文章 再生障碍性贫血的中西医结合治疗:标准、效果与注意事项
再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭性综合征。其特征是骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少,临床表现主要为贫血、出血和感染。目前,再障的治疗多采用中西医结合的方式,因为单一的中医或西医治疗效果并不理想。
在治疗过程中,根据不同的标准,可以将治疗效果分为四个层次:基本治愈、缓解、明显进步和无效。其中,基本治愈是指贫血、出血等症状消失,且血象达到一定标准,并在随访一年以上无复发;缓解是指贫血、出血等症状消失,且血象达到一定标准,并在随访三个月病情稳定或继续进步;明显进步是指贫血、出血等症状明显好转,血红蛋白在不输血情况下较治疗前一个月内常见增长30g/L,维持三个月不降;无效是指经充分治疗后症状、血象不能达到明显进步。
需要注意的是,中药并非神药,任何治疗都需要一定的时间来判断效果的好坏。有时患者可能需要半年甚至一年才能见效。同时,中西药不能相互替代,它们的作用方向、力度、时间和机理都不同。因此,患者在使用西药时一定要听从医生的建议,不可擅自停药或改变剂量。
生命守护者联盟
文章 再生障碍性贫血:症状、治疗和注意事项
再生障碍性贫血(简称再障)是一种由于多种因素引起的骨髓干细胞或造血微环境损伤,导致血液中全血细胞减少的疾病。它可以分为急性再障和慢性再障两种类型,两者在病情进展速度、轻重程度以及并发症等方面有所不同。
中老年人是再障的高危人群,特别是那些有肿瘤性基础疾病、长期接触化学毒物或病毒感染的人。他们应该密切关注自己的健康状况,一旦出现贫血、出血或反复感染等症状,应及时就医。
诊断再障需要进行血常规检查和骨髓检查。对于再障患者,口服补铁剂可能会起到反作用,因为他们体内并不缺铁,反而可能会导致铁负荷过量。治疗再障的方法包括药物治疗、造血干细胞移植等,但目前还没有绝对治愈的药物。
在治疗过程中,患者可能会出现一些副作用,如男性化体征、肝肾功能损害等。输血虽然可以缓解贫血症状,但过度输血可能会引起铁负荷过量和并发症。因此,患者需要在医生的指导下进行治疗和护理。
中医中药治疗再障的效果也值得关注。中医认为再障是由于先天精元不足、后天失养等原因引起的,治疗时需要辨证论治,早期治疗、分型治疗、联合用药是提高疗效的关键。同时,预防感染、加强营养、提高机体免疫功能也是非常重要的。
医疗星辰探秘
文章 孕期血小板减少的可能原因及鉴别诊断
在妊娠期间,血小板减少可能是由多种原因引起的。对于一名32周孕妇,前两次怀孕都出现过血小板减少的情况,但产后一个月均恢复正常。本次怀孕的血常规检查显示血小板轻度下降,需要进行鉴别诊断以确定具体原因。
首先,需要考虑的是妊娠相关性血小板减少,这是一种良性的血小板减少,通常在妊娠中晚期首次发病,血小板呈轻度下降,产后1到6周复查血常规多能恢复正常。这种情况下,血小板不低于50时无需特殊治疗。
其次,需要鉴别的疾病包括妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠高血压疾病合并HELLP综合征、妊娠合并系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征和妊娠合并再生障碍性贫血等。每种疾病都有其特定的临床表现和治疗方法,需要通过详细的检查和评估来确定诊断。
此外,本例还存在羊水偏多和空腹血糖偏高的情况,需要排除妊娠期糖尿病的可能性。同时,多次血常规检查显示轻度贫血和红细胞平均体积偏大,可能与叶酸及维生素B12等的缺乏有关,应进行相关检查。
总之,孕期血小板减少可能由多种原因引起,需要进行全面的评估和鉴别诊断,以确定正确的治疗方案。
未来医疗领航员
文章 再障移植后红系不涨怎么办?
