛苦和不确定性依然存在。在接下来的几天里，我们反复思考和讨论，最终决定按照医生的建议进行引产。这个决定并不是轻易做出的，但我们知道这是最好的选择。我们不想让宝宝在出生后遭受更多的痛苦和折磨。引产的过程非常艰难，身体和心灵都承受了巨大的压力。然而，京东互联网医院的医生一直在我们身边，提供着无微不至的关怀和支持。他们的专业和同情心让我们感到非常温暖和安慰。现在，虽然宝宝已经不在了，但我们仍然感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们帮助我们度过了最艰难的时刻，让我们在悲伤中找到了些许的安慰和希望。我们也希望通过分享我们的经历，能够帮助其他面临类似困境的家庭，给他们带来一些力量和勇气。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，寻求专业的帮助和支持。记住，你并不孤单，总有人愿意伸出援手，陪伴你走过难关。最后，想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验和感受，互相支持和鼓励。

医学奇迹见证者

文章胎儿唇裂和硬腭板中断，哪个更严重？

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却如同被乌云笼罩，沉重得无法呼吸。刚刚从医院回来，手里攥着一张B超报告单，心中充满了恐惧和不确定性。 “胎儿唇裂和硬腭板中断，哪个更严重？”我在京东互联网医院上向夏医生提出了这个问题。他的回答让我更加迷茫：“严重没有办法比较，因为严重程度也是个主观的概念。” 我想起了我和丈夫的争吵。我们都希望孩子健康，但当面临这样的选择时，我们的立场却截然不同。他认为唇裂可以通过手术修复，而硬腭板中断可能会影响孩子的说话和听力。然而，我却无法接受孩子出生就带有缺陷的现实。夏医生继续解释：“唇裂影响外观，腭裂有概率影响说话和听力。但不致死，虽然有些影响生活的。”他的话让我更加焦虑。我开始想象孩子出生后的生活，是否会被其他人嘲笑和排斥？是否会因此而自卑和孤独？我向夏医生展示了B超报告单的图片，希望他能给我一个明确的答案。然而，他的回答却让我更加困惑：“不是明确的终止妊娠指征，家长可以根据实际情况，考虑是否要保留胎儿。看自己能不能接受。” 我感到无助和绝望。这个决定太过沉重，我不知道该如何选择。夏医生建议我们再次复查，但他也承认复查可能不会改变结果。我开始思考，如果我不能接受这个孩子的出生，是否应该选择引产？夏医生提醒我：“腭裂不是明确的终止妊娠指征，家长可以根据实际情况，考虑是否要保留胎儿。如果决定生育可以8-12个月期间口腔外科手术治疗腭裂。” 我不知道该怎么办。这个决定将影响我们一家三口的未来。我希望有更多的时间来思考和准备，但时间却在一分一秒地流逝。我开始后悔为什么没有早点发现这个问题，为什么没有更早地做出决定。现在，我只能等待和祈祷。等待孩子的出生，祈祷他能健康快乐地成长。无论结果如何，我都要学会接受和面对。因为这是我作为母亲的责任和使命。

康复之路

文章小孩嘴唇裂口子怎么办？

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现嘴唇周围出现裂口的情况也是时有发生的，出现这样的情况原因也是比较多的，需要具体的进行分析，也需要及时的进行治疗，否则有可能会导致症状出现反复，而且可以出现疼痛不舒服的情况。孩子出现嘴唇有裂口，有可能是因为喝水比较少，口唇黏膜干燥，周围的空气干燥等原因导致，如果不及时的补充水分，就有可能会导致症状加重。有的孩子有可能会经常存在有舔嘴唇的情况，特别是在儿童期有可能会出现这样的坏的行为习惯，也容易刺激嘴唇或者嘴角而出现有裂口表现。另外如果有口腔的疱疹，也可以在口腔周围出现，可以导致嘴唇出现有破损的情况。针对这样的表现需要及时的进行治疗，首先需要注意保持口唇黏膜的湿润，可以用湿的棉棒进行湿润，同时也需要注意尽量减少舔嘴唇的情况，减少唾液的刺激。其次也需要注意避免室内空气过于干燥或者喝水比较少上火的情况，以清淡饮食为主，适当的多吃点蔬菜水果，可以补充维生素C。最后也需要注意防止感染，如果局部有明显的红肿，可以考虑用红霉素软膏涂抹消炎治疗，可以应用重组牛碱性成纤维生长因子，局部的涂抹促进愈合。在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现这样的情况也是相对比较多见的，一般经过一段时间的调理治疗之后，这样的情况是可以逐渐改善的。

