乳腺纤维腺瘤

作为身体的一部分，我们有认真注意过自己的乳房吗？下面来了解一下关于乳房的小知识吧！

乳腺癌的症状

1. 早期的症状

刚开始的症状是以乳房肿块、乳房周围皮肤的异常、乳头的溢液或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不是太明显，所以常常会被我们轻易的忽略。

2. 乳房肿块

乳腺癌早期的症状表现为乳房肿块。乳腺的十字交叉分区位于外上限，大多数为单侧单发，会形成无痛性肿块，还有少数的会伴有疼痛。

3. 乳房周围皮肤的异常

当周围皮肤的局部组织被乳房肿块侵犯时，会出现多种形式的体征。如腺体与皮肤之间的韧带被肿块侵犯时会使牵拉的皮肤凹陷下去，形状如酒窝状；如淋巴管被癌细胞阻碍时会造成淋巴水肿，之后乳腺皮肤会呈现橘皮样的改变；如皮内生长被癌细胞浸润时时可在周围形成散在的皮肤硬性结块，也就是人们常说的“皮肤卫星结节”。

4. 乳头、乳晕异常

当乳头或乳晕下区肿块受到外力侵犯时，就会使乳头受到牵引效果，就会产生凹陷、偏向的后果，最后会完全缩入乳晕的后方。还有一种特殊类型的乳腺癌，如乳头湿疹样癌，它单侧的皮肤会出现瘙痒、红斑片状湿疹样的外观，有时也会渗出结痂，严重时会导致溃疡的产生。

5. 乳头溢液

在非生理状态下还有一部分乳腺癌患者会出现单侧乳房乳头溢液的情况，表现多为血性、浆液性或水性。

6. 腋窝淋巴结肿大

当癌细胞发生脱落时会向周围的淋巴引流区转移，刚开始表现为同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结会随着发展由少变多，由小变大，当病情严重或继续发展时，可以在我们的锁骨上或者对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

7. 一些中晚期的乳腺癌患者

可能会有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，部分患者会出现癌细胞，主要是以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。

治疗

1.可以宣传一些乳腺癌的基本知识，让我们在日常生活中可以多注意一些卫生；

2.我们可以适当的给患者一些精神上的支持，让患者保持一颗积极乐观的心理；

3.如果患者出现一些不适，我们可以适当给与一些理解，积极配合各种的治疗方法。

预防

1. 要达到和保持健康的体重；

2. 要有规律地参与一些体力活动；

3. 要有一个合理健康营养的膳食；

4. 要谨慎食用保健品；

5. 要做到戒烟禁酒。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

1.发生原因

乳腺纤维腺瘤是女性常见的一种乳房肿瘤，它的发病原因主要与体内性激素的水平失衡有关。年轻女性由于卵巢功能旺盛，雌激素水平分泌较高，调节失衡，在长期高水平的雌激素的刺激下，引起乳腺上皮组织过度增生，于是形成肿瘤。

2.临床表现

乳腺纤维腺瘤善于“隐蔽”，肿块通常是无痛性的，较少伴有乳房疼痛和乳头溢液等，因此，常常是在洗澡时或无意中发现它的存在。

乳腺纤维腺瘤一般发生在单侧乳房，而且单发者居多，也可以多发或累及双侧乳房。肿块多为圆形或椭圆形，大小不等，小的如黄豆大小，大的像鸭蛋一般，而且，活动良好，和周围组织的边界清楚，没有粘连。

3. 是否会发生“癌”变，如何处理？

在临床工作中，很多女性都会问：自己的乳腺纤维腺瘤会不会恶变，变成“癌”呢？在这里告诉大家，乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，极少恶变，恶变率不足 1%。它的治疗也非常简单，及时手术切除就 OK 了。

当然，如果肿瘤近期增长迅速，超声检查提示恶性征象，更要毫不犹豫地切之。如果有的年轻女性已经有了准备生育小宝宝的计划，那么，建议您在怀孕之前就选择手术切除。因为孕期激素水平的变化可能导致肿瘤增大，而妊娠期和哺乳期又不适宜手术。如果青春期女性患巨大纤维腺瘤，则亦积极选择手术切除，因为肿瘤巨大可压迫周围的腺体组织，影响正常腺体。

