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颈椎退行性变

颈椎退行性变

别名：脊柱退行性疾病,退行性脊椎病变,退行性脊椎病

就诊科室：

脊柱科脊柱科

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颈椎退行性变相关科普内容

文章颈椎退行性变，椎间盘突出，脊髓受压，需要手术吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。早晨起床时，我感到一阵刺痛从颈部传至手指，像千万根针扎入皮肤。起初，我以为只是睡姿不当引起的酸痛，没太在意。然而，随着时间推移，疼痛愈演愈烈，连简单的日常活动也变得困难重重。我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了无数次的检查。终于，在一家大型综合医院，医生告诉我：我患有颈椎退行性变，C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出，椎管狭窄并脊髓变性灶，以C4/5水平为著。听到这个消息，我如同被判了死刑，心中一片茫然。在医生的建议下，我决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。霍医生接待了我，仔细查看了我的病历和核磁共振片子。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。经过详细的解释和讨论，霍医生建议我进行手术治疗，否则可能会导致瘫痪的风险。我被这个消息震惊了，内心充满了恐惧和焦虑。手术？这意味着什么？我开始想象各种可能的后果，担心手术失败、留下后遗症，甚至失去生命。霍医生似乎看出了我的担忧，温柔地安慰我说：“手术虽然有风险，但如果不及时治疗，后果可能更严重。我们会尽全力确保手术的安全和成功。” 在霍医生的指导下，我最终决定接受手术。手术前，我感到异常紧张，仿佛置身于一个陌生的世界。然而，手术过程出奇地顺利，医生和护士们的专业和关怀让我感到安心。术后，我需要在医院住一段时间，进行康复和观察。虽然恢复过程漫长而艰辛，但我始终坚信，自己会战胜这场病魔。现在回想起来，那段经历就像一场噩梦。然而，正是这场噩梦让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也遇到类似的情况，不要犹豫，及时就医，选择可靠的医疗资源。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

未来医疗领航员

文章富贵包微创手术案例

门诊手术，患者当天回家。

刘家祺

主治医师

复旦大学附属中山医院

文章颈部局限性疼痛是颈椎病吗？

常有患友说：“医生，我得了颈椎病” 医生：“只有颈部疼痛、没有上肢放射性疼痛、麻木、无力以及下肢行走无力等神经受压症状？” 只根据症状，医生至少要考虑以下情况：颈部软组织急、慢性损伤痛：颈肩部筋膜炎、肌肉韧带劳损、颈椎小关节骨质增生或退变性关节炎椎管内感染及占位等病变的局部表现当然颈椎病早起也可考虑单纯颈肩痛！划重点：多种原因引进颈肩痛，没那么简单！ @本文版权归张涛所有，任何形式转载请联系作者

张涛

主任医师

上海市第六人民医院

文章颈椎病

颈椎病是临床的常见病和多发病，是指颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变，诸如颈椎骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等，刺激或压迫颈脊髓、神经根、椎动脉、食管等产生一系列症状的临床综合征。病因颈椎病病因，颈椎退行性变为主要根源。慢性劳损、外伤、颈椎发育不良或缺陷、先天性颈椎管狭窄、单侧椎动脉缺如、颅底凹陷等也是本病发生的重要原因。临床表现颈椎病主要表现为颈肩痛、上肢放射性疼痛、麻木、双下肢无力、踩棉感、行走困难，甚至出现肌肉萎缩、大小便障碍。好发于 40～60 岁的中老人，男性发病率高于女性。临床类型局部型：主要的症状为颈肩部及枕部疼痛、头颈部活动受限，颈肌紧张、痉挛。神经根型：颈椎间盘退行性病变或骨质增生的刺激，压迫颈神经根，引起上肢的感觉，运动功能障碍。出现麻木，活动受限，颈肩痛，并放射痛。轻者酸痛、胀痛。严重刀割样疼痛，疼痛剧烈、难以忍受。咳嗽、大便等动作可加重症状。脊髓型：颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、增生或骨赘引起脊髓压迫造成的。上肢开始发病向下肢进展表现为走路不稳、下肢无力、双腿发紧、步态不稳、双足有踩棉感、甚至出现大小便困难。上肢的症状为手的精细动作不灵敏，如不能穿针、扣纽扣、写字等，有的患者胸腰部有束带感。查体上下肢腱反射亢进、病理征阳性，严重的可出现手骨肌间肌萎缩，肢体感觉异常。椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足，常见症状是头晕、头痛、耳鸣眼花、颈性眩晕，呈发作性、可逆性。头颅旋转引起眩晕作是本病的特点。交感神经型：颈椎间盘退性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起的一系列反射性的症状者，临床上比较少见。主要表现为交感神经兴奋或抑制症状，出现头晕、头痛、视物模糊、双眼发胀发干、双眼睁不开、耳鸣、耳塞、平衡失调、心慌、胸部紧束感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。食管型：颈椎椎体骨质增生，向前突出，如突出较大，压迫食管。出现吞咽困难，临床较少见。混合型：常以一个类型为主合并有其他几个类型，称为混合型颈椎病。常见的混合型为神经根型合并脊髓型。治疗颈椎病是一种退行性疾病，主要与颈椎间盘退变有关，它的发生同人体的衰老有一定关系，医者要向患者说明日常生活、工作中自我保养和适当锻炼的重要性，只有注重平时的健康保养，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。但如果保守治疗无效，或出现严重神经损伤表现，或神经损害进行性加重，尤其是出现脊髓损害表现，宜手术治疗。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