张勤良

副主任医师

临沂市人民医院

文章先天性唇裂及腭裂

什么是唇裂和腭裂？患儿在出生时可能存在唇裂和/或腭裂(出生缺陷)，唇裂是指上唇的开口或开裂，而腭裂是指口腔顶部(称为腭)的开口或开裂。症状是什么？一些唇裂的孩子在其上唇有一个小缺口，其他一些孩子则有一个一直通向鼻腔底部的较大开口或孔洞。腭裂可位于口腔顶部的前部或后部，可呈单侧或双侧。有这些问题的孩子可出现哺乳困难，或难以从普通奶瓶中饮水，可能需使用特殊奶瓶。有针对性检查吗？某些情况下，可以通过超声检查发现唇裂，即一种可以在孕期检查胎儿的影像学检查，能显示子宫内胎儿的图像。超声检查较难发现腭裂。如果超声检查显示胎儿有唇裂或腭裂，则还会同时检查是否有其他出生缺陷。医生或助产士可能建议您接受“羊膜穿刺术”，即将一根穿刺针刺入母亲的子宫，并取出胎儿周围的一些液体。医生随后会检查该液体，以判断孩子是否有基因方面的问题。医生还会在孩子出生后检查其有无唇腭裂，即观察口腔，并用手指触摸腭部，因为有时仅凭目视无法判断孩子有无腭裂。如何治疗？唇裂和腭裂大多可以通过手术修复。对于唇裂，医生通常在孩子出生后几个月内或最晚 1 岁以前进行手术；对于腭裂，应在孩子 18 个月大以前进行手术；但每个患儿的手术时机不同，可能需要多次手术。孩子在成长过程中将出现问题吗？孩子在成长过程中可能需要其他手术。即使是术后，唇裂或腭裂患儿仍可能存在其他问题，包括：牙齿缺少、过多或不整齐–许多儿童在长出恒牙后需佩戴牙齿矫正器。言语困难–一些儿童需要言语治疗师协助，以帮助其学习如何清晰说话。耳部感染和听力损失–若孩子多次发生耳部感染，医生可能建议在鼓膜中置入一个小导管，以防止耳部感染，并可帮助孩子听得更清楚。可以预防吗？有时无法预防，部分患儿的病因不明，但孕期有某些行为的女性更可能娩出唇裂或腭裂患儿，这些行为包括：使用某些药物，如：抗癫痫药甲氨蝶呤(治疗癌症和其他疾病) 吸烟饮酒叶酸(一种维生素)摄入不足怀孕或计划怀孕的女性应使用含有至少 400μg 叶酸的“产前”多维生素制剂，且不应吸烟和饮酒，还应把正在使用的所有药物告诉医生。