乳腺科医生提醒年轻女性，在发现乳房肿物时切勿惊慌，更不可讳疾忌医，请及时到正规医院寻求专科医生帮助。特别是对于一些青春期的女孩子，当面对身体异样变化时，由于自己羞于启齿，而家长对孩子又缺乏关注，常等形成巨大肿瘤后方来医院就诊，这样往往会延误病情。

乳房，自古以来就是女性美丽的象征。对于成年女性来说，它不仅是性和哺乳的符号，更是与生命紧紧相连的一部分。乳房肿块是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种病。众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。

戒奶十天后仍有乳房硬块需要注意积乳、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病的可能。

戒奶过程中出现的硬块最常见的是积乳，因为乳腺导管内占位、乳管炎或者乳腺占位，压迫或者引起乳管导管增生，从而使乳管狭窄，致使乳汁排出不畅而形成积乳，这种情况可以在彩超定位下行穿刺吸乳治疗，亦可以开刀手术治疗；长时间的积乳容易造成乳腺感染及乳腺囊肿形成。

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，质地偏硬，边界清楚，表面光滑，属于良性包块，需要手术治疗，保守治疗无效。

乳腺增生可以形成增生性结节，表现为乳房硬块，属于良性病变，可以口服逍遥丸、小金片、西黄丸等药物治疗，必要时手术治疗。

育龄期女性应注意经常检查自己乳房情况，发现异常建议及时就诊，以免耽误病情。

常常有纤维瘤手术后的患者问我“盛医生，这个病还会复发吗？”其实，乳腺纤维腺瘤的手术治疗仅仅是将已经长出的腺瘤进行切除，并不会影响其他乳腺组织。乳腺纤维腺瘤的发生，主要是由于体内内分泌失调，雌激素分泌高。这都是手术无法改变的，所以临床可见部分病例在同侧乳腺内、对侧乳腺内再次长出纤维腺瘤。

只有改变患者身体内环境，改善内分泌，降低体内雌激素水平，才能有效预防再发。具体方法例如：减少雌激素含量搞的食物、保健品摄入；良好的生活起居习惯，避免熬夜、生气。

*****用我的专业，呵护您的乳房，如您喜欢我的科普文章，记得点赞、关注*****

纤维腺瘤的名称带了一个“瘤”字，常常把人吓得不轻，而纤维腺瘤与乳腺癌有无相关性一直是争论的焦点。针对乳腺纤维腺瘤与乳腺癌关系的研究结论也并不一致，主要分为以下两个方面：

1.纤维腺瘤是否预示患乳腺癌的风险增加？有回顾性研究发现，单纯的纤维腺瘤并不增加患乳腺癌的风险，但如果纤维腺瘤合并一些复杂情况（复杂性纤维腺瘤，包括含有直径>3 厘米的囊肿、硬化性腺病、上皮钙化或乳头状大汗腺化生），可使患乳腺癌的风险轻度增加，但也有研究者认为，纤维腺瘤会增加乳腺癌的发病风险，单纯纤维腺瘤患者比普通人群发生乳腺癌的风险增加 1.3~2.1 倍，而复杂性纤维腺瘤的患病风险增加 3.1~3.72 倍。

2.纤维腺瘤的上皮成分是否会发展成为乳腺癌呢？纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成，纤维腺瘤的导管上皮可出现非典型增生和癌变，但癌变机会极少，约 0.002%~0.125%。

经常有患者反复来门诊问“乳腺纤维腺瘤，只要定期随访就够了吗？”甚至为求答案跑了好几家医院、咨询很多专家。这是由于患者对纤维腺瘤这个病不甚了解，造成了不必要的恐慌。

其实，经病理确诊为纤维腺瘤的大多数患者，最佳选择是观察随访，必要时行手术治疗。因为纤维腺瘤的恶变率很低，基于肿瘤学考虑的治疗是不必要的。在观察的过程中，只有很小一部分小的纤维腺瘤可以随着年龄的增长，不经治疗自行消失，大部分病灶会保持大小不变或慢慢增大。有学者认为，如患者无乳腺癌家族史，非复杂性纤维腺瘤，肿块大小<1cm 者，可每 3-6 个月随访一次，如有消退迹象，需随访至完全消退。但一旦纤维腺瘤在随访过程中增大或形态发生变化，需要立即手术切除。此外，如果患者心理压力大，也可以行手术切除乳腺纤维腺瘤。

