脓毒症

文章 血小板一万多，肝脓肿、胆囊炎、脓毒症...ICU住院第五天，怎么办？

我躺在ICU的病床上，心中充满了恐惧和无助。血小板一万多，肝脓肿、胆囊炎、脓毒症……这些词汇像一把把利刃，刺痛着我的心。第五天了，我还没有看到任何化验单，医生们也总是忙碌得见不到人影。只有在手机上，我才能看到那些冰冷的数字和报告。 “化验单发一下。”医生的话语在我耳边回荡。我只有一份报告，手里攥着它，仿佛那就是我唯一的希望。可这不是化验报告，医生说。我的心沉了下去，像一块石头，压得我喘不过气来。 “住院了吗？”医生问。我点了点头，声音沙哑：“在ICU。” “现在都第五天了。”我说，眼泪在眼眶里打转。医生沉默了一会儿，然后问：“诊断什么病？” 我深吸一口气，试图控制住自己的情绪：“肝脓肿、胆囊炎、胆囊结石、脓毒症、部分器官衰竭……” 医生叹了口气：“血液科会诊意见如何？” 我闭上眼睛，回忆起前天的场景：“前天要1000毫升血和2个疗程的血小板。” 医生点了点头：“要继续补血小板。” 我咬紧牙关，点了点头。医生又说：“要用好的抗菌药物。” 我再次点头，心中充满了疑问和恐惧。医生看出了我的不安，安慰我说：“如果做穿刺手术，后期一共要花多少？” 我苦笑了一下：“是抢救病人，费用不好估计。” 医生沉思了一会儿：“大概需要多少？” 我深吸一口气：“要几万元。” 医生叹了口气：“现在都花了四万，还没有做手术。” 我点了点头，心中充满了无奈和绝望。医生又说：“在重症监护室，费用肯定很贵。” 我闭上眼睛，试图让自己冷静下来。可心中的恐惧和焦虑却越来越强烈。我不知道未来会怎样，但我知道，我必须坚持下去，为了我自己，为了我的家人。

远程医疗新视界

45人阅读

查看详情

文章 肾结石引起的脓毒症，出院后一个月会复发吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运的转折就在这美好的一天。我的母亲突然感到剧烈的腰痛，伴随着高烧和恶心。我们立即送她去了医院，经过一系列检查，医生告诉我们她患了肾结石引起的脓毒症。 那一刻，我的心如同被重锤敲击，世界瞬间变得灰暗。我们全家人都陷入了恐慌和焦虑中。医生说需要立即进行手术，但由于各种原因，手术被推迟了。母亲的病情日益恶化，最后她被迫出院，带着未治愈的病痛回家。 出院后一个月，母亲的精神状态有所好转，但我仍然担心她的病情是否已经完全恢复。于是，我带着一颗忐忑不安的心，来到了京东互联网医院，希望能从专业的医生那里得到一些答案。 在与医生的交流中，我了解到肾结石引起的脓毒症是一种严重的疾病，需要及时和正确的治疗。医生告诉我，虽然母亲的精神状态有所好转，但如果不继续治疗，病情可能会再次恶化。同时，医生也提醒我，肾结石不一定需要手术治疗，具体情况需要根据结石的大小和位置来判断。 听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。虽然我知道这只是一个开始，母亲的康复之路还很漫长，但至少我们现在有了方向和希望。回家的路上，阳光依旧明媚，微风依旧拂面，但我知道，生活中总会有风雨，重要的是我们如何面对和应对它们。 想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望我们可以互相分享经验和支持，共同度过难关。同时，也要提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康解码专家

48人阅读

查看详情

文章 十二指肠瘘合并腹腔感染和脓毒症性休克的外科治疗

本周的诊疗笔记分享了一个病例。患者在8天前接受了腹腔镜胆囊切除术，术后出现发热和胆汁样混浊液体引流。后来转入我们的医院，初步诊断为感染性休克、脓毒症、复杂腹腔内感染、十二指肠瘘、急性肾功能损伤和急性肠功能损伤。经过腹腔镜探查，发现大量积脓和高度水肿的腹腔脏器，以及十二指肠球部的瘘口。手术治疗后，患者目前情况良好。 对于这类病人，医生需要做出正确的临床决策和合理的手术处理，恰当地平衡局部病灶和全身状态的关系。这些因素都直接影响危重病人的预后。

