胎儿生长受限

文章 36周胎儿才32周大，生长受限怎么办？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名孕妇，36周了，却被告知胎儿只有32周大，生长受限。 医生的话如同晴天霹雳，我愣在原地，大脑一片空白。我努力回想医生的话，'胎心监护没问题，胎盘成熟度也没问题，但胎儿生长受限。' 我的心沉到了谷底，我害怕，我无助，我甚至开始怀疑自己的能力。 医生见我脸色苍白，轻声安慰我，'别担心，我们会尽力治疗。' 我看着他，心里却充满了疑惑，'真的可以吗？' 医生微微一笑，'当然，我们会根据您的具体情况制定治疗方案。' 接下来的日子里，我住进了医院，开始了治疗。医生给我输了营养液，告诉我这是为了促进胎儿的生长。我看着点滴瓶里的液体，心里充满了希望，也充满了恐惧。我希望我的宝宝能够健康，但又害怕这个过程会对宝宝造成伤害。 在医院的这段时间里，我经历了许多。我看到了其他孕妇的焦虑，也看到了他们的坚强。我看到了医生们的忙碌，也看到了他们的耐心。我开始明白，生活就是这样，充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够克服。 终于，宝宝出生了。那一刻，我感到了前所未有的喜悦。宝宝虽然比同龄的孩子小一些，但他的健康让我感到欣慰。医生告诉我，宝宝出生后还需要做进一步检查，但我相信，只要我们共同努力，宝宝一定会健康成长的。 这段经历让我深刻地认识到，健康的重要性。我感谢京东互联网医院，感谢那些为我治疗的医生，是他们让我重新找回了生活的希望。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的故事能够给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，关爱生命。

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文章 孕期促甲状腺激素低对胎儿有影响吗？

我怀孕了，喜悦之余，担忧也悄然爬上心头。特别是当我得知自己的促甲状腺激素（TSH）值偏低时，心里的不安像滚雪球一样越滚越大。这个数字，0.17，究竟意味着什么？会对我的宝宝产生影响吗？ 我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。我们开始了长达半小时的深入交流。 “请问末次月经什么时候来的？”医生问道。我回答：“10月10日。” “这是什么时候查的甲功？”医生继续追问。我告诉他：“3月29日的结果。” 医生解释说：“现在是孕中期，TSH正常范围是0.2--3.0之间。你目前是略低一点。甲功其他几项正常吗？” 我提供了详细的检查报告，医生仔细查看后说：“如果其他几项正常，建议两周后复查甲功看看。” 我向医生展示了之前的检查结果，包括202011.24、12.10、21年1.12和2.8的数据。医生指出：“1.12可以诊断为孕期甲亢。” 我问医生：“医生开药了吗？”医生回答：“抗体没有问题，只是孕期引起甲功异常。” 我告诉医生：“内分泌检查了，医生没给开药。”医生说：“1.12及2.8都明显偏低，现在只是略低。建议两周后再复查看看。” 我解释道：“之前从0.1不到，一直在上升，现在0.17。”医生安慰我：“怀孕初期容易出现甲亢。后期逐渐正常。” 医生再次强调：“鉴于你的数值变化，到时再复查看看吧。” 我问医生：“这个数值不是太清楚。”医生说：“这是刚怀上检查的。” 我告诉医生：“TSH是1点多吗？”医生确认：“TSH3 1.272，这个数值是正常的。” 医生询问：“这些检查都是同一家医院检查的吗？”我回答：“不是。”医生建议：“尽量同一家医院复查吧。” 我解释道：“第一次长沙医院检查的，第二次在我们是中医院检查的，之后都是中医院。” 医生指出：“这个就是甲亢。”我补充说：“第三次换了个医院，后面没换了。” 医生问：“第三次是哪级医院？”我回答：“这个也是孕期甲亢。” 我向医生展示了上一张二月份的和下面一月份的化验单。医生说：“这两个化验单表明都是甲亢。” 医生再次提醒我：“后期这个略低，两周后再复查看看。” 我告诉医生：“促甲状腺从0.0713到0.17每次都在上升。” 我最关心的问题终于来了：“这对胎儿有什么影响吗？”医生解释说：“孕期孕妇甲功异常，容易引起早产或者胎儿生长受限或者胎儿甲功异常。所以需要你按时复查甲功。还要注意胎儿发育情况。” 我问医生：“什么情况导致孕期甲亢？”医生回答：“怀孕后激素水平的变化引起的。” 我感谢医生，医生说：“不用客气。” 这次咨询让我更了解了自己的身体状况，也让我对未来的产检和宝宝的健康有了更多的信心。同时，我也意识到，孕期的每一个细节都需要我们关注和重视。希望我的经历能帮助到其他孕妈们，提醒大家在孕期要及时就医，关注自己的身体变化，确保母婴健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

