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别名:肢端硬化症

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硬皮病相关科普内容

文章 硬皮病患者如何正确使用他克莫司?

我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。我的手指轻轻敲击着键盘,屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面。我深吸一口气,开始了我的在线就诊之旅。 我是一名硬皮病患者,已经多年了。每次发作,我的皮肤都会变得僵硬,疼痛难忍。医生建议我使用他克莫司来控制病情,但我总是担心药物的副作用和正确的用法。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。 我点击了“在线问诊”按钮,填写了我的基本信息和病情描述。很快,一位全科医生接待了我。我们开始了视频通话,他认真地听我讲述我的病情,询问了我的症状和用药情况。我感到非常安心,因为他不仅专业而且非常耐心。 医生告诉我,他克莫司是一种免疫抑制剂,需要在医生的指导下使用。他详细解释了药物的作用机制、用法和注意事项,并且根据我的具体情况,开具了处方单。我感到非常感激,因为我终于可以正确地使用这款药物来控制我的病情了。 在整个就诊过程中,医生还给了我很多生活上的建议。他建议我平衡膳食,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物;保持规律的作息时间,避免熬夜;并且定期复诊,以便及时调整治疗方案。这些小小的改变对我的生活产生了巨大的影响,我的病情得到了明显的改善。 我非常感谢京东互联网医院和那位全科医生。他们不仅解决了我的用药问题,还教会了我如何更好地管理我的病情。现在,我可以更自信地面对生活,享受每一天的阳光和美好。 如果你也在寻找专业的医疗帮助,我强烈推荐京东互联网医院。他们的医生团队非常专业,服务也非常周到。无论你身在何处,只要有网络连接,就可以随时随地获得高质量的医疗服务。相信我,你不会失望的。 最后,我想说一句:健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

疾病解码者

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文章 硬皮病可以用UVA1灯治疗吗?

我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我那张满是忧虑的脸。我的手指在键盘上飞快地敲击,搜索着关于硬皮病的所有信息。这个病已经折磨我一年多了,皮肤变得僵硬,手指也开始变形。每天早上醒来,看到镜子里的自己,我都感到一阵绝望。 我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。很快,我就和一位名叫王医师的医生进行了在线咨询。他的声音温暖而专业,听起来非常可靠。 “王医师,你好。”我紧张地打招呼,“我想问一下,硬皮病可以用UVA1灯治疗吗?” “当然可以。”王医师的回答让我心中一喜,“UVA1灯治疗是目前治疗硬皮病的有效方法之一。” 我告诉他我已经用药物治疗了一段时间,但效果并不明显。王医师建议我购买一款UVA1灯,并详细解释了使用方法和注意事项。他还提醒我,除了硬皮病,白癜风、玫瑰糠疹和毛囊炎等皮肤病也可以用这种灯治疗。 我感激地向王医师道谢,决定立即购买这款灯。从那天起,我每天都按照王医师的指示使用UVA1灯,坚持不懈地进行治疗。几个月后,我的皮肤开始变得柔软,手指也逐渐恢复了正常的形态。 我再次打开京东互联网医院的网站,想向王医师表达我的感激之情。然而,这次我并不是来咨询病情的,而是想分享我的治疗经验,希望能帮助更多的人。因为我知道,患病的滋味并不好受,尤其是当你感到孤独和无助时。所以,我想用自己的经历告诉大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们带来一些帮助和启示。

疾病解码者

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文章 我有脱发和凹陷,可能是硬皮病?该去哪个科看?

我记得那天早晨,镜子里的自己让我心惊肉跳。前额头发稀疏,甚至有一个硬币大小的脱发斑块,皮肤也有些凹陷。这些变化让我不寒而栗,难道我真的患上了硬皮病? 我匆忙地来到京东互联网医院,挂了风湿免疫科的号。医生问我有没有其他症状,我告诉他几年前查出类风湿因子异常,还有一个抗链0。医生听完后,建议我先到皮肤科看一下,如果是皮肤型的硬皮病,皮肤科就可以处理;如果是系统性的,需要到风湿科做进一步的化验。 我有些困惑,问医生什么是系统性的硬皮病。医生解释说,系统性硬皮病不仅局限在皮肤,还可能影响内脏器官。听到这里,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,先去皮肤科看一下,如果需要,风湿科的医生会给出最根本的化验方案。 我按照医生的建议,先去了皮肤科。医生仔细检查了我的头皮和皮肤,告诉我需要做一些化验来确定是否为硬皮病。接下来,我又去了风湿科,医生给我开了一个抗体谱的化验单。等待化验结果的那几天,我度日如年,心中充满了焦虑和不安。 终于,化验结果出来了。医生告诉我,我的情况还不确定,需要进一步观察和检查。虽然没有确诊,但我知道自己不能掉以轻心。从那以后,我开始更加关注自己的身体,定期去医院复查,保持良好的生活习惯。 回想起那段经历,我深深地体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院及时咨询,病情才没有加重。大家如果有类似的情况,也不要忽视,及时就医是最重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

