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神经鞘瘤

神经鞘瘤

别名:许旺氏细胞瘤

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神经鞘瘤相关科普内容

文章 脑干肿瘤,竟然是罕见的神经鞘瘤!

9岁的男孩小明(化名),经常早上起来呕吐,伴有咳嗽、咳痰,看了许久也不见好转。医生建议查个头颅CT,不查不要紧,一查吓一跳,发现脑干上长了个东西。于是连忙安排检查头颅磁共振发现脑干的延髓段真的有一个巨大的肿瘤。 众所周知,脑干是人脑的中枢,而延髓是又脑干最核心的部分,体积不大,但关系到运动、心跳、呼吸等多种生命最重要的作用。是真正意义上的生命中枢。肿瘤不偏不倚正好在延髓,使其明显受压。但患者目前除了有咳痰增加外,几乎没什么症状,而且四肢手脚活动完全正常,吞咽、咳痰等功能也正常。因此手术切除肿瘤具有极大的风险,稍有不慎,便会引起瘫痪,甚至影响吞咽、咳嗽以及呼吸功能,后果不堪设想。 多方打听,咨询了全国很多大医院的专家,有的说是室管膜瘤,还有的说是实质性血管母细胞瘤等等。但都说手术风险极大,有可能无法全切肿瘤并导致瘫痪或者咳痰、呼吸功能障碍。手术,目前患者没什么明显的症状和异常,一旦出问题,后果不堪设想,家属难以接受;不手术,肿瘤很大了,可能迟早会引起瘫痪等严重的后果。家属因此陷入极大的纠结之中。 经人介绍找到我们,仔细了解病情和影像后,详细和家属阐明了病变可能的性质和手术的价值。征得家属的理解,决定为小明进行脑干肿瘤手术。 通过仔细研究术前CT和磁共振,我们认为室管膜瘤和血管母细胞瘤的可能性小,更像罕见的脑内神经鞘瘤。 患者术前CT,显示脑干区域明显的占位,有低密度的囊变,血供丰富,有很多供血动脉(箭头)。 CTA提示肿瘤血供丰富,供血动脉遍布肿瘤四周 头颅磁共振显示肿瘤位于脑干的延髓,明显强化(血供丰富),脑干明显受压变形 术前为患者进行了详尽的神经功能评估,发现患者除了左下肢感觉诱发电位轻度异常外,四肢运动、感觉功能均正常,吞咽、咳嗽功能和喉镜检查均未发现异常。这也为手术带了极大的挑战。我们采取枕后正中入路,为患者进行手术,术中发现肿瘤位于脑干内,并向外生长。术中冰冻病理提示可见梭形细胞,神经鞘瘤首先考虑。与典型的神经鞘瘤不同的是,虽然肿瘤对起源于脊髓上的颈神经根和后组颅神经有包绕,但还是能够通过显微手术完全分离,并没有发现肿瘤起源于上述神经。同时,肿瘤与周边颅底的硬脑膜完全没有附着,因此也排除了脑膜瘤的可能性。通过精细手术,我们彻底将肿瘤完全从脑干上分离下来,并保证了脑干的完整性。手术成功全切肿瘤。术后患者神经功能完全保留,四肢活动良好。从住院到康复出院,仅仅8天时间。 术前术后头颅磁共振对比,显示肿瘤全切。无神经损伤。 术后一周康复出院 颅内神经鞘瘤大约占颅内肿瘤的8%,大多数起源于第八对前庭神经,也就是常说的听神经瘤。真正起源于脑内神经鞘瘤不到颅内神经鞘瘤的1%。迄今为止,也仅仅只有70余例的临床报道(实际可能会更多一些)。而脑干内的神经鞘瘤就更受之又少了。发生机制及其来源目前仍不是很清楚,可能是由血管周围神经丛的许旺氏细胞发生的,也可能是软脑膜向许旺氏细胞的转化引起的异位神经鞘瘤。总之由于病例稀少,这方面的研究不是很多。该病多儿童和年轻人,男性多见。而小明仅仅只有9岁,更是目前已知年龄最小的患者。 对于脑干肿瘤,虽然手术难度高、风险大,但也并非以往所认为的手术禁区。我们经过术前认真评估、全面准备,术中精细操作,加上新华医院0到100岁全年龄段ICU团队专业的围手术期处理,变不可能为可能,让脑干肿瘤患者一样可以得到非常满意的结果。脑干肿瘤,竟然是罕见的神经鞘瘤!

