电击伤

我还记得那天，电流像一只恶魔般从我的手指穿过，留下了深深的伤痕。一个月过去了，伤口依然没有完全愈合，手指上甚至出现了缺损。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的受伤时间，并要求我发送照片以便更好地了解情况。我将照片发送过去，心中充满了期待和担忧。

医生仔细查看了照片后，告诉我如果只是目前这些创面的话，没有什么特殊危险。听到这句话，我松了一口气，但仍然担心手指的缺损是否会永久存在。医生建议我使用碘伏消毒后，涂抹银锌霜或磺胺嘧啶银乳膏进行包扎换药处理，并在一周后复诊看一下。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每次换药时，我都能感受到伤口的疼痛和不适，但我知道这是恢复的必经之路。同时，我也开始关注自己的饮食和休息，希望能够加速康复的进程。

一周后，我再次与医生进行了在线咨询。医生查看了我的伤口，并告诉我情况正在好转。虽然手指的缺损可能无法完全恢复，但通过正确的治疗和护理，伤口可以逐渐愈合，功能也可以得到一定程度的恢复。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视小问题，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的健康，遇到任何不适都会及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的男朋友，李明，坐在沙发上，胳膊上缠着厚厚的绷带，脸色苍白。他告诉我，他被电打了，半边胳膊都烧伤了。我震惊了，心中充满了恐惧和疑惑。

我立即带他去医院，医生检查后说，伤口已经愈合，但需要定期复查。然而，李明的行为开始变得异常。他经常动不动就发脾气，骂我和我的家人，像泼妇一样。每次吵架后，他就会病发，头疼、头晕，甚至有时候会喊心脏痛。我开始怀疑，他的烧伤是否对他的头脑产生了影响？

我决定去京东互联网医院咨询专业医生。医生告诉我，电击可能会引起脑部损伤，但如果控制得当，通常不会有太大问题。然而，李明的行为变化更多是由于心理上的打击和变化引起的。医生建议我们通过家人和朋友的支持，帮助他恢复情绪。

我开始反思，李明的烧伤对我们的生活产生了多大的影响。他的情绪不稳定，经常失控，甚至有时候会对我施以家暴。我感到非常困扰和害怕，但我也知道，我不能放弃他。我们需要一起面对这个问题，找到解决的办法。

我决定和李明的家人朋友多进行沟通，慢慢帮助他恢复情绪。同时，我也会定期带他去医院复查，确保他的身体状况稳定。虽然这条路可能会很漫长，但我相信，只要我们一起努力，李明一定能够走出阴影，重新找回自己的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

有接触电流或闪电击伤史，触电时面色苍白，头晕，心悸，手足麻木。严重触电可立即混倒，意识不清，全身抽搐，震颤，痉挛引起电休克，最后可因心室颤动，呼吸中枢和呼吸肌麻痹而心跳呼吸停止。

局部症状:电灼伤的伤口往往呈圆形，较深，灰黄色，与周围正常组织界限清楚，损伤往往可穿过深层组织伤及肌肉，骨骼。闪电击伤，可见蜘蛛状或树枝样。

处理方法:

• 立即脱离电源，切断电源，用干燥木棍，竹竿挑开带电导线使患儿尽快脱离电源。
• 建立有效的呼吸，循环，口对口人工呼吸，胸外心脏按压等复苏措施。
• 电灼伤的局部处理与一般灼伤相通。
• 为了预防感染，常规注射破伤风抗毒素及有效抗生素。

有接触电流或闪电击伤史，触电时面色苍白，头晕，心悸，手足麻木。严重触电可立即混倒，意识不清，全身抽搐，震颤，痉挛引起电休克，最后可因心室颤动，呼吸中枢和呼吸肌麻痹而心跳呼吸停止。

局部症状: 电灼伤的伤口往往呈圆形，较深，灰黄色，与周围正常组织界限清楚，损伤往往可穿过深层组织伤及肌肉，骨骼。闪电击伤，可见蜘蛛状或树枝样。

触电后的应急处理方法:

1. 立即脱离电源，切断电源，用干燥木棍，竹竿挑开带电导线使患儿尽快脱离电源。
2. 建立有效的呼吸，循环，包括口对口人工呼吸，胸外心脏按压等复苏措施。
3. 电灼伤的局部处理与一般灼伤相通。
4. 为了预防感染，常规注射破伤风抗毒素及有效抗生素。

(1 )全身表现: 轻度电击者,出现惊恐、心悸、头晕、头痛、痛性肌肉收缩和面色苍白等。高压电击特别是雷击时,常发生意识丧失、心搏和呼吸骤停。如不及时复苏,常发生死亡。幸存者,可有定向力丧失和癫痫发作。部分病例有心肌和心脏传导系统损伤,心电图显示特异性 ST 段降低、心房颤动或心肌梗死改变。大面积体表烧伤处或组织损伤部位液体丢失过多时,出现低血容量性休克。

