神经鞘瘤

• 是一种神经系统常见良性肿瘤，可以治愈
• 肿瘤较大时，可有肿块、疼痛、麻木等表现
• 以手术切除肿瘤为主要治疗方案，预后较好

简介

神经鞘瘤是一种起源于神经鞘雪旺细胞（神经鞘是包裹在神经外面的一层组织，雪旺细胞则是其重要组成细胞）的肿瘤，是神经系统常见良性肿瘤，可发生于全身各个部位，好发于头颈和四肢。发病原因尚不清楚，可能与基因突变（指基因在结构或顺序上发生改变，可具有遗传性，也可不遗传给下一代）有关。神经鞘瘤生长缓慢，患者可能长时间没有明显症状，直至肿瘤长大，压迫神经或周围组织时，才会有相应症状发生，患者可在发病部位摸到肿块，或出现疼痛、麻木感等，具体症状和肿瘤发生部位有关。若不及时治疗，放任肿瘤生长，会造成不可逆的神经损害，影响患者身体健康。临床上治疗本病以手术切除肿瘤为主，患者大多预后良好，但部分患者有复发风险，应注意病情监测^［1］。

症状表现：

本病发展初期常没有明显症状。肿瘤长大，压迫神经或周围组织时，患者可在发病部位摸到肿块，或感到疼痛、麻木等，具体症状和肿瘤发生部位有关。

听神经鞘瘤：头晕、耳鸣、听力下降，甚至耳聋等听神经受损表现。部分有前庭症状，如眩晕及眼球震颤。

三叉神经鞘瘤：面部麻木、三叉神经痛、咀嚼肌萎缩，角膜反射异常，面部感觉异常。

面神经鞘瘤：面瘫、bell面瘫，耳痛，头面部感觉过敏，瞬目减少，鼻唇沟变浅。

神经鞘瘤的临床症状多变，某一神经鞘瘤波及其他神经时症状可重合，多发。也有部分表现为占位效应，颅内压增高，头痛，视乳头水肿、恶性、呕吐等。也有部分患者有小脑功能异常表现，如平衡感障碍，协调运动不能，精细动作差等。有静止性平衡障碍和四肢小脑性共济失调。大型神经鞘瘤内向增长，还可能压迫脑干，引起脑干体征。

诊断依据：

根据患者的病史（尤其是家族病史）和临床症状，结合CT检查、磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等即可进行诊断。

神经鞘瘤有哪些类型？

根据是否遗传，可分为：

1. 家族性神经鞘瘤；
2. 非家族性神经鞘瘤^［3］。

根据位置及解剖特点分：

1、听神经鞘瘤

2、三叉神经鞘瘤

3、面神经鞘瘤

4、颈静脉孔神经鞘瘤

5、神经纤维瘤病

是否具有传染性？

无

是否常见？

常见。本病是神经系统常见良性肿瘤，可发生于任何年龄，主要集中于20～50岁年龄段，儿童发病罕见。但并无好发性别^［2］。

是否可以治愈?

可以治愈。本病属于良性肿瘤，通过及时手术治疗完整切除肿瘤后，患者可以得到治愈。

是否遗传？

是。本病可能与基因突变有关，具有一定遗传性。

是否医保范围？

是