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新生儿肝炎综合征

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文章 新生儿肝炎综合征会传染吗

新生儿肝炎综合征,顾名思义,是发生在新生儿期的一种肝脏疾病。它属于婴儿肝炎综合征的范畴,但范围相对较小。 这种疾病的典型症状包括黄疸、大便发白、小便颜色深,以及肝脾脏肿大,肝功能受损。那么,新生儿肝炎综合征会传染吗? 新生儿肝炎综合征的病因多种多样,主要包括感染、肝内胆管发育障碍和遗传性代谢缺陷三大类。 1. 感染:多数由病毒引起,如甲型、乙型及丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、柯萨基病毒、腺病毒、EB病毒等。其中,巨细胞病毒和乙型肝炎病毒最为多见。此外,弓形虫、螺旋体、细菌(葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌属、李斯特菌等)亦可引起肝脏病变。 2. 肝内胆管发育障碍:如先天性肝内胆管缺如、胆管发育不良、胆管囊性扩张、胆道闭锁和胆汁粘稠症等。 3. 遗传性代谢缺陷:半乳糖血症、糖原累积病、果糖不耐症、酪氨酸血症、尼曼一皮克病(尼曼一匹克病)、戈谢病(高雪病)、αl抗胰蛋白酶缺乏症、特发性肝血色素沉着症等。 据以上三种病因,肝内胆管发育障碍和遗传性代谢缺陷引起的新生儿肝炎综合征并不具有传染性。如果是第一类的病毒感染,则会传染,确诊之后要注意隔离。 对于新生儿肝炎综合征的治疗,主要针对病因进行治疗。对于感染引起的肝炎,需要根据病毒类型选择合适的抗病毒药物进行治疗;对于肝内胆管发育障碍和遗传性代谢缺陷引起的肝炎,需要根据具体情况进行手术治疗或药物治疗。 此外,新生儿肝炎综合征的预防也非常重要。孕妇在怀孕期间,需要定期进行肝功能检查和病毒复制水平检测,以确保母婴健康。

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文章 新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)全解

新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)是一种常见的遗传代谢病,主要发生在新生儿期。该病主要由于Cirtin基因突变导致,Cirtin基因编码的蛋白在肝脏中发挥重要的胆汁酸转运作用。当Cirtin蛋白功能异常时,会导致胆汁酸在肝脏中积聚,从而引发一系列临床表现。 一、病因 NICCD的病因主要是Cirtin基因突变,导致Cirtin蛋白功能异常。Cirtin蛋白在肝脏中负责胆汁酸的转运,当其功能异常时,胆汁酸无法正常排出体外,导致胆汁酸在肝脏中积聚,引发胆汁淤积。 二、临床表现 NICCD的主要临床表现包括: 黄疸:黄疸是NICCD最典型的临床表现,表现为皮肤、黏膜、眼白发黄。 肝大:肝脏肿大,可触及肝脏边缘。 消化不良:食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻等。 生长发育迟缓:由于胆汁淤积导致营养吸收不良,患儿可能出现生长发育迟缓。 三、诊断 NICCD的诊断主要依据临床表现、实验室检查和基因检测。实验室检查包括: 血清胆红素、胆汁酸、酶学指标等升高。 血氨基酸分析:瓜氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、酪氨酸和精氨酸等氨基酸升高。 尿液分析:半乳糖、半乳糖醇和半乳糖酸等半乳糖血症标志物升高。 四、鉴别诊断 NICCD需要与其他疾病进行鉴别诊断,如: 酪氨酸血症Ⅰ型 半乳糖血症 新生儿肝炎综合征 五、治疗 NICCD的治疗主要包括: 饮食治疗:限制长链脂肪酸的摄入,增加中链脂肪酸的摄入,补充脂溶性维生素等。 药物治疗:控制血氨,改善肝脏功能等。 肝脏移植:对于病情严重、肝脏功能衰竭的患儿,可能需要进行肝脏移植。 六、预后 NICCD的预后取决于病情的严重程度、治疗方法以及患儿自身的体质。大部分患儿经过治疗后可以恢复正常,但部分患儿可能出现生长发育迟缓、智力障碍等后遗症。

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