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风湿性多肌痛

风湿性多肌痛

别名:风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病

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风湿免疫科

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风湿性多肌痛相关科普内容

文章 我有风湿性多肌痛,已经用药2年了,近半年身体消瘦,能否开甲泼尼龙片?

我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。风湿性多肌痛已经伴随我两年了,近半年来,我的身体开始消瘦,仿佛每一天都在提醒我,病魔并没有放过我。拿起手机,我打开了京东互联网医院的APP,决定再次寻求医生的帮助。 “尊敬的plus用户,我是京东的全职医生,很高兴能为您服务!”屏幕上出现了医生的问候。他的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。我告诉他我的病情,包括已经用药两年和近半年来的身体消瘦。医生问我是否按照线下医院医生的医嘱来开药,我点头确认。 “好的,根据您所描述的症状结合病史,诊断风湿性多肌痛。”医生说。他的话语中透露着一丝关切,仿佛他也在为我的病情担忧。接着,他问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或消化道溃疡的病史。我回答没有,心中不禁感激这位医生对我的用药安全的关注。 “请问您对药物的品牌有要求吗?”医生继续问道。我摇了摇头,心中只想着尽快缓解病痛。就在这时,医生提醒我,风湿性多肌痛属于风湿免疫科,需要长期治疗和管理。我深吸一口气,知道这将是一场漫长的战斗。 “近半年身体消瘦”,我再次提起这个问题,希望医生能给我更多的建议。医生安慰我说,消瘦可能是由于疾病本身或药物副作用引起的,需要进一步检查和调整治疗方案。我点头表示理解,心中却充满了焦虑和不安。 “您好,您还在关注吗?”医生再次发来消息,打断了我的思绪。我回复他,表达了我对甲泼尼龙片的需求。医生告诉我,甲泼尼龙片是一种常用的抗炎药物,但需要在医生的指导下使用。我感激医生的耐心解释和专业建议,决定按照他的指示进行治疗。 这次的医患互动,让我深刻体会到,面对疾病,我们不仅需要药物的治疗,更需要医生的关心和指导。京东互联网医院的医生们,正是这样一群专业而温暖的人。他们用自己的知识和经验,帮助我们走出病痛的阴影,重新拥抱生活的美好。 如果你也在经历类似的困扰,不妨试试京东互联网医院。这里有专业的医生,随时为你提供帮助和支持。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

全球医疗视野

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文章 巨细胞动脉炎:症状、诊断和治疗

巨细胞动脉炎(GCA)是一种系统性坏死性血管炎,主要影响大动脉,尤其是主动脉弓起始部的分支。该疾病的特征是血管内膜和膜内层的肉芽肿炎症,导致内膜层显著增厚、管腔变窄和阻塞,血管病变常呈节段性、多灶性或广泛性损害。 临床表现多种多样,包括全身症状(如乏力、纳差、体重减轻及低热等)和器官受累症状(如头痛、视力障碍、间歇性运动障碍、神经系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状和精神症状等)。GCA主要影响50岁以上的老年人,女性发病高于男性,并有显著的地域分布。 诊断GCA需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。颞动脉活检是诊断GCA的可靠手段,特异性100%。ACR巨细胞动脉炎分类标准为1990年制定,具备其中3条或3条以上者可诊断巨细胞动脉炎。 治疗GCA的首选药物是糖皮质激素,起始治疗通常使用泼尼松60mg/日,顿服或分次口服。维持治疗时,需要逐渐减少剂量至5-10mg/日。如有必要,可以联合使用免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤)进行治疗。

医疗之窗

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文章 解密血管炎:大动脉炎、微多血管炎等疑难杂症的临床表现及诊断

血管炎是一类复杂多样的疾病,包括大动脉炎、微多血管炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿病等。这些疾病的临床表现形形色色,常常被误诊或漏诊,因此被医学界列为疑难杂症。 大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病。它的全身症状有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状。局部症状、体征则根据受累血管的不同而有所不同,如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳等。 结节性多动脉炎是一种原因不明、以中小动脉坏死性炎症为主要病变的血管炎。它可以累及多个器官系统,包括肾脏、骨骼、肌肉、神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等,肺部受累较少。其起病方式多种多样,如不规则发热、多汗、乏力及体重减轻等。 韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等器官和组织。 显微镜下多血管炎是一种系统性坏死性血管炎,主要侵犯小血管(毛细血管、小动脉、小静脉)。它常累及肾脏造成坏死性新月体性肾小球肾炎,还可侵犯肺脏、皮肤、关节、消化道等多种器官和组织。临床表现具有多样性和复杂性,几乎100%皆有肾小球肾炎,特点为急进性肾小球肾炎,不经治疗急剧恶化。 风湿性多肌痛多发于老年人,以近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛和僵硬为主要特征,伴血沉显著增快和非特异性全身症状。巨细胞动脉炎则几乎都发生于50岁以上老年人,发病年龄在50-90岁之间。女性发病高于男性。全身症状包括乏力、纳差、体重减轻及低热等。器官受累症状则依据受累血管的不同而表现出复杂的临床症状和体征。 白塞病是一种慢性血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统,消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗内皮细胞抗体是诊断这些疾病的重要指标。ANCA分为二型——胞浆型(cANCA)与核周型(pANCA),其中胞浆型多见于韦氏肉芽肿病,核周型则多见于多(微)血管炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎、溃疡性结肠炎及抗肾小球基底膜疾病。抗内皮细胞抗体可以出现在多种炎症性疾病中,如白塞病、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、抗磷脂综合症、溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎等,并且抗体的滴度与病情的活动性具有相关性。