李宾

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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文章 颈部神经鞘瘤,观察还是手术?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落,我坐在电脑前,手指在键盘上飞舞。突然,一阵刺痛从颈部传来,我下意识地摸了摸那里,心里一紧,难道是颈椎病又犯了? 我上网搜索了一下,肾虚颈椎病的症状及治疗方法,结果却让我心头一震——颈部神经鞘瘤。我愣住了,这是什么?我赶紧查了一下,原来这是一种良性肿瘤,但如果不及时处理,也有恶化的可能。 我立刻预约了京东互联网医院的专家,心里忐忑不安。医生询问了我的症状,又看了我之前和昨天的检查结果,然后说:“你的颈部神经鞘瘤目前还比较小,建议观察半年,如果还继续长大,就考虑手术。” 我愣住了,观察?手术?我看着医生,他微微一笑,说:“现在你感觉怎么样?” 我摇了摇头:“没有不舒服,就是颈椎有点不舒服。” 医生点了点头:“那就继续观察吧,现在压着什么都没感觉,只要注意休息,不要过度劳累,应该问题不大。” 我松了一口气,但心里还是有些不安。我是个软件开发人员,每天对着电脑,颈椎确实承受了很大的压力。我问他:“那您的意思就是如果还继续长大的话就去做手术吗?” 医生点了点头:“是的。” 我沉默了,我知道,这个决定对我来说并不容易。 我回到家,坐在沙发上,看着窗外的天空,心里五味杂陈。我想起了我的家人,他们一直都很关心我的健康,我不想让他们担心。我又想起了我的工作,我热爱这份工作,我不想因为手术而中断它。 我决定,先观察一段时间,如果肿瘤继续长大,我再考虑手术。我告诉自己,要坚强,要乐观,要相信医生的话。 接下来的几个月,我每天都关注着颈部的变化,生怕肿瘤会突然长大。我也开始注意休息,不再熬夜,不再长时间对着电脑。我甚至开始锻炼,希望增强体质,对抗肿瘤。 日子一天天过去,肿瘤并没有长大,我的心情也逐渐放松。我开始享受生活,享受工作,享受每一个美好的瞬间。 我想,这就是生活吧,充满了未知和挑战。我们只能勇敢面对,积极应对。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议给我呢?

疾病解码者

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文章 脑部神经鞘瘤,手术风险大,能否保守治疗?