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文章 我的宝宝双顶径只有8.3，算不算成熟？

我怀孕39周了，最近总是担心宝宝的健康。今天早上，我拿着B超报告来到京东互联网医院，心中忐忑不安。医生看了报告后，告诉我：“双顶径8.5以上就可以算成熟。”我一听，心都快跳出来了，因为我的宝宝双顶径只有8.3。 “那孩子有点小。”医生说。我的心一下子沉了下去，担心宝宝的健康问题。医生继续说：“可能存在胎儿生长受限。”听到这句话，我更是心急如焚，连忙问：“能不能生？” 医生安慰我说：“这种情况要去医院综合评估一下。”我告诉医生我已经39周5天了，离预产期只剩下几天。医生说：“可以生，而且考虑胎儿生长受限，应该让他早点出来。宫内环境更加不好。” 我拿出B超报告，问医生：“B超报告有没有显示？离生近或者远？”医生说：“不能光看B超这个要去医院，医生会综合评估，孩子决定什么时候终止妊娠。”我有些着急，想知道具体情况，于是问医生：“估计一下嘛！” 医生耐心地解释：“我未次月经明明是6月24号，那明天就是预产期了。”我点头表示理解。医生继续说：“所以你要去医院找医生到那评估一下你的一般情况，按胎盘成熟度来说，是不是孕周核算有问题。” 我有些疑惑，问医生：“可B超单为什么才像八个月呢？”医生说：“所以到底是胎儿生长受限还是孕周核算有问题不确定。” 我突然想起早上起来时的感觉，告诉医生：“早上起来感觉阴道里面好像蹦开了一样，像针扎一样痛。”医生说：“那也许快生了。”我连忙问：“是不是快要生的症状呢？”医生说：“有可能是的。” 我又问医生：“你看B超报告有没有快生的可能？”医生说：“看不出来。”我有些失望，但医生安慰我说：“这些症状还有报告上有没有快手的可能？”我点头表示明白。 医生最后说：“B超上看来起几个月了？能看出来吗？”我说：“不能以B超为准，还是按你月经为准。”医生说：“足月的孩子有5斤的，有8斤的不能按B超核算孕周。” 我听完医生的解释，心中稍微安定了一些。虽然还有很多不确定因素，但我知道我需要去医院做进一步的检查和评估。感谢京东互联网医院的医生，给我提供了专业的建议和指导。希望我的宝宝能健康平安地出生。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验和支持。

健康驿站

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文章 胎儿生长受限，能否补回来？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和爱人的脸庞。我们手牵手，期待着医生给我们带来好消息。然而，医生的话却像一盆冷水，浇灭了我们心中的希望。 “胎儿生长受限。”医生的话语简洁而直接。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。爱人紧紧握住我的手，眼中充满了担忧和恐惧。 “能不能补回来？”我急切地问道，希望能听到一个肯定的答案。医生沉默了一会儿，然后说：“这取决于很多因素，包括胎儿的具体情况和你的身体状况。” 我感到一阵失落和无助。我们已经做了那么多的准备，期待着这个小生命的到来。现在，所有的计划和梦想都被打乱了。 医生继续说：“我们需要密切监测你的血压和尿蛋白水平。如果情况恶化，可能需要终止妊娠。” 我听了这话，心中一阵恐慌。终止妊娠？这意味着什么？我不敢想象。爱人紧紧抱住我，安慰我说：“没事的，我们会一起面对的。” 接下来的几天，我们过得异常紧张。每天都要测量血压和尿蛋白，生怕出现任何问题。同时，我们也在积极寻找治疗方法，希望能让胎儿健康成长。 在这个过程中，我深深体会到了作为一个准妈妈的焦虑和无助。每天都在担心胎儿的健康，每天都在祈求奇迹的发生。然而，生活并不是一帆风顺的，我们必须面对现实，做出最好的选择。 最终，经过医生的精心治疗和我们的共同努力，胎儿的生长情况有所改善。虽然还不能完全放心，但至少我们看到了希望的曙光。 这次经历让我更加珍惜生命，也更加感激医生和家人的支持。无论结果如何，我们都要勇敢面对，坚持下去。因为只有这样，我们才能真正体会到生命的可贵和美好。

生命之光传递者

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文章 孕期B超显示胎儿生长受限，需要羊水穿刺和核磁共振吗？