*****用我的专业，呵护您的乳房，如您喜欢我的科普文章，记得点赞、关注*****

乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的良性肿瘤，具有极高的发病率。常见症状为自检时触诊到无痛性肿块，因于乳腺癌症状部分相似，对于没有医学基础的普通人来说，易造成女性心理恐慌。我们一般建议发现肿块的女性到正规医院乳腺外科就诊。双乳彩超检查一般就可以明确诊断纤维腺瘤，个别情况下需行钼靶检查协助诊断。对于实在难以诊断的可以穿刺活检。对于乳腺纤维腺瘤的治疗，一是观察，比如小于 1cm 以下，目前无备孕计划，那就可以暂时观察，定期复查彩超（3-6 个月）。二就是手术治疗，对于肿块大于 1cm，或是备孕期患者，我们是建议手术切除。那么，今天我主要向大家详细讲解一下目前乳腺纤维腺瘤的常见手术方式，对于需要手术的患者来说是一个有益的参考。

1.乳腺纤维腺瘤的传统手术方式。该方式就是在乳房肿块表面直接切口，将纤维腺瘤切除。传统手术方式操作简单，能够有效切除肿瘤，手术难度较低，手术时间较短，所以该术式曾广泛应用于纤维腺瘤治疗。但该术式有一个明显缺点就是手术后乳房表面留下明显瘢痕，严重影响乳房美观。但随着社会进步医学技术发展，以及广大女性朋友对美的追求，该术式术后乳房皮肤明显瘢痕的缺点被无限放大。目前没有任何年轻女性愿意术后乳房上面留有瘢痕。我认为该术式已逐渐被时代所淘汰。目前只有基层医院及个别地区使用该种术式。

2.乳晕旁美容小切口手术。顾名思义，乳晕旁美容小切口手术即是在乳房乳晕旁行一个弧形切口，切开皮肤皮下组织，在乳房腺体表面分离组织至肿块所在位置，然后将肿块切除。因为乳晕旁色素沉着及天然皱褶，手术后再应用可吸收线皮内缝合，手术切口隐蔽，瘢痕很浅，不宜发现。并且也能够将肿块完整切除。对于年轻女性来说我觉得兼顾了美容与疗效，术后效果美观，对患者心理影响较小，是目前主流的手术方式。该手术方式适用于 1cm 以上纤维腺瘤，且适合于任何象限任何位置肿瘤，手术难度相对传统手术要高，需要经过培训的医师实施。对于有些患者发起的疑问：该手术是否影响哺乳及术后乳头乳晕神经感觉？我在这里也回答一下：因为是沿切口下方腺体表面向肿块方向游离，不会碰到乳头下方的乳房及神经。所以术后不会影响哺乳及乳头乳晕感觉！当然如果乳房肿块位于乳头正下方，那术后可能会部分影响哺乳。

3.乳房纤维腺瘤微创手术。也就是麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统（The Mammotome System )。它由旋切刀和真空抽吸泵组成。手术时在超声引导下，旋切刀进入到肿瘤下方，将肿瘤卡在选切口凹槽内，然后进行旋切，切除的条状肿瘤组织由真空泵吸出。反复切割直至将肿瘤完全切除干净。该种术式适合于 2.5cm 一下肿瘤，因为旋切刀凹槽大概长约 2.4cm，肿瘤太大可能会切不彻底。该术式最大优点是创伤小，恢复快，一个切口可以切除多个肿块，局麻下就可以手术。最重要的是切口仅有 2mm，术后无需缝合，不留瘢痕。并且术中能够反复切割，超声监控，能将肿块完全切除。目前大多数医院均开展了该项技术，取得了良好效果，术后患者均比较满意。不过该术式因术中需要用到一次性微创旋切针，花费上面比以上两种手术要多一些。

总之，乳腺纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤，不会对人体产生太大影响。手术治疗后大多恢复良好甚至微创后不留瘢痕，手术也比较小，术中术后风险也较小。患有纤维腺瘤的朋友大可不必紧张。选择正规医院，选择经验丰富医生，及合适的手术方式，相信一定会获得一个满意的结果。

当乳头有液体溢出的时候不用害怕，先考虑看看自己是什么情况：

• 乳头溢液可能因为血友病，紫癜病，内分泌失调，乳腺导管或者乳腺内病变引起，需要引起重视，要积极去医院完善各种检查，并进行治疗！
• 可能并不是乳头溢液，可能是乳头浅表糜烂或者乳漏的渗液！所以区分是不是真的乳头溢液很关键！

4.       保持良好的心情。尽量的避免精神紧张和压抑情绪。