那是一个普通的四月,阳光明媚,我却陷入了前所未有的恐慌。4月20号那天,我突然感觉右眼外展困难,像是被什么东西牵住了。我慌了神,赶紧去了医院。 医生询问了我的症状,又检查了一番,告诉我可能是外展神经麻痹。我虽然有些疑惑,但也没太放在心上,以为休息休息就会好。 然而,最近几天,我脑袋总是晕乎乎的,感觉像是在摇晃,尤其是在入睡前和闭眼的时候。那种感觉,就像是脑袋里有个小人在跳舞,让我无法安宁。 我开始害怕了,再次去医院。医生告诉我,这个瘤子长在脑干位置,手术风险很大。我愣住了,手术?那岂不是要开颅?我还能承受这样的风险吗? 医生看我犹豫不决,又问:“手术做了嘛?”我摇了摇头,“这边说手术风险性很大。”医生沉默了一会儿,然后说:“这个瘤子长在脑干位置,保守治疗的效果不好,不做手术也不行啊。” 我顿时感到一阵绝望,手术风险大,保守治疗又没效果,那我该怎么办?我忍不住问:“能不能保守治疗?”医生沉默了一会儿,然后说:“建议你去湘雅看看。” 湘雅?那可是全国知名的大医院,我这样的小病,能看得好吗?我有些犹豫,但想到自己的病情,还是决定试试。 在湘雅,我遇到了更多的医生,他们告诉我,我的肿瘤用药物效果不好,手术是唯一的选择。我再次陷入了绝望,手术风险大,我该怎么办? 就在我绝望的时候,我想起了京东互联网医院。我抱着试试看的心理,在京东互联网医院咨询了医生。医生告诉我,我的病情虽然严重,但并不是没有希望。 我如获至宝,开始在网上查找关于脑部神经鞘瘤的信息。我发现,原来这种病并不像我想象的那么罕见,而且,还有很多人和我一样,在京东互联网医院得到了治疗。 我开始在京东互联网医院接受治疗,虽然过程很痛苦,但我相信,只要坚持下去,我一定能战胜病魔。 我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的?希望我们能够互相帮助,共同战胜病魔。

医疗趋势观察站

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文章 胃碧神经鞘瘤手术后怎么防止复发?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一张诊断报告,胃碧神经鞘瘤,这个陌生的名词像一把利刃,刺痛了我的心。 我清晰地记得,那天我走进京东互联网医院,屏幕那头,医生的声音平静而专业:“胃碧神经鞘瘤,良性,但手术后的复发率较高。”我愣住了,良性的?那为什么还会复发?医生似乎看出了我的疑惑,解释道:“术后需要定期复查,这样才能及时发现复发迹象。” 我点了点头,心里却像被什么东西堵住了。我是个普通的上班族,上有老下有小,这个病,对我来说,意味着什么?我无法想象。我回到家,妻子看着我,眼神里满是担忧。我努力挤出一个笑容,告诉她:“没事,医生说良性,应该没问题。” 手术的日子很快就到了。躺在手术台上,我看着医生忙碌的身影,心里五味杂陈。麻醉针扎进我的手臂,我感到一阵刺痛,然后是深深的无力。醒来时,我已经躺在病房里了。妻子看到我醒来,立刻松了一口气,她握着我的手,轻声说:“你终于醒了。”我看着她,心里涌上一股暖流。 术后,我按照医生的叮嘱,定期复查。每次复查,我都像过鬼门关一样紧张。我记得有一次,医生告诉我:“你的恢复情况很好,但还是要继续观察。”那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。 日子一天天过去,我的生活逐渐恢复了正常。我开始反思,这场病,让我明白了什么?是生命的脆弱,是家人的重要,还是自己的健康。我开始更加珍惜每一天,更加关心家人的健康。 我想,这就是生活吧,总有一些事情,会让我们停下来,思考。而我,就是在这个过程中,成长了。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,你们有没有什么好的建议,让我能够更好地面对生活?

家庭医疗小助手

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文章 北京积水潭医院神经鞘瘤挂谁的号?

那天,我站在北京积水潭医院的挂号大厅里,心里像揣着一只小兔子,蹦蹦跳跳的。左侧脖子上的肿物,还有脊椎旁的那个,像两块沉重的石头压在我的心头。 我按照官网的指引,挂了肿瘤科的号。医生是个和蔼的中年人,他问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我吞吞吐吐地说:“我脖子这边和脊椎旁边都长了肿物。”医生点点头,让我先去做检查。 检查结果出来,是神经鞘瘤。医生告诉我:“手术难度大。”我愣住了,心里一片空白。医生接着说:“建议您去积水潭医院挂神经外科的号。”我如梦初醒,赶紧问:“不知道挂谁的号?”医生说:“挂主任号吧。” 我又问:“我在这边的三甲医院检查的到积水潭医院还需要从新检查吗?”医生回答:“正常不需要,把资料全部带过去,包括胶片。” 在等待检查结果的那段时间,我坐在医院的走廊里,看着来来往往的人群,心里五味杂陈。我想起了我的家人,想起了我的工作,想起了我的生活。我害怕,我恐惧,我不知道未来会怎样。 终于,检查结果出来了。医生告诉我:“手术难度大,但是我们会尽力的。”我看着他,心里涌上一股暖流。我知道,无论结果如何,我都不能放弃。 我去了积水潭医院,挂了神经外科主任的号。主任是个严肃的中年人,他看了我的检查结果,说:“手术难度确实大,但是我们会尽力的。”我看着他,心里充满了希望。 手术的过程很痛苦,但是我知道,这是为了我的生命。当我从麻醉中醒来,看到家人焦急的面容,我知道,我赢了。 我想,这就是生活吧。有时候,我们会遇到困难和挫折,但是只要我们不放弃,就一定能够战胜它们。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么度过的呢?