我还记得那天，手里攥着B超报告，心情像过山车一样起伏不定。孕期的每一天都充满了期待和担忧，但这次的结果却让我感到前所未有的恐惧。 “医生，您好。”我小心翼翼地问候着，尽量掩饰内心的不安。医生回应得很快，“你好，请把B超发过来。” 我迅速将报告发送过去，等待着医生的评估。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么漫长。终于，医生开口了，“胎儿属于重度生长受限。” 我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。医生继续解释，“需要做羊水穿刺和核磁共振检查。” 我感到一阵眩晕，脑海中充满了各种疑问和恐惧。为什么会这样？我做错了什么？孩子会不会有问题？ 医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，“不要太担心，我们会尽力确保孩子的健康。” 我点了点头，虽然内心依然充满了不安，但我知道我必须要坚强。接下来的几天，我经历了各种检查和等待，心情起伏不定。 最终，结果出来了。虽然孩子的生长受限，但幸运的是，其他方面都正常。医生建议我继续观察，并定期进行检查。 我深深地吸了一口气，感谢医生的专业和耐心。虽然这段经历让我经历了前所未有的焦虑和恐惧，但我也学到了很多关于孕期保健和医学知识的东西。 如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

绿色医疗倡导者

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文章 双胎选择性胎儿生长受限的诊断与治疗进展

双胎选择性胎儿生长受限（sIUGR）是指在单绒毛膜双胎妊娠中，一个胎儿的估重低于正常胎儿体重的第10百分位数。这一现象在单绒毛膜双胎妊娠中发生率约为11％～14％，并常伴随着明显的双胎体重不一致。主要原因是胎盘分配不均，导致小胎儿脐带边缘附着或帆状附着。 根据脐动脉血流多普勒波形，sIUGR可以分为三种类型。Ⅰ型：小胎儿脐动脉血流多普勒波形正常；Ⅱ型：小胎儿脐动脉舒张末期血流持续性消失或返流；Ⅲ型：小胎儿脐动脉舒张末期血流间歇性改变。不同类型的sIUGR预后和处理方法也不同。 Ⅰ型的预后较好，胎盘份额差异较小，且动一动脉吻合支直径较大，两胎的体重差异相对较小。Ⅱ型的预后最差，分娩孕周最早，小胎宫内死亡或病情恶化的机会最高，两胎新生儿期病死率最高，生后6个月生存率最低。Ⅲ型的分娩孕周与Ⅰ型相近但较Ⅱ型晚，约为32周。小胎发生不可预测的宫内死亡和大胎出现脑损伤的概率升高。 治疗方法包括期待治疗、脐带阻断术和胎盘血管激光凝固术。Ⅰ型可以期待治疗，Ⅱ型和Ⅲ型可能需要进行脐带阻断术或胎盘血管激光凝固术。迟发型sIUGR的概念近年来被提出，定义为孕20周时胎儿的体重差异在正常范围内，孕26周时首次出现胎儿估重相差20％以上，胎儿出生体重相差25％以上。迟发型的临床意义和长期预后仍有待进一步探讨。

AI医疗先锋

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文章 中孕期减胎手术：适应证、手术方式与注意事项

在某些情况下，孕妇可能需要在中孕期进行减胎手术。这种手术主要用于治疗复杂性双胎并发症，例如双胎之一严重畸形、Ⅱ型及Ⅲ型选择性胎儿生长受限（sIUGR）、严重的双胎输血综合征（TTTS）、双胎反向动脉灌注（TRAP）或单羊膜囊双胎（MCMA）脐带缠绕等情况。早孕期（8-12周）判断绒毛膜性至关重要，决定了中孕期出现各种并发症之后的治疗方式选择。 如果无上述并发症，仅由于母体身体因素或者患者意愿要求减少胎儿数目时，患者需充分知晓减胎手术的利弊风险，了解可选择的替代治疗方案，慎重决定是否行减胎术。对于三胎患者，减胎术的作用尚存在争议。有专家认为三胎妊娠无需实施减胎手术，可以通过加强孕期保健，防治早产等措施改善妊娠结局。也有文献认为减胎术所带来的获益主要是妊娠成功率由75%左右提高到85%左右、分娩孕周由平均33周延长到36-37周，但带来的风险是减胎术后早期的流产率，与减胎数目有关。 中孕期选择性减胎手术的方式包括注射氯化钾、胎儿镜下脐带结扎术、双极电凝、激光凝固、射频消融、微波消融及高强度聚焦超声（HIFU）技术等。每种手术方式都有其适应证和注意事项，需要根据具体情况选择。减胎手术的时机和胎儿方位的选择也非常重要，需要在医生的指导下进行。