医疗之窗

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文章 托珠单抗:一种有效的治疗激素依赖性风湿性多肌痛的方法

风湿性多肌痛(PMR)是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为肩部和髋部的疼痛和僵硬。许多患者需要长期使用糖皮质激素来控制症状,但这可能导致激素依赖和一系列副作用。近年来,研究人员一直在寻找更好的治疗方法,托珠单抗就是其中之一。 托珠单抗是一种生物制剂,通过抑制白细胞介素-6(IL-6)信号传导来减少炎症。最近的一项研究表明,托珠单抗可以显著降低激素依赖性风湿性多肌痛患者的疾病活动度,并减少他们对激素的需求。 这项研究共纳入101名患者,随机分配到接受托珠单抗或安慰剂治疗的组别。结果显示,67.3%的托珠单抗组患者在24周内达到主要终点,即疾病活动度(CRP PMR-AS)小于10,相比之下,安慰剂组只有31.4%的患者达到这一目标。托珠单抗组还在7个次要终点上表现出显著优势,包括平均CRP PMR-AS评分和停用泼尼松治疗的患者比例。 虽然这项研究结果令人鼓舞,但仍需要进一步的研究来确认托珠单抗的疗效,并确定其潜在的风险和受益平衡。总的来说,托珠单抗可能成为治疗激素依赖性风湿性多肌痛的一种有效选择。

中医养生之道

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文章 风湿免疫病的高发年龄段及疾病类型

风湿免疫病是一类广泛影响人群健康的疾病。不同类型的风湿免疫病在各个年龄段都可能发生,包括新生儿和老年人。随着人口老龄化和生活节奏的加快,骨性关节炎、骨质疏松症等疾病的发病率呈现上升趋势,尤其在中老年人群中更为常见。 然而,不同的风湿免疫病在不同年龄段的人群中有着不同的高发率。例如,强直性脊柱炎通常在13岁至31岁之间发病,30岁以后或8岁以前发病的情况相对较少。系统性红斑狼疮则更容易影响生育年龄的女性,多见于15岁至45岁之间。类风湿关节炎常见于40岁至50岁的女性。巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛主要发生在中老年人群中,而大动脉炎则主要影响10岁至30岁的青年女性。干燥综合征多见于40岁以上的老年女性。 了解不同风湿免疫病的高发年龄段和类型对于预防和治疗这些疾病至关重要。通过早期诊断和适当的治疗,可以有效地控制疾病进展,提高生活质量。

医疗星辰探秘

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文章 2015年风湿性多肌痛管理推荐:糖皮质激素的个体化治疗方案

风湿性多肌痛(PMR)的治疗方案一直存在很大差异。2015年,美国风湿病协会(ACR)/欧洲抗风湿联盟(EULAR)发布了新的管理推荐,旨在提供更为统一和有效的治疗指南。这些推荐涵盖了糖皮质激素的起始剂量、减量方案、慢作用抗风湿药(DMARDs)的选择及疗程等多个方面。 其中,强烈推荐使用最小有效的糖皮质激素个体化地治疗PMR患者。由于目前缺乏具体的糖皮质激素疗程推荐,专家组建议综合考虑激素的获益和风险,监测患者疾病的活动情况、实验室检查和不良反应,并据此制定个体化的激素减量方案。起始减量方案为4~8周内减量至口服泼尼松10mg/d或等效剂量的其他激素。复发治疗方案为将口服泼尼松加量至复发前的剂量,在4~8周内逐渐减量至复发时的剂量。达到缓解后的减量方案(继起始和复发治疗后)为每4周口服泼尼松减量1mg(或减量1.25mg,如隔天口服泼尼松10mg/7.5mg交替)。 此外,选择性推荐PMR患者顿服糖皮质激素,但不推荐将每日剂量分开服用。需要注意的是,分次服用激素可能会导致下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,并且晚上服用激素会产生昼夜节律和睡眠紊乱。因此,除非特殊情况(如泼尼松减量至5mg/d以下后明显夜间疼痛),否则不建议分开服用。 最后,强烈不推荐应用肿瘤坏死因子-α拮抗剂和某些中药制剂(如阳和制剂和痹祺胶囊)治疗PMR。由于缺乏证据证明这些药物的有效性,并且存在潜在风险和高昂的花费,因此不建议使用。目前正在进行的临床试验可能会对指南内容产生影响。