陈晓春

住院医师

成都市龙泉驿区妇幼保健院

文章唇裂患儿手术前后照护须知

先天性唇裂俗称“兔唇”，发病原因不是十分明确，可能与遗传和环境因素有关。根据上唇裂隙的严重程度通常将唇裂分为不完全性和完全性两种。完全性唇裂患儿裂隙的宽度常随着生长发育逐渐增大，患侧鼻翼塌陷、鼻部歪斜也逐渐加重。这种情况单纯的依靠手术还不够。术前鼻牙槽塑性治疗（NAM）可以改善患侧鼻子的塌陷和不对称，同时上唇贴婴儿透气胶布，可以使裂隙变窄，从而降低手术难度，手术效果也会更好。图1 唇裂术前鼻牙槽塑性治疗唇裂术后伤口瘢痕增生容易引起唇红不齐、人中变形、红唇不对称等畸形，显著影响手术效果。对于瘢痕收缩或明显的瘢痕，按摩就能起到很好的作用，疤痕按摩一般在拆线1-2周后进行。外涂抗疤痕药膏，局部按压疤痕，每天4-5次，每次1-2分钟，持续半年，可有效预防疤痕挛缩及凸出。唇裂术后最常见的鼻畸形就是鼻孔形态的不对称。由于患儿失去了正常鼻底的支撑结构，术后患侧鼻孔通常较宽，鼻翼扁平，甚至塌陷。这种情况还可以通过术中过度矫正、术后佩戴鼻模塑形等方法来纠正。图2 唇裂术后鼻模塑形作者简介：毛小炎，医学博士，博士后，南方医科大学南方医院整形外科主治医师。从事整形外科临床工作十余年，博士毕业于北京协和医学院-中国医学科学院整形外科医院，师从颅颌面外科专家归来教授。2010-2011年赴台湾长庚纪念医院整形外科访问学习，主要擅长耳廓再造与畸形矫正、唇腭裂及面部轮廓整形等颅颌面整形美容手术。

毛小炎

副主任医师

南方医科大学南方医院

文章唇裂宝宝能要吗？

唇裂是一种相对常见的口腔颌面部发育畸形，表现为唇部和鼻部不同程度的裂开畸形，可以伴有或不伴有腭裂。唇裂胎儿如果不伴有其它疾病，可以正常存活，但是唇裂带来的外观缺陷会影响患者生存质量与心理健康，给患者和家属带来心理负担。唇裂可以通过外科手术治疗，缝合裂开部位，但需要多次整形修复手术才能达到理想的效果，恢复面部美观。治疗唇裂需要医生根据患儿情况拟定出全面的治疗计划，按步骤进行序列治疗。到口腔颌面外科进行手术是最关键的唇裂治疗方法。初次手术的理想时间是婴幼儿期。单侧唇裂手术通常在婴儿 3~6 个月时进行，双侧唇裂手术因为手术时间长，复杂程度更高，通常在婴儿 6~12 个月时进行。对情况严重的患者，手术前应该先进行正畸治疗。进行第一次唇裂修复手术之后，应该选取合适的时机，对遗留的鼻、唇部继发畸形进行后期整形。对于伴有鼻部畸形的唇裂，除了进行唇裂修复手术，还需要进行鼻畸形矫治术。手术花销高，可能给不富裕的家庭带来很大经济压力。胎儿唇裂不是明确的终止妊娠指征，家长可以根据实际情况，考虑是否要保留胎儿。