康复之路

36人阅读

查看详情

文章 PCT：检测细菌感染所致炎症反应的关键指标

PCT（降钙素原）是一种高度特异性的生物标志物，用于检测由细菌感染引起的炎症反应。它不仅在鉴别诊断中起到重要作用，还能监控炎症活动和预测疾病进展。 在不明原因的炎性疾病中，PCT浓度的升高可能暗示着细菌感染的存在。随着疾病的发展，PCT浓度的进一步升高可能预示着细菌重复感染或脓毒症的发生。例如，在肝硬化自发性细菌性腹膜炎、急性胰腺炎合并细菌感染等疾病中，PCT的升高可以作为重要的诊断依据。 此外，PCT还可以帮助区分自身免疫性疾病是否同时伴随细菌感染。研究表明，相比于C-反应蛋白，检测PCT水平更能准确地评估患者是否合并细菌感染。 对于有感染风险的重症患者，通过监控PCT浓度可以及时发现全身细菌性感染或脓毒症的发生。PCT的这一特性使其成为一个非常有用的监护工具。 在严重的细菌性感染疾病中，如脓毒症和多器官功能障碍综合征，PCT浓度的升高程度反映了炎症活动的强度。与其他炎症指标相比，PCT的优点在于它可以在严重感染时显著升高（>10ug/L），为临床医生提供了重要的参考信息。

跨界医疗探索者

51人阅读

查看详情

文章 宝宝高烧不退，医生建议住院治疗

我还记得那天，宝宝的体温计显示了一个让人心惊的数字：40多度。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐慌。我的脑海中充满了各种可怕的想法：会不会是重病？会不会有生命危险？ 我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一次紧急的图文问诊。医生很快回应了我，询问宝宝发热的天数和最高温度。我告诉他已经两天了，最高温度达到了40多度。医生又问除了发热外还有没有其他症状，我回答说没有，只是吃美林可以暂时退热，但过几个小时又会高烧起来。 医生告诉我，根据血常规结果，宝宝可能是细菌感染，需要抗感染治疗。我问能不能先吃药或肌注，医生说最好还是输液。听到这儿，我不禁担心起来，宝宝才六个月大，输液会不会对他有影响？ 医生解释说，宝宝的病情需要重视，脓毒症是很危险的，不能耽误治疗。我知道他说得对，但我还是不想让宝宝住院，毕竟那对一个小婴儿来说太折磨了。然而，医生坚持认为住院是最好的选择，否则可能会延误病情。 我最终决定听从医生的建议，带宝宝去住院。虽然我很难过，但我知道这是为了宝宝的健康着想。整个过程中，医生一直很耐心地解释和安慰我，让我感到非常温暖和感激。 现在回想起来，我很庆幸当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了及时有效的医疗咨询，还让我在宝宝生病时不再感到孤立无助。如果你也遇到了类似的情况，我强烈建议你去京东互联网医院咨询，真的很方便！ 健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

绿色医疗倡导者

61人阅读

查看详情

文章 SOFA与qSOFA评分在脓毒症诊断中的应用

脓毒症是一种严重的全身性感染反应综合征，需要及时和准确的诊断和治疗。SOFA（序贯器官衰竭评估）和qSOFA（快速序贯器官衰竭评分）是两种常用的评分系统，用于评估患者的器官功能损害程度和预测其病死率。 SOFA评分通过测量主要器官功能损害程度来对患者进行预后判断。该评分系统通常在患者入住ICU后24小时内计算，并每48小时重新评估一次。虽然SOFA评分对住院患者非常有用，但对于急诊科的早期诊断和快速诊断有一定的局限性。SOFA评分的平均值和最高值是预测脓毒症患者病死率的重要指标，评分增加30%以上时，病死率至少为50%。然而，SOFA评分对预测脓毒症的发生的参考价值不大。 相比之下，qSOFA评分是一种更简单、更快速的工具，用于筛查可疑的脓毒症患者。qSOFA评分越高，患者的死亡风险也就越高。然而，qSOFA评分的预测效度在不同人群中存在统计学意义上的差异。

