胎儿生长受限概述
- 胎儿超声估测大小低于相应胎龄
- 目前尚无针对本病的有效治疗方法
- 终止妊娠时机遵循个性化原则
简介
胎儿生长受限,是指受母体因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素等影响,胎儿生长潜能受损,表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄10%。是导致围产儿死亡的第二大原因。本病病因复杂,应结合各项胎儿生长发育指标,和子宫胎盘的灌注等动态观察,尽早诊断。本病的围产儿死亡率为正常新生儿6~10 倍,目前尚没有针对性的有效治疗法。如在产前进行早期预测和诊断FGR,规范化管理,可降低围产儿死亡率。其预后取决于导致本病的病因。
症状表现:
胎儿生长受限的母体本身无症状,典型表现是胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位。
诊断依据:
在准确核对孕周基础上,胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位可初步诊断。
胎儿生长受限有哪些类型?
- 内因性均称型FGR:一般发生于孕17周前,胎儿头围与腹围均小,故为均称型。常为染色体、基因异常等导致。
- 外因性不均称型FGR:早期胚胎正常发育,至孕晚期才受有害因素影响,如孕期血压控制不好导致的慢性胎盘功能不全。
- 外因性匀称型FGR:上述两型的混合型,病因有母儿双方因素,整个孕期都有有害因素影响。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,约占围产儿死亡的30 %,产时宫内缺氧围产儿中50 %为FGR。我国发生率为6.39%[1]。
是否可以治愈?
不可治愈。目前无针对该疾病的有效疗法,但如在产前早期预测和诊断FGR,并进行规范化管理,如卧床休息、调整饮食、注射低分子肝素、加强胎儿监测等,则可能降低围产儿死亡率。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
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2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。
3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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