(2 )局部表现: 触电部位释放电能最大,局部皮肤组织损伤最严重。电击处周围部位皮肤组织烧伤较轻。如有衣服点燃可出现与触电部位无关的大面积烧伤。电流通过途径的组织和器官常发生隐匿性损伤。高压电击时,电流入口处烧伤严重,烧伤部位组织炭化或坏死成洞常发生前臂腔隙综合征。因肌肉组织损伤、水肿和坏死,肌肉筋膜下组织压力增加,出现神经和血管受压体征,脉搏减弱,触觉及痛觉消失。由于触电后大肌群强直性收缩,可发生脊椎压缩性骨折或肩关节脱位。上肢触电后,常出现腕、肘前以及腋部的损伤,这可能是由于触电时,肌肉受刺激收缩,上肢屈曲状,于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。血液是良导体,电流易于通过,引起血管壁损伤进而发生血管栓塞,血管破裂,引起继发性的局部组织环死,肢体坏死。

(1 )切断电源: 发现电击后,立即切断电源,应用绝缘物将患者与电源隔离。

(2）心肺脑复苏: 对心脏停搏和呼吸停止者立即进行心肺复苏,挽救患者生命。对所有电击患者,应连续进行 48h 心电监测,以便发现电击后迟发性心律失常。对心律失常者,选用相关抗心律失常药。

(3 )急性肾衰竭防治: 静脉输注乳酸钠林格液,迅速恢复循环容量,维持适当尿量(50~75ml/h )。出现肌球蛋白尿时,维持尿量在 100~150ml/h。同时静脉输注碳酸氢钠(50mmo/L )碱化尿液,使血液 pH 维持在 7.45 以上,预防急性肾衰竭。严重肌球蛋白尿患者恢复有效血容量后尿量仍未增加时,可在乳酸钠林格液 1L 中加入甘露醇 12.5g。尿内肌球蛋白消失后,即停用甘露醇。热灼伤者,常有严重血容量不足,未恢复有效循环容量前,避免静脉输注甘露醇。急性肾衰竭者,有指征进行血液透析。

(4 )外科问题处理: 对于广泛组织烧伤、肢体坏死和骨折者,应进行相应处置。坏死组织应进行清创术,预防注射破伤风抗毒素 300。有继发感染者,给予抗生素治疗。对腔隙综合征患者,如果腔隙压力超过 30~40mmHg,需要行筋膜切开减压术。对于肢体电击伤后深部组织损伤情况不明者,可应用动脉血管造影或放射性核素 135 气洗脱术或 9 锝焦磷酸盐肌扫描术检查指导治疗。电击伤首先应以预防为主,普及用电知识:①经常对所用电器和线路进行检查和检修; ②雷雨天气,应关好门窗,留在室内不应使用无防雷措施的电视、音响等电器; ③从事室外工作者,切勿站在高处或在田野上走动,或在树下避雨,不能接触天线、水管或铁丝网,远离带电设备; ④在空旷场地遇到雷电时,立即卧倒,不宜打伞,远离树木和桅杆。 全科医师应向社区群众普及院外急救常识及现场心肺复苏术,增强自救互救意识。

电烧伤分电弧(电火花)烧伤和电击伤

1.电弧或电火花是一种气体放电现象，电流通过某些绝缘介质所产生的瞬间火花，该类烧伤相当于皮肤瞬间高温的火焰烧伤，按普通火焰烧伤治疗。

2.电击伤是电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤。电击伤（电接触）多有明显的入口和出口，呈现一种口小肚子大的特点:皮肤表面也许仅看到较小伤口，但内部组织存在广泛损伤，对全身影响较大，创面深，往往需要手术治疗。低压电击伤易导致心脏骤停，如抢救不及时，死亡率高。高压电击伤多需要皮瓣修复，截肢及致残率高。

3.电击伤后立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源；呼吸心跳骤停者，在确保关闭电源的前提下，立即行心肺复苏，立即拨打 120 进一步住院治疗。

4.严重的电击伤由于组织广泛损伤，含有血浆样物质渗出多，体液饮食方面应多吃高蛋白、高维生素、富含高铁、高钙、微量元素、膳食纤维的食物，以促进创面早日修复。

5.电击伤另外特点就是损伤血管内皮，导致血管栓塞，致肢体渐进性坏死，继发性出血，往往易出现创面大出血，床边要固定止血带，根据出血部位及时正确止血。

那天，我正在工厂里忙碌，突然一阵电流从我的手臂上穿过，那感觉就像被雷劈了一样。我疼得几乎无法动弹，手臂像被火烧一样痛。我赶紧跑到了休息室，坐在椅子上，手臂上的疼痛让我无法集中精神。

我想到，这可能是工伤，需要去医院看看。于是，我打开了手机，找到了京东互联网医院，想先在线咨询一下。

接诊的是一位普外科医生，他态度和蔼，询问了我的症状。我告诉他，我的手臂双侧都痛，但左边更严重，活动受到了限制。

医生很认真，他问我有没有心律失常的情况，我摇了摇头。医生说，这种情况比较紧急，容易发生危险，建议我及时到线下医院就诊。

我听了医生的建议，立刻预约了线下医院的急诊外科。在医院里，医生给我做了心电图等检查，还做了肌电图、关节片等辅助检查。

检查结果出来后，医生告诉我，可能是由于过度使用手臂导致的肾虚。他给我开了一些药，并告诉我注意事项，比如注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，避免食用油腻辛辣等食物，忌烟酒。注意保暖，避免劳累。

回到家后，我开始按照医生的建议进行治疗。虽然手臂还是有些痛，但我感觉好多了。我开始注意自己的生活习惯，不再过度使用手臂，饮食也变得清淡了。

这段经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。