癌症防治先锋

42人阅读

查看详情

文章 孕产妇脓毒症：2例悲剧与预防

在深夜翻阅书籍时，我的思绪被两年前发生的两起孕产妇死亡事件所打断。虽然这并非我所在的医疗机构发生的案例，但它们依然深深地触动了我。以下是对这两个病例的简要描述。 病例1：一位20多岁的护士，在怀孕期间遭受呼吸道感染的折磨。起初，她没有接受治疗，随后自行服用抗生素。最终，她发展成重症肺炎和呼吸衰竭，送往医院抢救时已为时过晚。年轻的生命就这样消逝了。 病例2：一位37周的孕妇，咳嗽咳痰已有十余天，呼吸困难持续了两天。由于错误地认为怀孕期间不能使用药物，她一直未接受治疗。最终，她在妇幼专科医院的产科就诊，医生发现她的情况严重，立即将她转至内科。然而，经过两天的肺炎治疗后，孕妇的病情不仅没有好转，反而恶化。随后，她被转至当地的三甲医院，已经出现心力衰竭的症状。尽管进行了紧急剖宫产和ICU转移，但最终抢救无效，孕妇不幸去世。 脓毒症是产科ICU入住的主要原因，占比在中国报道为25%，美国为7.1%，荷兰为8.1%。孕产妇面临各种与妊娠相关或无关的感染风险，如绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、切口感染、乳腺炎、流感、肺炎、阑尾炎、胆囊炎、肾盂肾炎等。如果不经过适当治疗，这些感染都可能导致严重的并发症：脓毒症和感染性休克。 在发达国家，孕产妇脓毒症的发病率为1.81/10万～49/10万，死亡率为0.5/10万～3.3/10万；而南非孕产妇死亡机密调查显示，妊娠相关脓毒症的死亡率为7.58/10万，非妊娠相关脓毒症的死亡率为53.26/10万。因此，孕妇需要重视自身健康，不能错误地认为怀孕期间不能使用药物。更重要的是，医生们需要对孕产妇这个特殊群体的感染保持高度警惕性，及时识别和治疗，以防止严重并发症和感染性休克的发生。

运动与健康

48人阅读

查看详情

文章 脓毒症脑病：挑战与机遇

在第十八届全国外科学术会议上，我有幸就脓毒症脑病的治疗和预后进行了深入探讨。脓毒症和脓毒症休克是危重症领域的重要难题，每年有大量患者因此丧生。其中，70%的脓毒症患者会出现不同程度的神经系统症状，超过80%的患者脑电图异常，表明脓毒症脑病的普遍性和严重性。然而，目前关于脓毒症脑病的确切病理生理机制仍不清楚，感染引起的炎症介质是诱导脓毒症脑病的关键因素，尚无有效的预防和治疗药物。 尽管并发脓毒症脑病的脓毒症患者预后明显变差，但在早期阶段是可逆的。因此，及早识别和有效控制感染源是治疗脓毒症脑病的关键。治疗需要多学科合作，包括ICU和外科医生等专业人员的紧密协作。

数字健康领航者

39人阅读

查看详情

文章 2013年河南医师协会烧伤科分年会：专家分享最新治疗进展

在2013年河南医师协会烧伤科分年会上，多位知名专家就当前烧伤治疗领域的热点问题进行了深入探讨。会议围绕创面感染、营养支持、治疗新进展、慢性难愈性创面疾病谱、创面脓毒症诊断与治疗、严重脓毒症处理指南解读、头部严重复合伤治疗、皮肤原位再生技术、生态疗法以及康复治疗等话题展开。 专家们分享了他们的研究成果和临床经验，旨在推动烧伤科的发展和提高治疗效果。他们的演讲内容涵盖了从基础研究到临床实践的各个方面，包括最新的治疗方法、药物使用、手术技巧等。 此次会议不仅为烧伤科医生提供了一个交流和学习的平台，也为患者和家属带来了更多的希望和信心。我们期待在未来的日子里，通过专家的共同努力，能够为更多的烧伤患者带来更好的治疗效果和生活质量。

疾病解码者

50人阅读

查看详情

文章 新生儿头颅血肿：原因、症状和治疗

头颅血肿是指在新生儿的头部出现的血液积聚，通常发生在骨膜下。这种情况多由骨膜下血管破裂引起，常见于顶骨或枕骨区域。头颅血肿的特点是不会越过骨缝，且出生后很少扩大，通常不导致严重失血。据统计，头颅血肿在所有分娩中的发生率约为1%-2%，而使用产钳或胎头吸引术时更容易出现。 大多数头颅血肿会在几周内自行消失，不需要任何干预。然而，在某些情况下，血肿可能会钙化或骨化，导致颅骨畸形。这种情况下，手术可能是必要的。头颅血肿还可能引起感染和脓毒症等并发症，其中大肠埃希菌是最常见的病原体。感染的迹象包括红肿、波动感和肿块增大。CT或MRI检查可以帮助确诊，疑似病例应进行血肿针吸活检和培养。头颅血肿感染可能导致骨髓炎等严重后果，治疗方法包括脓肿切开引流、清创坏死的颅骨和延长静脉应用抗生素疗程。

精准医疗探秘

58人阅读

查看详情