癌症防治先锋

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文章 风湿性多肌痛用药咨询:泼尼松购买和使用问题

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚从医院回来,医生告诉我,我患上了风湿性多肌痛。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。 我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一线生机。终于,在京东互联网医院上,我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。 “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我紧张地请求道。医生温和地回应:“好的。” 我上传了住院记录和出院诊断证明,医生仔细查看后问道:“有没有对什么过敏的?”我回答:“没有。” “现在能购买吗?”我迫不及待地问。医生点头:“可以。” 我如释重负,赶紧付款。等待审核的过程中,我心中充满了焦虑和期待。终于,医生发来消息:“你发给图片给我,我看看哪一种泼尼松。” 我按照医生的指示,发送了药品图片。医生认真查看后,给出了详细的用药建议和注意事项。我感激不尽,心中充满了感激和希望。 这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体状况,及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。真的很感谢! 如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它不仅可以节省你的时间和精力,还能让你在舒适的环境中得到高质量的医疗服务。健康没有小事,希望大家都能重视自己的身体,保持健康的生活方式。

医疗之窗

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文章 风湿性多肌痛患者的安全锻炼

风湿性多肌痛是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为全身肌肉酸痛和关节疼痛。对于已经接受治疗并且炎症指标降至正常的患者来说,适当的锻炼可以帮助维持肌肉质量和功能,预防骨质疏松。 选择合适的锻炼方式非常重要。游泳、慢步走、快步走、太极拳、瑜伽和骑车等运动项目都是不错的选择。这些低冲击性的运动可以有效地锻炼身体,同时减少对关节的压力。 在日常生活中,风湿性多肌痛患者需要注意劳逸结合,避免过度劳累。保持规律的生活习惯,尤其是在寒冷而潮湿的环境中,需要注意关节处的保暖,以防止病情复发。 此外,合理的饮食也对病情的控制和恢复有着重要的影响。患者应该遵循医生的建议,选择营养均衡的食物,避免食用可能引发炎症的食物。

医疗趋势观察站

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文章 探索风湿性多肌痛:症状、治疗及预防

风湿性多肌痛(PMR)是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响中老年人群。其特点是肩部、颈部和臀部的疼痛和僵硬,通常在早晨最为明显。这种疾病可能与其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎(RA)有关联。 PMR的确切原因尚不清楚,但研究表明遗传和环境因素可能起到一定作用。诊断PMR通常需要排除其他可能引起相似症状的疾病。医生可能会进行血液测试来检测炎症标志物和进行影像学检查以排除其他可能的病因。 治疗PMR的主要方法是使用类固醇药物,如泼尼松,来减轻疼痛和炎症。其他治疗方法可能包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和物理治疗。对于某些人来说,PMR可能会自行缓解,但在大多数情况下,需要长期治疗来控制症状。 预防PMR的具体方法尚不明确,但保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟,可能有助于降低患病风险。同时,及早治疗和管理与PMR相关的其他疾病也很重要。

生物医疗创新站

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文章 探索游走性疼痛的常见病因与特征

游走性疼痛是临床上一种常见的症状,多与全身性疾病相关。以下是几种可能引起此类疼痛的常见疾病: 1. 糖尿病性周围神经病变:这种情况通常发生在有明确糖尿病病史的患者身上,主要特征是多发性神经痛,尤其是烧灼性神经痛。其特点包括自发性、顽固性疼痛,难以自行缓解;疼痛可发生于任何部位,多为对称性,以下肢和肋间神经痛为多见;疼痛呈烧灼性,弥漫而持续,或呈阵发性加重,严重时可出现痛性痉挛;疼痛部位比较浅表,且无骨骼、肌肉及关节的异常变化;发作时可有血管-植物神经症状伴随,包括体位性低血压,血管神经性水肿,汗腺分泌障碍等。 2. 退行性骨关节病:这是一种退行性病变,通常由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起的关节软骨退化损伤和关节边缘及软骨下骨反应性增生。这种病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一个症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 3. 风湿或类风湿等引起的骨关节炎:这种情况常影响大的负重关节如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎及手部指间关节。临床症状包括关节疼痛、僵硬、偶尔肿胀,开始时上下楼梯困难,无法蹲下,逐渐地其行动功能慢慢衰退,无法长距离行走及上下楼,关节变形(如膝关节为O型或X型),严重者需以拐杖协助步行或以轮椅代步。 4. 风湿性多肌痛:这是一种以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。主要特征有:50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;血沉升高超过40mm/h或50mm/h。 5. 骨质疏松:这种情况多见于老年女性,由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌下降,导致钙剂大量丢失,引起骨质疏松所致。绝大部分人都会出现不同程度的全身肌肉酸痛,特别是腰背肌肉痛、肋间痛、髋关节酸痛等。

医疗星辰探秘

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肖军

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