健康解码专家

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文章 盐对硬皮病有用吗?我该怎么办?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我可能患有硬皮病。 我不敢相信这个消息,毕竟我还年轻,生活中充满了希望和梦想。可现实却如此残酷地打击了我。我开始疯狂地寻找治疗方法,希望能找到一线生机。于是,我在网上看到有人说盐对硬皮病有用,于是我决定试一试。 我每天都用盐水泡澡,希望它能缓解我的病情。然而,几周过去了,我的病情并没有任何改善。反而,我的皮肤变得更加干燥、紧绷,甚至有时候会出现裂口,疼痛难忍。我开始怀疑自己是否走错了路。 在一次偶然的机会中,我遇到了一个医生,他告诉我,盐水并不能治愈硬皮病,反而可能会加重病情。我感到非常失望和沮丧,但同时也很庆幸自己及时停止了错误的治疗方法。 医生建议我去看皮肤科专家,进行详细的检查和诊断。经过一系列的测试和分析,医生最终确定我患的是硬斑病,而不是硬皮病。虽然这两种疾病都属于皮肤病,但治疗方法和预后却大相径庭。 我开始接受针对硬斑病的治疗,包括口服药物和外用药膏。虽然治疗过程漫长而艰辛,但我始终保持着信心和耐心。每天,我都会认真地按照医生的指示进行治疗,希望能早日康复。 在这个过程中,我也学到了很多关于皮肤病的知识。比如,中医肾虚调理可以辅助治疗硬斑病,提高身体的免疫力和抵抗力。同时,我也明白了,面对疾病,不能盲目听信网上的偏方和传言,必须依靠科学的方法和专业的医生指导。 现在,我的病情已经有了明显的好转。虽然我知道,完全康复可能需要很长时间,但我已经不再感到绝望和恐惧。我相信,只要我坚持治疗,保持积极的心态,总有一天我会战胜这个病魔,重新拥有健康和美丽的皮肤。 如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,千万不要放弃希望。请及时就医,听从专业医生的建议,合理地调整自己的生活方式和饮食习惯。同时,也要学会放松心情,保持良好的心态。只有这样,我们才能真正战胜疾病,迎接美好的未来。

健康管理专家

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文章 硬皮病的诊断和初期治疗方法

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,平静而又深沉。因为我知道,今天我将面对一个可能改变我一生的诊断结果。 我来到京东互联网医院,找到了那位医生。他的名字我至今仍然记得,张医生。他的眼神温和而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了我的症状:双手肿痛,夜里尿多,大便多,一天两到三次,乏力,手掌有凹陷,手麻,胳膊麻,手腕疼,肌肉偶尔疼……这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活,令我无法自拔。 张医生听完我的描述,沉思了一会儿,然后问我:“你做过肺CT吗?”我点了点头,告诉他结果是正常的。他又问我是否有雷诺现象,我说有。他的眉头微微皱起,似乎在思考什么。最后,他说:“基本可以诊断为硬皮病。” 我听完这句话,心中一沉。硬皮病,这个名词我曾经在网上看到过,知道它是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致皮肤和内脏器官硬化。我的脑海中浮现出各种恐怖的画面,心跳加速,呼吸急促。张医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别担心,我们会尽力治疗的。” 他给我开了贝前列素钠口服和非甾体药,告诉我这两种药可以减轻疼痛和炎症。同时,他也建议我进行活检,以确定病情的严重程度。我犹豫了一下,但最终还是同意了。因为我知道,只有了解病情的真实情况,才能更好地治疗。 在接下来的日子里,我按照医生的嘱咐,认真服药,并且定期复诊。虽然病情仍然存在,但我已经不再像之前那样恐惧和无助了。因为我知道,我有一个专业的医疗团队在支持我,帮助我战胜这个疾病。 回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院和张医生。如果没有他们的帮助,我可能还在黑暗中挣扎。现在,我已经学会了如何面对疾病,如何与它共存。虽然生活中仍然有许多不确定性,但我相信,只要有勇气和坚持,总会有光明的未来等待着我们。

健康解码专家

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文章 男朋友有硬皮病,吃药会影响我们备孕吗?

