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肾积脓

肾积脓

别名:肾痈,脓肾,肾脓肿

就诊科室:

肾病内科 全科

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肾积脓介绍
  • 因肾脏感染、尿路结石、膀胱输尿管反流导致
  • 可出现发热、腰腹部疼痛、苍白、乏力、脓尿等
  • 抗菌感染、切开引流、经皮引流等治疗,可治愈

简介

肾积脓是肾脏发生感染引起的化脓性疾病。多在尿路结石、膀胱输尿管反流等疾病的基础上继发感染所致。表现为发热、腰腹部疼痛、苍白、乏力等症状,通过抗菌治疗,必要时行经皮引流进行治疗,大多数患者可治愈。病情严重时会影响肾功能,甚至发生全身感染,严重者危及生命。

症状表现

典型症状是脓尿、肾区疼痛,急性期患者常出现乏力、高热、呕吐等症状,慢性期患者会出现消瘦、盗汗等。

诊断依据

通过微生物培养、CT、血常规等进行检测即可确诊。

  • CT:可见肾实质中形态不一、边缘模糊的混合密度肿块,中央为低密度。
  • 微生物培养:尿细菌培养呈阳性。
  • 血常规:白细胞明显升高,主要是中性粒细胞。

肾积脓有哪些类型?

依据病变进展速度可分为:

  • 急性肾积脓:发病急,出现乏力、高热、呕吐等症状。
  • 慢性肾积脓:起病较缓,出现消瘦、盗汗等症状。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,女性发病率高于男性。

是否可以治愈?

可以治愈,经抗菌治疗联合经皮引流进行治疗,多数可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

肾积脓相关问诊记录

患者的母亲被诊断出肾囊肿,大小约为六公分,并伴有腰疼和呕吐的症状。患者咨询医生是否与肾病有关,并询问囊肿是否可能是恶性的。

就诊科室:肾病内科

总交流次数:29

医生建议:医生建议患者带着相关检查片去三甲医院泌尿外科进行进一步的检查和诊断,以排除其他可能的病因。

刘勇

主治医师

阳江市人民医院

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患者手指红肿疼痛已持续数年,曾尝试使用头孢胶囊但效果不佳,寻求更有效的治疗方法和药物选择。患者信息:反复肿疼几年,头孢胶囊效果不理想。

就诊科室:普通外科

总交流次数:21

医生建议:根据患者的症状和病史,可能存在感染或其他疾病的可能性。建议使用非头孢类抗生素进行治疗,并同时服用百灵胶囊以增强免疫力。局部理疗也可以作为辅助治疗手段。请注意,具体的治疗方案需要根据个体情况进行调整。

赵华邦

主治医师

青州市人民医院

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手术后出现水肿,担心恢复期长,想了解如何减轻水肿和预防再次发生,患者信息:手术后出现水肿的患者。

就诊科室:中医内科

总交流次数:28

医生建议:对于水肿,需要采取综合治疗措施,包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗应在医生的指导下进行,避免自行使用药物。生活方式调整方面,应保持良好的作息习惯,均衡饮食,适当运动,并定期检查身体状况。同时,需要注意的是,如果水肿情况没有改善,或者出现了其他不适症状,应及时就医。预防水肿再次发生的关键是保持健康的生活方式,包括适当的锻炼,均衡的饮食,避免长时间站立或坐着等。

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在许多非感染性慢性肾盂肾炎的病例中,尽管进行了组织学和细菌学检查,但并未发现细菌感染的证据。这些病例通常被诊断为慢性肾盂肾炎,然而实际上,这种情况是由梗阻引起的炎症反应,而非细菌感染所致。组织学上可以观察到灶性或从被膜到髓质的楔形瘢痕及慢性炎症细胞浸润。 当结石合并感染时,会引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿等严重后果,甚至可能完全毁坏肾实质。梗阻和感染还会使结石增大,进一步加重肾脏的病变。常见的引起肾脏感染的病菌是大肠杆菌。 黄色肉芽肿性肾盂肾炎通常伴随着肾结石,其特点是黄色瘤样细胞形成黄色斑块。这些细胞为泡沫状组织细胞,聚集成肉芽肿,胞浆内含有脂质,胞核少而圆,偶尔可见少核仁。组织细胞间充满纤维组织、多核巨细胞和丰富的毛细血管,并伴有慢性炎细胞浸润。需要注意的是,在形态学上应与透明细胞癌进行鉴别。有报道称此病与鳞状细胞癌伴发,且多数病例都有尿路感染,尿培养中常见革兰阴性细菌生长。 软斑是一种罕见的肾脏肉芽肿性病变,总是伴随着泌尿系感染和感染性结石。病变呈圆形、软、黄色斑块,可以累及部分或整个肾脏。软斑由泡沫状多角形组织细胞构成(Hanseman细胞),细胞内含有包涵体,即Michaelis-Gutman小体。有人认为其组织来源与黄色肉芽肿性肾盂肾炎相似。

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好评率:99% 接诊量:15952
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