夏永华

主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

文章口腔科之唇裂术后效果评价研究进展

先天性唇腭裂是一种常见的先天畸形，在我国发病率高达 1.66‰。尽管目前唇裂修复方法日趋完善，但多数患者在一期修复后存在继发畸形而需要再次或多次整复。多年来，国内外学者采用多种评价手段对唇裂术后效果进行评价，力求总结术后畸形特点，进而改进手术方法，这使唇裂治疗效果得到了显著提高。本文将从主观评价和客观评价两个方面就目前常用的唇裂术后效果评价方法及其优缺点、适用情况作一综述，为临床医师开展唇裂术后评价工作提供参考。 1.主观评价主观评价是由研究者对患者或其家属进行问卷式调查，将鼻唇区域的畸形程度分等级，包括：非常满意、满意、一般、不满意及非常不满意;或用数字代替分级，如 5 分制打分、7 分制打分以及视觉模拟评分;或采用某种量表，如 Asher-McDade 量表、MortierPB 量表等。其中，若研究者为专科医师则为专业性评价，反之，由患者、家属及其他非专业人士进行的评价为非专业性评价。陈丽先等采用视觉模拟评分及 Asher-McDade 量表对化妆前后的 35 例唇裂术后患者进行主观评价，认为唇裂手术患者使用美容技术可以在一定程度上改变唇部的相关畸形。主观评价反映了父母及社会对唇裂术后患儿面部鼻唇形态的满意度及社会接受度。但是主观评价结果会受到多种因素影响，包括评价人数、评价时间、照片整体或裁剪的美学单位、视图类型、裂隙数目、量表相关因素等，一般认为主观评价的客观性、重复性稍差，说服力较客观评价稍低。 2.客观评价客观评价是客观地表征患者鼻唇部分的解剖形状，用辅助测量工具测量以获得客观数据。它可对手术前后的形态学数据进行统计分析，获得术后鼻唇部位的客观评价结果。客观评价方法包括直接测量法、间接测量法。 2.1 直接测量面部直接测量属一维测量，是采用各种简单的工具，如游标卡尺、量角器等，测量面部软组织的点、线、面，并获得相关数据，其面部标志点的确定是直接测量法的关键所在。Farkas 等在对面部测量进行大量研究之后，提出了面部测量标准，被广泛运用到了唇腭裂患儿鼻唇部位测量中。Adetayo 等采用直接测量法比较了下三角瓣法及旋转推进法的手术效果，结果表明旋转推进法可使患侧唇高增大，下三角瓣法可有效降低唇弓宽度，两种方法的术后效果没有显著差异。直接测量的优点是操作简单、成本低、对仪器环境要求低;缺点是直接测量仅能获得一维信息，且精确度稍差，面部各标志点的确定较为困难，与测量人员的经验有很大关系，而且需要被测人员的配合。面部石膏模型测量可认为是一种模拟三维技术，它能够真实的记录鼻唇部位的三维信息。基本方法是首先对面部软组织取模，然后灌注石膏模型，再对石膏模型上各标志点进行测量。 Xu 等通过实验证实石膏模型与锥形束 CT(conebeamCT，CBCT )测量结果具有很高的一致性，因此认为石膏模型测量是一种精确的面部三维分析方法。这种方法成本较低，所需材料易获取，可以任意选择测量点，但是它操作复杂，而且石膏模型长期放置会变形，石膏模型保存不便等缺点，故认为不适合大样本研究。 2.2 间接测量法间接测量法是指不直接接触患者，通过使用诸如照相机、螺旋 CT、扫描仪等辅助装置获得被测者的面部形态，并且最终通过测量获得数据。常见的间接测量法有照片测量、三维测量、动态三维捕捉系统等。 2.2.1 照片测量照片测量属于二维测量，采用数码相机对研究对象进行摄影，记录患者的鼻唇形态，拍摄时需要放置标尺，然后将获得的照片按照需要对各个测量标志点一次性定点，最后通过计算机对获得的数据进行分析，得出结论。唇裂术后继发鼻唇畸形的表现形式复杂多样，语言描述较为困难，所以术前术后照片显得尤为重要。照片通常包括正位、侧位全面部照、鼻唇区域局部照、颏下斜位照。面部照片应该有统一的标准，以确保获得高质量的图片，为临床效果评价及教学活动等提供基本资料。 Li 等基于东方人鼻部形态不同于西方人的观点，提出了唇裂术后继发鼻部畸形的标准化照片拍摄方法，认为采用同一数码相机，同一位摄影师，使用网格屏幕，严格遵守标准摄影方法，最大限度地消除角度误差等方法，可保证测量结果的可重复性和准确性。最后利用 Photoshop、Imagepro 等图像处理软件进行处理并测量。