我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,温暖而明亮。我的男朋友,李明,坐在沙发上,手里捧着一本厚厚的医学书籍,眉头紧锁,神情凝重。我知道他在为自己的健康问题而担忧。李明被诊断出患有硬皮病,这是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致皮肤和内脏器官硬化。我们都很害怕,尤其是当我们开始计划要孩子时。 我决定带他去北京看病,希望能找到更好的治疗方法。我们找到了一个专门治疗这种疾病的医生,名叫张医生。张医生是一位非常有经验的专家,他仔细地检查了李明的病情,并开了一些药物。这些药物可以帮助控制病情,但我担心它们会影响我们的备孕计划。 我决定在京东互联网医院上咨询一下,希望能得到专业的建议。医生问了很多问题,包括李明正在服用的药物种类和剂量。经过一番详细的询问和分析,医生告诉我们,中药成分的药物一般不会影响备孕。但是,另一种药物需要在停药一个月后才能尝试怀孕。这让我松了一口气,也让我更加感激京东互联网医院的存在。它为我们提供了便捷、专业的医疗咨询服务,解决了我们的疑虑和担忧。 在这个过程中,我深深地体会到了作为一个伴侣的责任和压力。看到李明因为病情而痛苦,我也感到无助和焦虑。但是,通过这次经历,我们的关系变得更加坚固。我们学会了相互支持和理解,共同面对生活中的挑战。 现在,李明的病情已经得到了有效控制,我们也在积极备孕。虽然未来仍然充满未知,但我们有了更多的信心和勇气去面对。感谢京东互联网医院的帮助,让我们在困难时刻找到了方向和希望。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗建议。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。同时,也要多关心和支持身边的人,尤其是在他们需要帮助的时候。让我们一起珍惜生命,珍惜彼此。

病友互助家园

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文章 在线开处方:硬皮病治疗药物贝前列素钠片和曲安西龙片

我坐在电脑前,手指微微颤抖,心跳加速。屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志,我的目光紧盯着它,仿佛它能给我带来一丝安慰。我的名字叫小李,今年28岁,来自江苏南京。半年前,我被诊断出患有硬皮病,这是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致皮肤和内脏器官硬化和萎缩。自从得知这个消息后,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。 我深吸一口气,点击了“在线咨询”的按钮。很快,一个名叫王医生的头像出现在我的屏幕上。他的面容温和,眼神中透露出一丝关切。我向他描述了我的病情和用药情况,包括贝前列素钠片和曲安西龙片。王医生认真听完后,问我是否有肺动脉高压病史。我回答说没有,但他仍然建议我在服药期间注意身体变化,避免过度劳累和精神紧张。 在我们的对话中,我感受到了王医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还给出了许多生活上的建议,例如规律作息、清淡饮食和避免刺激性食物。他的话语像一股清泉,滋润着我焦虑的心灵。 当我收到王医生开具的处方时,我的心情终于有了一丝放松。虽然我知道这只是漫长治疗过程中的一个小步骤,但至少我有了一个明确的方向。看着那些药盒,我想起了家人和朋友的支持和鼓励,他们的爱和关心是我继续前行的动力。 在这个过程中,我也学到了很多关于硬皮病的知识。它是一种复杂的疾病,需要长期的治疗和管理。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜每一天,关注自己的身体变化,及时就医。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的平台,让我在家中就能得到医生的指导和帮助。 我想问问大家,有没有和我一样经历过这样的困扰?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

未来医疗领航员

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文章 我有硬皮病,想买西地那非,医生推荐了另一种药,怎么办?