医疗科普小站

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文章 多胎妊娠的风险与必要的减胎措施

随着辅助生育技术的普及和促排卵药物的广泛使用，多胎妊娠的发生率不断上升。然而，多胎妊娠被认为是一种高危妊娠，会对母婴健康造成严重影响，并增加家庭和社会的经济负担。因此，了解多胎妊娠的风险和必要的减胎措施至关重要。 首先，多胎妊娠会增加母体并发症的发生率。这些并发症包括妊娠剧吐、流产、贫血、子痫前期和子痫、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、胎位异常、宫缩乏力、产后出血、产后抑郁和产褥感染等。其中，子痫前期和子痫的发病率在双胎妊娠中是单胎妊娠的3-5倍，妊娠期肝内胆汁淤积综合征的发病率则是单胎妊娠的2倍。 其次，多胎妊娠还会增加围产儿并发症的风险。这些并发症包括早产、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎位异常、新生儿脑瘫、脐带脱垂、出生后认知障碍等。据统计，约50%的双胎妊娠会早产，胎儿生长受限的发生率是单胎妊娠的9倍，新生儿脑瘫的发病率也会增高。另外，多胎妊娠不良的宫腔环境还可能导致胎源性成人疾病的发病率增加，如心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨质疏松及精神病等。 基于以上原因，医生通常会建议多胎妊娠的孕妇进行积极的减胎治疗。这样做可以有效降低母婴并发症的发生率，保障母婴的健康。一般来说，最多只会留存两胎。

老年健康守护者

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文章 理解叶酸、活性叶酸、同型半胱氨酸与叶酸代谢基因突变的重要性

在营养学中，叶酸（维生素B9）是人体内无法合成的必需物质，必须通过外源性摄入。它在细胞增殖过程中扮演着重要角色，参与蛋白质和核酸的合成、糖和氨基酸代谢、卟啉基的形成以及脂肪酸的代谢。叶酸有三种存在形式：天然叶酸、合成叶酸和活性叶酸。其中，活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）不需要代谢，可以被人体直接吸收利用，且无任何毒副作用和耐受上限。 然而，中国人由于遗传问题，代谢过程中不能很好地将合成叶酸转化为活性叶酸，甚至可能产生未代谢叶酸（UMFA），造成潜在毒害作用。叶酸缺乏可能引起巨幼红细胞贫血、血管内皮损伤等问题，孕妇如叶酸缺乏，则无法满足自身和胎儿的需要，可能导致神经管畸形、无脑儿、先心病和死胎、流产及妊娠期高血压等情况。 叶酸代谢过程中，MTHFR基因起着关键作用。该基因有三种分型：CC、CT和TT型。其中TT型的酶转化效率仅为30%，CT型仅为60%，这可能导致同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸是一种含巯基的氨基酸，通过损伤血管内皮，激发凝血机制造成胎盘微血栓形成等机制威胁孕期健康。高同型半胱氨酸血症可能引起先天性心脏病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等问题。 治疗高同型半胱氨酸血症的方法包括补充叶酸和控制同型半胱氨酸水平。医维他是一种医学维他命，含有活性叶酸、维生素B6、B12和甜菜碱，通过双通路降低同型半胱氨酸，快速高效。需要注意的是，活性叶酸不能完全取代叶酸，两者在甲基转运效率上有所不同。同时，叶酸和甜菜碱也不能互相替代，它们在同型半胱氨酸的再甲基化过程中起着不同的作用。 总之，了解叶酸、活性叶酸、同型半胱氨酸与叶酸代谢基因突变的重要性对于孕期健康至关重要。通过适当的营养补充和治疗，可以有效预防和管理相关疾病。

远程医疗新视界

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文章 羊水过少：原因、影响和治疗方法

羊水是胎儿在母体内生长发育的重要环境。正常情况下，羊水量随着妊娠时期的变化而变化。然而，当羊水量低于300毫升时，就被认为是羊水过少，这可能对胎儿的健康产生不利影响。 羊水过少可能会导致胎儿生长受限、宫内窘迫、早产等问题。因此，及早发现和治疗羊水过少至关重要。以下是关于羊水过少的详细信息。 原因 羊水过少可能由多种因素引起，包括妊娠期高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮等疾病。这些疾病可能会影响母体的血液循环和羊水的形成，从而导致羊水过少。 影响 羊水不仅提供了胎儿生长发育所需的营养和氧气，还能缓冲外界压力，防止胎儿身体和羊膜粘连，并在分娩时帮助扩张宫颈和润滑产道。因此，羊水过少可能会对胎儿的正常发育和分娩造成不利影响。 治疗方法 治疗羊水过少的方法取决于妊娠周数和具体情况。对于孕中期发现的羊水过少，首先需要排除胎儿畸形的可能性。如果没有发现畸形，可以通过增加水分摄入、静脉输液和吸氧等方式来改善羊水量。对于凝血功能亢进的孕妇，可以采用低分子肝素或低分子右旋糖酐治疗来改善血液循环和羊水形成。必要时，还可以进行羊膜腔内灌注疗法，通过在B超引导下向羊膜腔内注入生理盐水来增加羊水量。对于妊娠晚期发现的羊水过少，可能需要终止妊娠，以避免对胎儿和母体的进一步危害。 总之，羊水过少是一种需要及时治疗的妊娠并发症。通过了解其原因、影响和治疗方法，孕妇可以更好地保护自己和胎儿的健康。

病友互助家园

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