孙炳丞等通过照片测量研究发现单侧完全唇腭裂患儿一期行鼻牙槽塑形治疗可明显改善患儿鼻部的对称性，并且鼻部形态在术后 3 年仍可保持稳定。照片测量花费时间较短，而且避免与患者直接接触，并且不会导致组织变形，因此目前照片测量临床应用较多，但采用相机收集面部形态数据时会因为光线、患者配合差等因素产生误差，从而导致数据分析不准确。 2.2.2 三维测量近几年来，随着人类科技的发展，三维测量技术应运而生，与二维图像相比，三维图像具有更好的可靠性。三维测量根据设备的不同大概分为云纹影像法、CT 辅助三维重建、三维立体摄影、三维激光扫描法。云纹影像法，又称莫尔条纹法，其基本原理是光线通过基准光栅，投射于凹凸不平的物体表面，产生随物体表面形态改变的变形光栅，通过对变形光栅的分析，可获得面部三维信息。云纹影像法在颜面形态的三维研究、牙畸形矫治疗效评价、颜面生长发育研究等方面得到了广泛的应用。云纹影像法具有成本低、非介入性等优点，同时避免了接触人体，可以记录特定部位的形态和大小，以便比较术前、术后的细微变化。但由于设备要求较高，临床推广较为困难。 CT 辅助三维重建其基本原理是采用螺旋 CT 获取人脸图像的三维数字信息，利用三维重建软件在计算机上直接分析人脸数据，通过快速成型技术将 CT 扫描数据制作成三维立体模型，可直观地进行分析评价。其准确性与 CT 扫描的厚度、空间分辨率和密度分辨率等因素有关。CBCT 是一类口腔颌面部专用的 CT，具有准确性高、放射量低等优点，也被用于唇裂术后效果评价中。Agarw-al 采用 CBCT 对单侧完全性唇裂患儿鼻部形态研究表明，与正常儿童相比唇裂患者鼻尖有明显的先天性上斜。由于成像原理，CT 辅助三维重建对软组织成像效果稍差，而对于硬组织分析效果较好。 Ercan 等认为可以通过 CBCT 评价单侧唇裂裂侧附近牙齿的骨支持情况，裂区中切牙釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离是(2.34±1.09 )mm，非裂隙侧为(1.53±0.69 )mm，但是尖牙的裂隙侧跟非裂隙侧是相似的，同时认为 CBCT 评价裂侧牙槽骨缺损是非常重要的。CT 辅助三维重建常被用来分析唇裂患者牙列形态、牙槽嵴裂隙宽度、植骨效果等，另外也有学者采用 CBCT 评价修复后唇腭裂患者鼻咽部软组织特征的尺寸变化。但是该方法操作时间长，这对于年龄小的唇腭裂患儿较为困难。同时，该方法存在辐射，所以仅在必要的情况下采用这种方法对唇腭裂患儿的硬组织进行分析评价。 2.2.3 动态三维捕捉系统唇裂患者不仅有皮肤的连续性中断，也有肌肉的异常附着，故患者在说话、吮吸等运动时会表现出动态畸形。前面阐述的评价方法均属静态评价，不能对患儿唇部运动时的形态进行评价，不能判定唇部运动时有无障碍、形态有无改变。所以静态评价是不够的。学者们提出了动态三维捕捉系统。动态三维捕捉系统是当患者唇部运动时对其形态进行评价，可被定义为面部三维模型的时间序列，即在三维测量的基础上加入了时间的概念。该方法能够定量测量唇裂患者术前术后鼻唇部的动作轨迹和动作幅度变化。目前研发的四维软组织成像系统有 Di4Dcapturesystem、Temporal3dMDfacesystems 等。AL-Hiyali 等用 Di4D 图像采集系统记录面部表情，评价了面部不对称畸形和上颌骨发育不全的正颌外科手术治疗对面部外形和面部表情幅度的影响。动态三维捕捉系统将在唇腭裂鼻唇形态研究方面发挥不可替代的作用。 3.小结目前，唇裂术后效果评价方法众多，从应用情况看，直接测量法测量软组织操作简单，但易发生变形，且不能产生图像，所获得的信息有限。照片测量目前临床应用广泛，但在收集面部形态数据时易产生误差，致使数据分析不准确。三维测量方法如立体摄影、三维扫描等能够客观定量地分析面部外形，简便、精确、高效，应用前景广阔。动态三维捕捉系统，可以反映鼻唇肌肉功能状态，但对唇腭裂等复杂面部的测量准确性还有待进一步研究。另外，唇裂患者手术治疗后，鼻唇形态会因生长发育变化等因素表现出新的畸形特点。有研究表明，随着时间推移，唇裂术后的长期效果会有所改善。因此，外科医师有必要研究其特征随时间的变化，故需要对唇裂术后患者进行长期随访工作，随时间变化动态评价术后效果，了解远期疗效。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