我有硬皮病,想买西地那非,医生推荐了另一种药,怎么办? 那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,搜索引擎上显示出一串串的结果。我的心情像被搅拌的浆糊,焦虑、无助、恐惧交织在一起。硬皮病这个词,像一把锤子,敲击着我的心脏,提醒我身体的不完美。 我点开了京东互联网医院的链接,开始了我的在线咨询之旅。医生问我一些基本问题,了解了我的病情后,建议我使用盐酸伐地那非。这个药物进口,效果也可以,费用很低廉。然而,我心中始终有个声音在说:“我想要西地那非。” 我向医生表达了我的想法,医生并没有强行反对,而是耐心地解释了两种药物的区别和优劣。他的专业知识和温暖的态度,让我感到安心和信任。最终,我决定还是选择西地那非。 在等待处方审核的过程中,我翻阅了大量的相关资料,了解了更多关于硬皮病和西地那非的信息。我的心情逐渐平静下来,开始期待治疗的效果。 当我收到处方并成功预约药品时,内心的喜悦和感激溢于言表。京东互联网医院的服务,让我在家中就能得到专业的医疗帮助,省去了奔波医院的时间和精力。 在用药期间,我时刻关注自己的身体变化,记录下每一个细节。虽然有时候会出现一些不适,但我知道这是正常的反应。每当我感到困惑或担忧时,总能在京东互联网医院找到答案和支持。 现在,我的病情已经有所改善,生活也逐渐回归正常。回想起那个焦虑的夜晚,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅提供了优质的医疗服务,更重要的是,它给了我希望和勇气,去面对和战胜疾病。 如果你也在经历类似的困扰,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你生命中的转折点,带给你新的开始和美好的未来。

数字健康领航者

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文章 手上出现红斑,摸起来皮很厚,可能是什么问题?

我从来没有想过,一个小小的红斑会让我如此焦虑。四天前,我在洗碗时无意间发现了它,位于我左手的拇指和食指之间。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种小问题出现。但是,随着时间的推移,这个红斑开始变得越来越明显,摸起来皮肤也异常粗糙。我的心开始不安起来,担心这可能是某种严重的皮肤病。 我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括是否有瘙痒或疼痛感,是否有其他部位出现类似症状等等。我一一回答,希望能尽快找到答案。医生告诉我,如果没有受过外伤,局部硬皮病也有可能。这个消息让我更加紧张了,毕竟我从来没有听说过这种病。 在等待进一步检查结果的过程中,我开始回想起过去几周的生活。有没有可能是我在做家务时不小心划伤了手?或者是因为最近天气干燥,皮肤过于干燥导致的?我试图找出任何可能的原因,但都没有头绪。这种不确定性让我感到非常困扰。 最终,医生建议我去医院做进一步的检查。虽然我很不想去医院,但我知道这是必须的。现在,我正在等待检查结果,心情非常复杂。希望这只是一场虚惊,希望我能尽快恢复正常的生活。 想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你能分享一下你的经验。健康真的很重要,我们都应该多关注自己的身体。平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医疗故事汇