生命之光传递者

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文章 神经鞘瘤是良性还是恶性?需要做免疫组化吗?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我叫李明,一个普通的上班族,但今天,我不再是那个只关心工作的人。 “您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音温和而专业,我点了点头,深吸一口气,开始讲述我的故事。 “神经鞘瘤是什么意思?”我小心翼翼地问道,心里充满了疑惑和不安。 “神经鞘瘤是一种良性肿瘤,通常不会恶变。”医生的话让我稍微松了一口气,但心中的疑惑并没有完全消散。 我拿出手机,递给医生一张病理报告,“麻烦你帮我看一下。” 医生接过报告,仔细地看了起来,然后抬头看着我,“这个硬结是一年半之前发现的,基本没有长大且没有疼痛感,对吧?” 我点了点头,“是的,切除下来就是这样样子。” “恩,良性病变切除就可以了。”医生的话让我松了一口气,但紧接着他又说,“有必要做一下免疫组化。” “根据我的描述和病理报考,医生你觉得我这个是良性的吗?”我问道。 “是的,个人觉得是良性的。”医生肯定地回答。 “好的,谢谢。这种情况切除之后复发的概率大吗?”我继续问道。 “很少的。”医生回答。 “1.2*0.6*0.6cm这个肿块不算大吧?”我指着报告上的数据。 “切除下来的时候表面包膜完整。”医生补充道。 “根据医生你的经验来说,应该是良性的是吧?”我问道。 “是的。”医生回答。 “好的,这种情况平时有没有什么需要注意的,或者需要吃点药吗?”我问道。 “不需要。”医生回答。 “好的,谢谢医生。”我站起身来,深深地鞠了一躬。 “您客气了。”医生微笑着回答。 离开医院的那一刻,我深深地吸了一口气,感觉整个人都轻松了许多。虽然我还不知道未来会怎样,但我相信,只要我保持乐观的心态,一切都会好起来的。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,有没有什么好的建议可以分享?