文章宝宝为什么会发生唇裂呢？

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，是胎儿在发育过程中面部结构未完全融合的结果。可单独出现，也可以与腭裂或其他出生缺陷同时出现，表现为上唇部不同程度的裂开，可引起喂养困难、耳病和发音困难，严重影响患者口腔颌面部的美观和功能等。多数唇裂可通过手术矫正，根据不同程度的唇裂分为一期整复或二期整复术。一、唇裂的分类有哪些？ 1、唇裂按裂隙部位可分为：单侧唇裂：分为不完全型和完全型。双侧唇裂：不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。 2、按裂隙程度分为： Ⅰ度：唇裂只限于红唇裂开。 Ⅱ度：唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2；深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。 Ⅲ度：唇裂为上唇、鼻底完全裂开。隐裂：指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层。二、引起唇裂的原因有哪些？引起唇裂的具体原因不明，目前认为与遗传和环境因素密切相关。遗传因素：唇裂属于多基因遗传性疾病。激素影响;在母亲怀孕早期因生理、精神等原因，体内肾上腺皮质激素分泌增加，可能诱发唇裂的发生。营养因素;怀孕早期维生素A、B2、叶酸、泛酸等缺乏时，可能发生唇裂。感染因素；母亲怀孕早期有病毒感染史，如风疹，也可能导致唇裂的发生。三、哪些因素可以诱发唇裂呢？药物因素：母亲怀孕早期使用某些药物，如镇静药、抗癫痫药等，可能发生唇裂。烟酒因素：母亲怀孕早期如大量吸烟、酗酒，其所生子女发生唇裂的比例要高于无烟酒嗜好者。放射线：长期频繁接触放射线、有害气体，可能导致唇裂的发生。四、唇裂宝宝遗传概率有多大？若双亲都正常，生育第一胎唇腭裂宝宝的可能性为1/600；若双亲都正常且有一个唇腭裂宝宝，生育第二个唇腭裂宝宝的可能性为1/20；若双亲都正常，且头两胎宝宝都有唇腭裂，生育第三个唇腭裂宝宝的可能性为1/4；若双亲中有一位唇腭裂患者，生育唇腭裂宝宝的可能性为1/20；若双亲中有一位唇腭裂患者，且有一子女有唇腭裂，生育第二胎唇腭裂宝宝的可能性是1/4；若双亲都是唇腭裂患者，生育一位唇腭裂宝宝的可能性为1/4。

手护妈妈

文章唇裂宝宝的日常护理你知道么

唇裂是最容易治愈的先天缺陷之一，可以通过手术治疗修复。在手术后1、3、6和12个月时需要复查。在3岁半进行一次全面的复查，判断是否存在腭咽闭合不全和语言发育迟缓的情况，5-6岁时进行一次全面的复查，复查语音治疗的效果，判断存在的鼻唇畸形或瘢痕是否需要进行鼻唇修复手术。6岁左右在乳牙换为恒牙时检查，判断是否需要进行正畸治疗。一、唇裂和腭裂的区别你知道么？上唇裂开称为唇裂，腭部裂开称为腭裂。通常情况下，非综合征性唇腭裂表现为同时存在唇裂和腭裂，或表现为有唇裂，没有腭裂。综合征性唇腭裂，大部分表现为有腭裂而没有唇裂。目前唇腭裂只能通过手术治疗。腭裂手术治疗创伤较大，手术年龄也稍大。腭裂主要影响发音，由于2岁左右开始学习说话，因此患儿身体状况可耐受手术，术后不影响患儿说话视为最佳手术年龄。通常在18-24个月之间进行手术。二、唇裂患儿的护理 1、饮食调理：唇裂患儿饮食习惯和正常婴幼儿相同，但术后应当注意，术后4小时先喂20ml温水，观察20分钟无不适再喂奶，从60ml起，按需加量。喂奶后应再喂少量水。术后宜喂养温度适宜的流质食物。忌辛辣、刺激性、硬质、过冷或过热的食物。 2、日常护理：唇裂术后需要进行护理，包括术后按摩、佩戴鼻模具、贴仙卡和涂抹祛疤膏等。刚开始使用鼻模具的时候，应当在模具上涂抹抗生素。佩戴鼻模具必须整个佩戴进去。鼻模具每天要用清水清洗干净，每天佩戴24小时，取下清洗的时间不宜超过半小时。有特殊情况如感冒流鼻涕可以暂时取下，但要尽量减少不戴的时间。术后按摩并不是揉搓，而是按压，因此要注意力度和方法。三、如何降低宝宝唇裂风险？唇裂本身不可以预防，但可以通日常防护途径降低发病风险。早期筛查：从怀孕13周起，就可以通过产前超声检查发现唇裂，随着孕周的增加，超声更容易诊断，但不能完全依据产前超声检查。如果产前超声检查怀疑唇裂，可以进一步做羊水穿刺。预防措施：孕妇在孕期戒烟戒酒，补充孕期所需的维生素，做好产前检查。如已经产前诊断，应当减少先天缺陷儿的出生。如果患儿已经出生，则需要尽早治疗。孕期远离放射线。改善生活方式，放松心情，有唇裂家族史则应当在孕前进行遗传咨询。孕期避免病毒性感染，服用药物前咨询医生。