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文章 解读抗体谱的临床意义

一、什么是抗核抗体? 1、抗核抗体 (ANA) 是对细胞核抗原具有不同特异性的自身抗体的总称。 1)、ANA一般分为可提取核抗原 (ENA) 抗体。 2)、不可提取性抗原抗体和胞质抗原抗体。 2、ANA无器官特异性和种属特异性, 大多数属于IgG类抗体, 仅少部分属IgM和IgA。目前对ANA的研究已不再仅仅局限于细胞核成分, 其靶抗原的分布已由传统的细胞核拓展到整个细胞, 除细胞核外, 还包括细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等。 二、常见ANA检测的内容和临床意义 1、抗M2抗体 高效价的抗M2抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志,丙酮酸脱氢酶复合物的酶E2和蛋白X为主要的靶抗原。另外,在其它慢性肝脏疾病和进行性系统性硬化症(SCL)中也可检出抗M2抗体,但主要为低效价。抗M2抗体阳性的SCL患者,很可能临床重叠有原发性胆汁性肝硬化。 2、抗着丝点抗体 主要出现在系统性硬化症 ( PSS)中,尤其是 CREST 综合征(系统性硬化症的变异型,临床表现为软组织钙化、雷诺现象、食道功能障碍、指端硬化、毛细血管扩张),出现此抗体时,在 CREST 综合征患者中极少观察到心肺肾的病变,有助于硬皮病的诊断和分类,也可见于原发性胆汁性肝硬化。抗着丝点抗体与 SCL-70 相排斥即 SCL-70 阳性,出现肺纤维化几率高;抗着丝点抗体阳性,出现内脏损害少。 3、抗SCL-70抗体 该抗体主要在硬化症 ( SD)中出现,且其抗原分子量为 70 KD 而得名。抗SCL-70抗体多见于进行性系统性硬化患者, 而局限型硬化症不出现。抗 SCL-70 抗体阳性者易发生肺纤维化,但心肾损害较少。 4、抗dsDNA抗体 抗dsDNA抗体对于诊断系统性红斑狼疮 (SLE) 有较高特异性, 尤其针对活动期SLE患者中低度较高, 该抗体可以作为SLE的活动性和治疗效果检测指标; 除抗Sm抗体外,抗dsDNA 抗体也可作为该病的一个血清学指标,阳性率为40%~90%。 5、抗核小体抗体(AnuA) AnuA 可出现于 SLE 的早期,并且敏感性、特异性均较高。在 SLE 患者中阳性率为 50%~90%,特异性 >90%。与健康献血员或硬化症、干燥综合征和多肌炎(PM)患者血清不反应。AnuA 可出现在疾病进程的各个时期,并与疾病的活动性密切相关。SLE 的早期抗核小体抗体比抗 dsDNA 抗体、抗组蛋白抗体更早出现。 6、抗Jo-1抗体 1980 年首次报道了在原发性多发性肌炎患者血清中发现了抗 Jo-1 抗体。抗Jo-1抗体见于多肌炎,被认为是肺病相关肌炎的标志性抗体,常与合并肺间质纤维化有关。 7、抗Ku抗体 许多自身免疫性疾病都发现抗 Ku 抗体,包括多发性肌炎、狼疮及硬皮病。常见于 SLE 和重叠综合征。尤其系统性硬皮病与皮肌炎重叠,特异性 99.4%、敏感性 60%。有研究显示,抗 Ku 抗体的出现可能意味着有发展成为肌炎的高度危险。 8、抗Mi-2抗体 是炎性肌病的血清指标之一,对皮肌炎有很强的特异性 (98%~100%) ,但其敏感性只有4%~18%。 9、抗组蛋白抗体 ( AHA) 抗组蛋白抗体在多种结缔组织病中出现,故无特异性,但不同的组蛋白亚单位抗体检测又有不同的临床意义。药物性的 SLE 抗组蛋白抗体几乎都为阳性。当血清中 AHA 阳性、抗 SSDNA 阳性,而其他 dsDNA、SM、RNP、JO-1 抗体均阴性时,高度怀疑药物性 SLE。 10、抗线粒体抗体( AMA) 抗细胞周期抗原成分抗体。分为 M1~M9 共 9 个亚型。AMA-M2 是原发性胆汁性肝硬化(PBC)最为灵敏、特异的诊断标志。自身免疫性肝炎、进行性系统性硬化症、干燥综合征、与 PBC 重叠征患者中也可检测到 AMA-M2 抗体。慢性 HCV、系统性红斑狼疮可检测到低浓度 AMA-M2 抗体。 11、抗gp210抗体 可与抗线粒体抗体(AMA)同时出现,抗线粒体抗体(AMA)是PBC 高敏感性血清学指标。抗gp210抗体也存在于20%~47%AMA阴性的PBC患者中,对于临床、生化和组织学表现疑似PBC而AMA阴性的患者,或AMA阳性而临床症状不典型、存在重叠综合征(如与干燥综合征重叠)的患者,抗gp210抗体检测有重要价值。另外gp210阳性患者肝硬化发生率明显高于阴性患者,因此该抗体阳性提示患者预后不良,抗gp210抗体可作为PBC患者的预后指标。 12、抗核糖体P蛋白抗体 该抗体对抗 ds-DNA 抗体或抗 SM 抗体阴性的 SLE 患者诊断具有参考意义。抗核糖体P蛋白抗体是SLE的特异性标志。对于有中枢神经系统症状、肾炎或肝炎的SLE患者,该抗体阳性率与整个SLE人群基本相同。 13、抗PM-Scl抗体 按疾病多发性肌炎 ( PM)而命名。在50%-70%的所谓的重叠综合征患者中可检出这些抗体,在这些患者中可合并出现多肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和进行性系统性硬化症(SCL)。抗PM-Scl抗体在SCL(弥散型)中的阳性率为3%,在PM和DM中的阳性率为8%。 14、抗增殖细胞核抗原抗体 (PCNA) SLE标志性抗体(2-10%),临床症状相关性不清,可能与SLE弥散性肾小球肾炎相关。