跨界医疗探索者

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文章 我有个腱鞘囊肿,医生说要手术切除,会不会是恶性的?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角,我坐在诊室里,心情如同窗外的天气,阴晴不定。 “您好,我是京东专职骨科医生,非常高兴为您服务,请问有什么需要咨询?”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。 “医生,我有个腱鞘囊肿,医生说要手术切除,我担心会不会是恶性的。”我小心翼翼地问道,眼神里满是担忧。 医生沉默了一会儿,然后说:“你这个腱鞘囊肿有点大,可以考虑做手术,把它切了。”他的语气里没有太多的犹豫,但我却感觉到了一丝沉重。 我点了点头,心中却充满了疑惑。我继续问道:“一般来说,囊肿里面没有血流吧?” 医生摇了摇头:“这个报告有血流信号,而且变成瘤子了。”听到这里,我心中一紧,紧张得连呼吸都变得困难。 “是发生什么病变了吗?”我忍不住问道。 医生叹了口气:“具体是什么东西?还要把它切了,送病检才能明确。” “这种只有做手术,不要再犹豫了,切了最好。”医生的话让我感到一丝安慰,但也更加坚定了我的决心。 “准备下周去做。”我回答道。 “这种有没有可能是不好的东西呢?”我心中仍然充满了担忧。 “这种应该是个良性的,不要担心。”医生安慰我道。 “手术一般多久?”我问道。 “最多一个小时。”医生回答。 “恢复期呢?”我又问。 “需要打消炎针,其他的用不用?” “按理说是小手术,需要那么久啊,神经鞘瘤的话还要慢一些是吧?”我心中充满了疑惑。 “这个就要看手术中,你那个瘤子跟神经血管这些有没有在一起?如果在一起要分离的话,就要花点时间。”医生解释道。 “有没有风险?”我问道。 “分离的过程中。”医生回答。 “没风险。”他肯定地说。 “还有一个,如果就算恶性的话,是会扩散吗,应该切除后也没问题。”我问道。 “你这不是恶性,没有你说的那些。要是恶性的,早都长很大了,彩超结果也不是这样。”医生的话让我松了一口气。 “好的,谢谢。”我感激地说。 “四年了。”我补充道。 “因为里面有血流信号,所以有点担心。”我解释道。 “这个不影响。”医生安慰我。 “四年了,要是恶性,你觉得可能这么小不?”医生问道。 我摇了摇头,心中充满了对未来的期待。 在京东互联网医院的这次咨询,让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中默默想着,同时也希望我的经历能给大家带来一些启示。

医学奇迹见证者

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文章 颈椎神经鞘瘤手术后如何选择合适的颈托和营养补充?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气,点击了咨询医生。 “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。” “你好。”我回复道,声音有些颤抖。 “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。 “我先生刚做了颈椎的神经鞘瘤手术,医生建议我买个能固定脖子不能随意上下活动的颈托,请问这款可以吗?”我指着手机屏幕上的颈托图片问道。 “你好,可以的。”医生的声音听起来很专业。 “好的,谢谢!另外,这种手术后的营养在哪方面可以加强呢?”我继续问道。 “下地活动后,多吃点瘦肉鸡蛋,蔬菜水果。”医生回答得很详细。 “下地前多吃青菜类,防止便秘。”医生又补充了一句。 “比如我想服用一些保健品可以吗?”我问道。 “可以的。”医生回答得很肯定。 “比如优莎娜的维生素,蛋白质粉,硒片。”我列举了一些保健品。 “可以用。”医生的声音听起来很放心。 我挂断了电话,心里五味杂陈。手术后的恢复期,我仿佛成了一名全职护士,不仅要照顾先生的起居饮食,还要关注他的情绪变化。我看着手机上医生的建议,心里默默记下。 接下来的日子里,我严格按照医生的建议,给先生准备营养丰富的食物,监督他按时服用保健品。先生的恢复情况也逐渐好转,我能明显感觉到他的精神状态比之前好了很多。 有一天,我正在厨房里忙碌,先生突然走到我身边,轻轻地拍了拍我的肩膀。 “谢谢你,老婆。”他的声音有些沙哑。 我转过头,看着他,眼中充满了感激和爱意。 “不用谢,这是我应该做的。”我微笑着回答。 那一刻,我仿佛看到了希望的曙光,我知道,只要我们共同努力,一定能够战胜病魔。 想问问大家,有没有经历过类似的经历呢?在病魔面前,我们是如何坚持下来的?

未来医疗领航员

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文章 神经鞘瘤还是脂肪瘤?需要做免疫组化检查吗?