手护妈妈

文章唇裂患者的症状表现有哪些？如何治疗？

唇裂在我国发病率呈上升趋势，发生率约为1：1000。我国新生儿唇裂发生率男多于女，左侧多于右侧。唇裂多好发于以下人群：直系或者旁系亲属中有类似畸形发生者。母亲在怀孕2个月左右感染过病毒者，如流感病毒、风疹病毒等。母亲怀孕期间服用过某些药物：如镇静药、抗癫痫药等。母亲在怀孕期间接受过大剂量X线照射。母亲在怀孕期间有贫血、糖尿病等慢性疾病。一、唇裂宝宝的症状表现有哪些？唇裂的典型症状就是上唇部裂开，可表现为单侧唇裂和双侧唇裂。 1、典型症状：唇裂的主要表现为上唇部裂开，根据裂隙的部位和裂开的程度可分为Ⅰ~Ⅲ度。 2、并发症：由于上唇部开口，食物和液体容易返流导致喂养困难。由于口腔无法完全封闭，会引起发音困难而导致言语障碍。耳部感染风险会增加，可能导致听力下降等耳部疾病。可能出现少牙、牙齿排列不整齐和牙齿畸形等牙齿发育障碍。由于面部缺损，患儿可能出现自卑、悲观的心理障碍。二、及时就医进行治疗唇裂是可以通过手术进行治疗的，面部的缺损和并发症都能得到矫正。唇裂的患儿应当尽早就医。大部分唇裂患儿在出生时就被发现，应立即就诊。如果在出生时未发现唇裂，但之后出现了唇裂伴随症状时，应当及时就诊。 1、需要做的检查产前超声：从怀孕13周起，就可以通过产前超声检查发现唇裂，随着孕周的增加，超声更容易诊断，但不能完全依据产前超声检查。如果产前超声检查怀疑唇裂，可以进一步做羊水穿刺。临床查体：如在出生后只需进行口腔和鼻部的常规检查即可发现唇裂。 2、如何诊断唇裂？上唇裂开，可为完全性裂，也可为不完全性裂；可为单侧裂，也可为双侧裂。有的上唇皮肤与黏膜完整，但肌发育或连接不全，称唇隐裂。可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。三、唇裂如何治疗？大部分唇裂需要手术治疗，可以通过手术修复口腔颌面部缺损使其容貌恢复。需进行长期间歇性治疗。单侧唇裂整复术中目前广泛应用的是以Tennison法为代表的下三角瓣手术以及Millard为代表的上三角瓣手术。但两种手术方法都应当施行功能性唇裂整复术，目的是改善口轮匝肌的解剖和复位。双侧唇裂分为原长法和加长法，原长法是指前唇长度和侧唇长度保持一致，加长法是指加长前唇，维持解剖学形态。唇裂患者伴有鼻畸形的患者在12岁左右施行手术治疗改善鼻畸形。患儿可能出现自卑心理，应帮助患儿建立自信。唇裂患儿在术前需要接受正畸治疗，在术后需要接受语言治疗。

手护妈妈

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好评率：100% 接诊量：316

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