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脊髓神经鞘瘤

脊髓神经鞘瘤

别名:脊髓神经纤维瘤,脊髓许旺氏细胞瘤

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脊髓神经鞘瘤介绍
  • 疼痛、肢体麻木、走路不稳、大小便异常
  • 主要检查有CT、核磁共振、病理检查
  • 经治疗后,良性预后好、恶性预后差

简介

脊髓神经鞘瘤是一种起源于脊髓神经根的肿瘤,病因目前尚未明确,可以发生在脊髓的任何节段(颈,胸,腰)。

早期临床表现为相应部位的神经根性疼痛,肢体麻木,走路不稳,晚期可有感觉异常,运动障碍及大小便功能障碍。

本病以手术治疗为主,经积极治疗后,良性者一般预后较好,很少复发,恶性者预后差,一般生存期不超过1年[1]

症状表现:

典型症状是神经根性疼痛、肢体麻木、听力下降、感觉异常、走路不稳、大小便功能障碍。

诊断依据:

依据典型的神经根性疼痛、肢体麻木、听力下降等症状,结合核磁共振(MRI)检查显示脊髓发病部位显示T1WI为等或(和)低信号,T2WI多表现为长T2及更长T2混在信号,可伴有完整或不完整的包膜,增强扫描可见明显不均匀强化或环形强化,病理检查提示肿瘤性病变可明确诊断。

脊髓神经鞘瘤有哪些类型?

根据肿瘤的组织细胞来源不同,分为以下3类:

1.雪旺细胞瘤

2.神经纤维瘤

3.恶性神经鞘瘤

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,多见于20-40岁的中青年。暂无发病率相关研究。

是否可以治愈?

部分可以治愈,良性肿瘤早期通过手术切除可以治愈,恶性肿瘤无法完全治愈,需要结合化疗。

是否遗传?

是否医保范围?

脊髓神经鞘瘤相关科普内容

文章 脊髓神经鞘瘤的表现和治疗

神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。 作者:金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628

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文章 脊髓神经鞘瘤的表现和治疗

神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。 作者:金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628

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文章 椎管内神经纤维瘤:了解症状、诊断和治疗方法

椎管内神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,占椎管内肿瘤的45%,并且在髓外硬膜内肿瘤中占70%以上。这种肿瘤生长缓慢,病程较长,平均为1.5年。然而,如果肿瘤发生囊性病变或恶变,病情可能会突然加重。 早期症状包括神经根痛,尤其是在晚间卧床时加重。约85%的患者会出现下肢发冷、发麻和病变区束带感或下肢紧束感等感觉异常。脊髓半切综合征也是一种典型的临床表现。随着病情的发展,患者可能会出现截瘫。 辅助检查包括腰椎穿刺及脑脊液检查、X线平片、CT扫描和MRI。MRI是首选的辅助检查方法,可以显示边界清楚,T1为等或稍低信号,T2为高信号的椭圆性肿块。增强扫描呈多样性强化,环状强化是椎管内神经纤维瘤的特征之一。 一旦确诊,手术切除是治疗椎管内神经纤维瘤的首选方法。多数患者手术切除能达到根治。对于哑铃形肿瘤,若椎管外的肿瘤不大,一次手术可能完全切除;若椎管外部瘤组织较大,应二期另选入路切除。需要注意的是,手术可能会伴随一些并发症,如硬脊膜外血肿、脊髓水肿及切口感染。 椎管内神经纤维瘤的预后良好,多能完整切除,极少复发。然而,恶性神经纤维瘤的预后不良,生存期很少超过1年。

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