那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,暖洋洋的。我站在检查室里,手里紧紧攥着那份报告单,心跳得像鼓点一样。 “您好,稍等一下,我看看报告单。”医生的声音温和,却像一把重锤敲在我的心上。 “您好,目前的检查结果提示考虑为神经鞘瘤。”医生的话让我一愣,我努力消化这个信息,却感觉大脑一片空白。 “神经鞘瘤是一种良性肿瘤。”医生接着说,但我已经听不清他的话了,我的眼前只有那个名字,神经鞘瘤。 “完整切除后定期复查就可以了。”医生的话让我稍微安心了一些,但随即又涌上来的恐惧让我几乎无法呼吸。 “现在要求做免疫组化检查最终明确诊断。”医生的话让我再次陷入迷茫,免疫组化是什么?贵吗? “免疫组化检查是一种辅助诊断方式,用免疫抗体标记肿瘤细胞,然后做出判断。”医生耐心地解释。 “我们这里每项抗体标记是不到200元,整体下来大概需要1000元左右。”医生的话让我心里一紧,1000元,对我来说,可不是一个小数目。 “太贵了吧?主要是排除什么吗?病理结果不能代表没啥事儿吗?”我忍不住问。 “脂肪瘤和神经鞘瘤不一样,肿瘤细胞的来源不同。”医生回答。 “有必要吗?就是在膝盖骨和表皮之间一个绿豆大小的疙瘩,经过一年多时间,因为用用手去摸它,搞大了。老是碰到它,就决定切了。”我解释。 “你的诊断医生是建议您做免疫组化检查,但到底做不做还是你自己做决定。”医生说。 “神经鞘瘤有恶性或者复发可能性大吗?”我忍不住问。 “神经鞘瘤也有恶性的。”医生的话让我心里一沉。 “嗯,那还是要检查?用的还是原来的切除物吧。”我决定。 “是的。”医生回答。 “下周才拆线呢,拆线的时候找大夫看看报告,再开检查?”我询问。 “也可以,随时做都可以。”医生回答。 “啊?一般那切除物医院会一直保留吗?”我惊讶。 “会的,会一直保存。”医生回答。 “最少保留20年。”医生补充。 “嗯,多谢大夫。”我感激地说。 “不客气,祝一切顺利啊。”医生微笑着说。 走出医院,我看着天空,心里五味杂陈。这个小小的肿瘤,竟然让我经历了如此多的波折。但我相信,只要我勇敢面对,一切都会好起来的。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

未来医疗领航员

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文章 神经鞘瘤怎么治?手术是首选吗?

那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,怦怦直跳。医生,一个看起来温和的中年男人,坐在我对面,他的眼神里透着关切。 “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音很温和,像春风拂过。 “我最近检查出有神经鞘瘤,不知道该怎么治疗。”我尽量让自己的声音听起来平静,但心里却像打翻了五味瓶。 医生沉吟了一下,说:“首选手术。”听到这个答案,我心中一紧,手术?那意味着风险,意味着痛苦。 “哦,图片你能看到吗?”医生突然问。我摇了摇头,他接着说:“已经诊断了,手术治疗是可行的。” 我点了点头,心里却泛起一丝不安。良性瘤吗?我默默祈祷着。 “手术大概需要多少钱?”我忍不住问,毕竟这对我来说是个不小的开销。 医生微微一笑,说:“这要问外科。” 我默默地离开了咨询室,心里五味杂陈。回到家,我坐在沙发上,看着窗外的天空,心里想着,手术,是选择还是逃避? 我上网查了很多资料,看到了各种关于神经鞘瘤的治疗方法,有手术,有放疗,还有药物治疗。我越看越迷茫,不知道该选择哪种方法。 突然,我想起了京东互联网医院。我打开手机,点开了那个熟悉的界面,输入了我的问题。很快,我就收到了医生的回复。 “根据您的病情,手术是首选治疗方法。但具体方案还需要结合您的实际情况来制定。” 我看着屏幕上的文字,心里渐渐平静了下来。是的,手术是首选,但我还有时间考虑,还有时间准备。 我开始了解手术的过程,了解术后需要注意的事项。我知道,这将是人生中的一次重要考验,但我已经做好了准备。 我想,也许这就是生活吧,总会有一些意想不到的事情发生,但只要我们勇敢面对,就一定能够克服。 想问问大家,有没有遇到过类似的困境?又是如何应对的呢?

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