我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。再生障碍性贫血的诊断像一块巨石压在我心头,压得我喘不过气来。经过漫长的等待和准备,终于迎来了造血干细胞移植手术的日子。手术后,医生告诉我需要密切关注红系的恢复情况。然而,一个月过去了,我的红系依旧没有明显的改善。
我急切地联系了京东互联网医院的医生,描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,安慰我说:“时间还短,红系的恢复需要一定的时间。我们可以再观察一段时间。”
但我心中的焦虑并没有减少。每天,我都在等待、观察和祈祷。红系不涨的后果我不敢想象,医生说可能需要置换血。这种不确定性让我感到窒息。
在等待的日子里,我开始回忆起过去的生活。记得小时候,我总是被父母和老师夸赞身体健康,活泼好动。可现在,我却被病魔缠绕,无法自拔。这种反差让我感到无比的沮丧和无助。
我也开始思考生命的意义。每天都在与病魔斗争,生活变得如此艰难。然而,正是这份痛苦和挣扎,让我更加珍惜生命的每一刻。即使是最简单的日常活动,也变得弥足珍贵。
终于,在等待了近两个月后,我的红系开始缓慢上升。虽然还没有完全恢复,但至少有了希望。这个消息像一束光照亮了我心中的黑暗,让我重新找回了生活的勇气和信心。
回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时刻找到了方向和支持。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到更多的人。
医疗科普小站
文章 防止儿童鼻出血:五大原则及紧急处理方法
鼻出血在儿童中是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是五大原则和紧急处理方法,旨在帮助家长预防和应对这种情况。
一、滋润鼻腔
当儿童的鼻腔干燥时,使用石蜡油、甘油滴鼻或用棉团蘸净水擦拭鼻腔可以有效地保持鼻腔湿润,减少鼻出血的风险。
二、控制剧烈活动
儿童的天性好动,剧烈活动可能导致鼻黏膜血管扩张或引起鼻腔发痒,从而增加鼻出血的可能性。因此,家长应该鼓励孩子进行适度的运动,并避免过于激烈的活动。
三、注意饮食
在干燥的秋天,儿童的饮食应以清淡为主,少吃煎炸肥腻食物,多摄入新鲜蔬菜和水果,并保持足够的水分摄入,以防止鼻腔干燥和鼻出血。
四、预防呼吸道疾病
呼吸道疾病如感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等,容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,家长应该采取措施预防这些疾病的发生,例如加强儿童的免疫力,避免与病人接触等。
五、紧急处理方法
如果儿童出现鼻出血,家长应该保持冷静,采取以下紧急处理方法:
- 让孩子坐下,头部稍微向前倾斜,避免血液流入喉咙。
- 用拇指和食指捏住鼻翼两侧,施加适当的压力,持续5-10分钟,直到出血停止。
- 如果出血量大或无法止住,应立即就医。
总之,通过以上五大原则和紧急处理方法,家长可以有效地预防和应对儿童鼻出血的问题。
医者仁心
文章 再生障碍性贫血骨髓移植后血小板波动大怎么办?
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的弟弟躺在床上,脸色苍白,眼神空洞。再生障碍性贫血,这个词在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。我们都知道这意味着什么,但谁也不敢说出口。
经过漫长的等待和准备,弟弟终于接受了骨髓移植。手术后,他被安置在无菌仓中,开始了漫长的恢复期。每天,我都会去探望他,带着一些他喜欢的食物和书籍,试图让他感到些许的安慰和快乐。
第15天,白细胞开始长了。我们都很高兴,认为这是一个好的迹象。然而,随着时间的推移,血小板的波动让我们开始担忧。从7到12再到50,最后又降到4,这种剧烈的波动让我们感到不安。我们向主治医生询问,得到的回答是“这是正常的”,但我们仍然无法释怀。
在一次探望中,弟弟突然提出想吃辣的食物。我有些犹豫,但医生说可以,只要注意无菌卫生。于是,我带来了一些辣椒酱和他喜欢的菜肴。看着他吃得津津有味,我不禁松了一口气,心想也许这就是他需要的东西。
然而,血小板的波动仍然让我们心神不定。我们开始频繁地复查,希望能找到一些答案。医生告诉我们,中性粒细胞大于2才能转出无菌仓。这个数字在我脑海中徘徊,像一个目标,一个希望。
在这段时间里,我经常在网上搜索相关信息,寻找其他患者的经验和建议。京东互联网医院成为了我最常访问的网站之一。通过与其他患者的交流,我逐渐明白了再生障碍性贫血的复杂性和治疗的艰辛。同时,我也学到了如何更好地照顾弟弟,如何帮助他度过这个难关。
现在,弟弟已经出院了,虽然还需要定期复查和治疗,但他的情况已经大有改善。回想起那段艰难的日子,我深深感激所有帮助过我们的人,包括医生、护士和其他患者。他们的支持和鼓励让我们坚持了下来,走过了最黑暗的时刻。