文章颈椎病的发病原因是什么

1、颈椎的退行性变　　颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。 2、发育性颈椎椎管狭窄　　近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。临床上经常可以看到，有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因就是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重，从影像学资料可以看出，颈椎管实际径线的大小是决定神经症状的出现早晚或是否出现的主要因素之一。 3、慢性劳损　　所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况： 1.不良的睡眠体位;2.不当的工作姿势 ;3.不适当的体育锻炼。

赵金坤

主治医师

寿光市中医医院

文章颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。好发于中老年人。男性发病略高于女性。

王目国

主治医师

阳谷县人民医院

文章生活中如何防治颈椎病?

脖子疼就一定是颈椎病吗? 颈椎病是由于颈椎的退变、老化而呈现的综合症状，单纯的颈椎退行性改变或脖子疼不能称为颈椎病。颈椎病的主要类型有哪些? 1.神经根型颈椎病由于压迫神经根而造成胳膊疼、麻等症状的颈椎病，叫做神经根型颈椎病。它的发病率最高，占全部颈椎病的80%到90%。 2.脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，可严重致残，占全部颈椎病的10%左右。引发颈椎病的原因是什么? 引发颈椎病的原因跟先天的因素有关，有的人先天椎管狭窄，缓冲空间小，若有压迫或增生的情况，就会比别人更容易出现症状。但是，最主要的还是由于颈椎的提前老化造成了椎间盘的突出、钩椎关节的增生等，导致神经根或脊椎受到压迫。生活中如何防治颈椎病? 1、注意合理安排工作和休息时间，定期做保养操。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。不做“低头族”、退出“手机党”，适当做保养操可使颈椎病得到一定恢复缓解。比如：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。每次坚持 5 分钟，动作要轻缓、柔和。 2、避免参加重体力劳动，提取重物等。平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物, 当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。 3、注意日常饮食。少喝酒，多吃新鲜的蔬菜：如豆芽、海带、木耳、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。多食用清淡的饮食，忌食油腻且过咸的食物，以易消化的食物为极佳的选择，同时还要忌食辛辣刺激性的食物。吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功能。可以把这些材料加入到日常饮食中，以起到强壮筋骨，推迟肾与脊柱蜕变的效果。 4、使用颈椎保健枕头。拥有一个好的枕头才能有一个健康的睡眠，和强健的体魄。一般来说枕头高度以10～12cm为宜，枕头的宽度为50～60cm为宜;将手用力按在颈椎保健枕的枕面上，快速松手，符合标准枕头其回弹时间在5～8秒，回弹时间太长或者太短都不好。这样不论我们是侧睡还是仰睡，我们颈椎部位都能紧密的贴合颈椎部位，保护颈椎不会处于悬空的状态。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