肿瘤细胞具有旺盛的增殖活性,抗PCNA抗体可以作为细胞增殖状态的指标,抗PCNA抗体与肿瘤的发生、发展、分级、分期、复发、转移、预后,以及患者对于放、化疗的敏感性有关,如肺癌。所以如果临床上发现抗PCNA抗体阳性,要检查自身免疫性疾病,还要考虑是否存在肿瘤。 15、抗SmD1抗体 抗SmD1抗体是SLE的特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,是SLE的诊断指标,但阳性率仅为5%~10%。对早期不典型SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断有很大帮助。 16、抗SS-A抗体 抗体最常见于干燥综合征(40%~80%)、也见于SLE (30%~40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%中,偶见于慢性活动性肝炎。此外,在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。 17、抗SS-B抗体 几乎仅见于干燥综合征(40%~80%)和SLE(10%~20%)的女性患者中。在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。对于干燥综合征患者, 抗SSA抗体敏感性较强, 抗SSB抗体特异性较高。 18、高效价的抗U1-nRNP抗体 抗nRNP抗体有助于鉴别结缔组织和非结缔组织病。高效价的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD)的标志,阳性率为95%~100%,抗体效价与疾病活动性相关。抗U1-nRNP抗体可在多种风湿病中存在,并不具有特异性,在30%~40%的SLE患者中可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm抗体。 三、抗核抗体的检测方法 抗核抗体的检测方法较多, 如间接免疫荧光法 (IIF) 、免疫印迹法 (IBT) 、酶联免疫吸附试验 (ELISA) 、蛋白芯片法、金标法及流式细胞术等,但临床应用最为广泛的还是IIF和IBT。 1、间接免疫荧光法 间接免疫荧光法该方法是公认进行ANA筛查的首选方法。 IIF检测ANA, 主要有以下6种常见荧光染色模型: (1) 核均质型 , 该型的靶抗原主要有ds DNA、ss DNA、核小体和组蛋白。高滴度主要见于系统性红斑狼疮患者,低滴度可见于类风湿关节炎、慢性肝脏疾病、传染性单核细胞增多症或药物诱发的狼疮患者。 (2) 核颗粒型 , 又称核斑点型或核斑块型, 可细分为核粗颗粒型和核细颗粒型, 靶抗原主要有n RNP、Sm、SS-A和SS-B。高滴度常见于混合性结缔组织病,同时也见于系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等自身免疫性疾病。 (3) 核仁型 , 也可分为核仁颗粒型和核仁均质型, 主要包括抗PM-Scl抗体、抗RNA多聚酶Ⅰ抗体、抗原纤维蛋白抗体和抗Scl-70抗体。高滴度对诊断硬皮病具有一定特异性,但也见于雷诺现象者,偶尔也出现于系统性红斑狼疮。 (4) 核膜型, 又称周边型,主要由抗 dsDNA 的抗体所引起。高滴度几乎仅见于系统性红斑狼疮,特别是活动期系统性红斑狼疮,其他自身免疫疾病很少见。 (5) 着丝点型 ,主要的靶抗原是着丝点 B 抗原。见于局限性硬皮病及 CREST 综合征。ANA 的荧光核型对鉴别诊断有一定的提示作用,但要明确是哪一亚类的自身抗体,必须做 ANA 谱系的检测。 (6) 胞浆型,即细胞浆荧光染色阳性, 主要包括抗线粒体抗体 (胞浆粗颗粒型) 、抗核糖体P蛋白抗体 (胞浆细颗粒型, 有时可见核仁阳性) 、抗Jo-1抗体、抗高尔基抗体、抗溶酶体抗体、抗肌动蛋白抗体和抗波形蛋白抗体等。此外, 还有一些较少见的荧光染色模型, 如中心粒型、中间体型和纺锤体型等。 ANA 阳性的判定因底物不同而不同,如以常规的鼠肝或鼠肾为底物,≥ 1:16 稀释为阳性;以核质丰富的 Hep-2 细胞(人喉癌上皮细胞)为底物,≥ 1:40 稀释为阳性;复合片(Hep-2 细胞及猴肝切片)≥ 1:100 稀释为阳性。 应用IIF检测ANA, 在判断荧光染色模型时一定要注意有丝分裂期的细胞,其中期细胞荧光染色特点对核型判断具有重要意义。 2、免疫印迹法 该法亦称酶联免疫电转移印斑法 (EIBT) , 是随着分子生物学和免疫学的兴起而逐渐发展建立起来的一种免疫化学技术, 最早应用于DNA和RNA的检测鉴定。 该方法是将经SDS-PAGE电泳分离的蛋白质组份精确的近似定量的转印至一固相载体, 并保持其生物活性不变, 使待测的抗体与附着于固相载体上所呈现的抗原表位发生特异性的反应, 以达到检测、鉴定的目的,是检测蛋白特异性、表达与分布最常用的方法。 最初将IBT应用于自身抗体的检测, 主要是检测可提取核抗原 (ENA) , ENA是核物质中一类蛋白质的总称, 这类核蛋白的共同特点是不含有组蛋白, 且均能溶解于生理盐水和磷酸盐缓冲液, 其检测浓度可达到pg水平。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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