胎儿生长受限

积极寻找病因、改善胎盘循环、加强胎儿监测、适时终止妊娠。

治疗目标

早期预测和诊断FGR，进行规范化管理，降低围产儿病率和死亡率。

药物治疗

1. 糖皮质激素：促胎肺成熟药物，适用于在孕34 周前需要终止妊娠的胎儿。对肾上腺素皮质激素类药物过敏者、病程急性期患者禁用。
2. 硫酸镁：保护脑神经药物，胎儿生长受限和早产均为脑性瘫痪的高危因素，对＜32周的早产儿应给予硫酸镁静脉滴注。对硫酸镁过敏者、病程急性期患者禁用。

手术治疗

1. 剖宫产：有胎儿病情危重、产道条件不适于阴道分娩等剖宫产指征，应行剖宫产终止妊娠。需提前通知新生儿科医生待命，以防新生儿抢救的需要，术后还需注意产妇切口护理，注意保暖，避免感染。
2. 经阴道分娩：孕妇自然临产后，应尽快入院，加强胎监。排除阴道分娩禁忌证，根据宫内胎儿情况、宫颈成熟度和羊水量等情况，决定是否引产及方式。分娩后注意胎儿一般情况，如有无新生儿窒息等。

病因治疗

1. 营养摄入不足：保证休息，增加饮食治疗，尤其是妊娠剧吐者积极进行止呕、静脉补充营养等对症治疗。
2. 针对妊娠并发症与合并症：积极专科就诊，对症治疗原发病，尤其是妊娠期高血压疾病，积极控制、监测血压，按时服用降压药，若血压控制不佳，及时调整用药。

治疗周期

长期持续治疗至恢复或至妊娠结束。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗与监测，胎儿生长受限可能改善，若胎儿与母体状况好，可以妊娠至足月；若不及时规范治疗，严重者可能出现胎儿宫内窘迫、死胎等严重并发症。

多长时间复诊？

一旦诊断胎儿生长受限，每1-2周行超声监测胎儿生长情况，同时进行羊水和脐动脉血流监测。如脐动脉血流阻力增高，甚至出现舒张末期血流缺失或反向，转诊至有监护和诊治经验的医疗中心。