张医生健康课

文章颈神经根综合征的病因有哪些

颈神经根综合征主要的发病原因有几个方面： 1、工作当中有长期的低头的习惯，或叫屈颈，就是颈部长期受到持续的压力，会累及到肌肉小关节或者椎间盘，引起了一系列的改变，或者是造成对神经根的压迫； 2、外伤，如运动或者是摔伤，造成椎间盘的急性的突出，也会引起颈神经根的受到压迫的症状；治疗主要是保守治疗，保守治疗最常见也是最为有效。90%的病人可以通过保守治疗得到缓解，只有 10%的病人可能需要进行外科手术的干预。所以，在平常的生活、工作还有休息的时候，或者运动的时候一定要注意保护好颈椎，以免发生神经根的损害或者间盘的突出。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

文章神经根型颈椎病的发病原因

神经根型颈椎病发病原因为慢性劳损、颈椎退行性变及外伤所致，慢性劳损是主要原因，其次为颈椎退行性变。慢性劳损主要包括长期低头伏案工作、耸肩工作、枕头过高、卧位屈颈看书等均可造成椎旁关节、肌肉、韧带的生物力学失衡。主要体现在韧带与骨骼所维持关节稳定和平衡作用的静力失衡，也包括维持关节稳定作用的动力失衡。生物力学失衡主要表现在如下几个方面：①纤维环变性、肿胀、断裂等由颈椎退行性变引起，髓核脱水弹性模量发生改变并向后方突出，压迫脊髓同时也可压迫刺激相应水平面的神经根。②骨赘形成，首先机体为了重新构建新的生物力学平衡，导致骨的异常增生—骨赘、小关节、黄韧带的增生肥大。部分椎体前缘、后上缘、后下缘的唇形样变，椎体两侧小关节边缘、钩突的增生。小关节、钩突关节侧面的骨赘对神经根袖刺激而出现相应根性症状。并且此病骨赘最为多见的是颈 5、6 小关节、钩突侧方，其次为颈 4、5 及颈 6、7。

主治医师张宇

文章注意颈椎病引起的胸痛

引起胸痛的原因众多，除心血管疾病(如心绞痛、急性心肌梗死和急性心包炎)外，呼吸系统疾病(如胸膜炎、自发性气胸和肺癌)、纵隔疾病(如反流性食管炎和食管裂孔疝)、胸廓疾病(如肋间神经痛、带状疱疹、强直性脊柱炎和颈椎病)以及腹腔脏器疾患(如膈下脓肿和脾梗死)等均可导致胸痛。在分析胸痛原因时，患者的病史资料非常重要，胸痛的性质、部位、持续时间、诱发及缓解因素、伴随症状、试验性治疗效果、既往疾病、有无冠心病危险因素、患者年龄、经济及心理状况等均可为临床医生的诊断提供重要线索。在众多引起不典型心绞痛的疾病中，颈椎病容易受到忽视。随着年龄的增长，人体各器官均逐渐走向衰退，除全身动脉粥样硬化外，人体骨质尤其是颈椎退行性改变亦十分常见，颈椎病已成为中老年人的常见病和多发病之一。据统计，全国 7%～10%的人患有颈椎病，其发病率随年龄增加而升高。在 50 岁左右的人群中约 25%的人患有颈椎病，60 岁左右者达 50%，70 岁左右者甚至接近 100%，且颈椎病亦存在逐渐年轻化趋势。颈胸椎疾病引起的胸痛称为颈胸综合征。据统计，50%以上的不明原因胸痛和胸闷等症状源于颈胸椎疾患。大量由颈胸椎疾病所致胸痛和胸闷患者来就诊时，需要引起心内科医生的重视。本文仅介绍颈椎病。颈椎病，又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。颈椎病是由于颈椎长期劳损等原因，导致颈椎间盘组织(或椎间关节)退行性变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等)，而出现一系列临床症状和体征的疾病。颈椎病增生的骨质压迫或刺激颈神经根、脊髓或交感神经均可引起患者胸痛和胸闷等不适症状。颈椎病的发生与人体钙磷代谢紊乱、慢性劳损、不良姿势等有密切关系，某些先天发育异常，如颅底凹陷、根管狭窄和小椎管等

丁娜

主治医师

四平市中心人民医院

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