如果你也在经历类似的困难,我想告诉你,别放弃。寻找专业的医疗帮助,和其他患者交流经验,保持积极的心态。这些都将帮助你度过难关,重获健康和幸福。
癌症防治先锋
文章 再生障碍性贫血:病因、临床表现与治疗方法
再生障碍性贫血(简称再障)是一种由于机体免疫功能下降、造血干细胞坏死或骨髓造血微环境受损而引起的骨髓造血功能障碍性疾病。该疾病的主要表现为贫血、出血和感染,尤其常见于青壮年和60岁以上的老年人。男性患者的发病率略高于女性。
根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况,再障可分为重型和非重型、急性和慢性四种类型。急性型再障的特点是出血、感染发热,可能伴随内脏出血、消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血等严重症状。慢性型再障则以贫血和皮肤黏膜出血为主要表现。
西医治疗主要包括输血、激素药物、免疫制剂和骨髓移植等方法。然而,这些方法存在一定的局限性和副作用。中医治疗则根据不同病期采取不同的治疗原则和方法,例如急性再障以凉血解毒为主,慢性再障以补益脾肾为主,并结合辨证施护进行治疗。
疾病解码者
文章 再生障碍性贫血的中医治疗案例:滋阴补肾、凉血止血法的应用
本文介绍了一例再生障碍性贫血的中医治疗案例。患者董某,女,25岁,初诊时主诉乏力、心悸伴齿衄、皮肤瘀点瘀斑1周。通过详细的病史询问和辅助检查,医生诊断为髓劳(肝肾阴虚),并采用滋阴补肾、凉血止血法进行治疗。治疗方案包括中药方和西药司坦唑醇的联合使用。经过1个月的治疗,患者的血象开始回升,周身乏力、头晕、心悸等症状减轻。随后,医生根据患者的具体情况进行调整和优化治疗方案,直至贫血、发热、出血症状完全消失,骨髓象恢复正常。整个治疗过程中,医生始终坚持中西医结合的原则,取得了显著的疗效。
跨界医疗探索者
文章 胸腺瘤并发症:重症肌无力、红细胞再生障碍性贫血和肾病综合征肾炎的关联性探讨
胸腺瘤是一种常见的内分泌肿瘤,可能会引发多种并发症。其中最常见的三种并发症分别是重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)和肾病综合征肾炎。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,长期以来被认为与胸腺或胸腺瘤有关。它可以分为三种类型:眼肌型、躯干型和延髓型。最危险的是肌无力危象,病人呼吸肌麻痹需要人工辅助呼吸。治疗方法包括抗乙酰胆碱酯酶药物和免疫抑制剂,外科手术也是一种选择。
单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是另一种与胸腺瘤并存的疾病。研究表明,PRCA是一种自身免疫性疾病,可能由红细胞抗原的自身免疫反应引起。胸腺瘤本身对红细胞生长没有直接影响,但可能会增强免疫系统的敏感性或诱发高度敏感的增生系统。
肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明确,但可能是由于胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应。这种情况可能是某些肿瘤(如霍奇金病)的全身表现的一部分。
总之,了解胸腺瘤可能引发的并发症对于早期诊断和治疗至关重要。通过深入研究这些并发症的机制和治疗方法,我们可以更好地帮助患者管理和控制这些疾病。
健康饮食指南
文章 农村女孩因苯中毒去世,母亲呼吁加强职业病防治宣传
李妙山,一个来自广西上思县的年轻女孩,在广东东莞一塑胶制品厂打工时,不幸患上职业性慢性重度苯中毒。她的母亲张玉玲向记者讲述了女儿的不幸遭遇,希望引起千万打工者的注意,尤其是那些正值花季的打工孩子们,提高自我保护意识,避免悲剧再次发生。
2004年4月14日,李妙山初中毕业后,与家乡的姐妹一起到广东打工。她在东莞市长安镇乌沙第六工业区一塑胶制品厂找了一份工作,主要从事印染、丝印工作。这种工作需要天天接触油漆、白电油、开油水、天那水等含苯及苯化合物等有机溶剂。由于工厂从未组织过工人进行体检,李妙山在工作近两年后,开始出现头晕乏力、皮肤苍白等症状。经医生诊断,她被确诊为再生障碍性贫血,系职业性慢性重度苯中毒引起的病症。
李妙山的主管医生表示,在油漆、制造、皮革等行业,原料中的苯及其他化合物常弥漫在车间,如果防护不严,从业人员很容易通过呼吸道吸入,时间一长极易引发苯中毒。李妙山就是如此,她的病情最终导致了她的死亡。
张玉玲希望工厂在赚钱的同时,能多替打工者想一想,搞好安全保护措施。她呼吁政府、企业、社会加大对职业病防治的宣传,开展职业病危害控制技术培训和指导,让外出务工人员了解职业病概念,尽可能减少悲剧的发生。
生命之光传递者
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
李颖飞
主治医师
中医内科