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风湿性心包炎

风湿性心包炎

别名:绒毛心

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风湿性心包炎介绍
  • 累积心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性的炎性疾病
  • 表现为心前区痛、呼吸困难、发热、干咳等
  • 以药物治疗为主,严重者需手术治疗

简介

风湿性心包炎,是指病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性,心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。该病的发作与心包损害有关,发病前一道两周常有上呼吸道感染,或伴随其他风湿病的表现。临床表现包括心前区痛、呼吸困难、发热、干咳等。治疗上以药物除去针对病因进行治疗,减轻心包炎症,严重者需考虑手术治疗。预后良好,经过正规治疗,能够改善患者生活质量,降低病死率。

症状表现:

典型症状是心前区痛、呼吸困难、发热、干咳等。

诊断依据:

结合患者病史(发病前一道两周常有上呼吸道感染,或伴随其他风湿病的表现),依据典型的心前区痛、呼吸困难、发热、干咳表现,结合血常规检查示白细胞计数和中性粒细胞计数增加,C反应蛋白增高,红细胞沉降率增快,X线检查见心脏呈梨形,当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,可明确诊断。

风湿性细胞炎有哪些类型?

根据患病情况,该病可分为:

  • 急性心包炎
  • 缩窄性心包炎

是否具有传染性?

是否常见?

本病为罕见病,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率。

是否可以治愈?

可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 心包积液的鉴别诊断:结核性与风湿性心包炎的区别

心包积液是一种常见的心血管疾病,需要与其他特异性病变进行鉴别。其中,结核性心包炎和风湿性心包炎是两种常见的混淆疾病。 结核性心包炎的主要症状包括发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。患者可能会出现外周静脉搏血循环压力增高的表现,如下肢水肿和腹水。体征方面,心浊音界增大、心音遥远、心包摩擦音和心动过速等都是可能出现的症状。然而,部分患者的临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。诊断主要依据临床表现、心包积液检查和结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施。近年来,PCR检查的应用可以提高诊断阳性率。超声心动图检查虽然非特异性,但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,并能评估疗效。X线胸片和心电图也可提供辅助诊断信息。部分患者可能需要根据治疗结果进行治疗性诊断。磁共振成像技术也可以为了解心包积液的程度提供依据。 风湿性心包炎是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年。虽然风湿病时心包几乎总被累及,但临床上仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查显示心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎。

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文章 类风湿性心包炎吃什么药好

类风湿性心包炎是一种常见的慢性炎症性疾病,主要累及心脏的壁层和脏层心包。患者常常会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。为了缓解症状,治疗类风湿性心包炎需要采取综合措施,包括药物治疗、生活方式调整等。 一、药物治疗 1. 止痛药物:对于类风湿性心包炎患者来说,止痛药物是缓解胸痛的重要手段。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs),如吲哚美辛、布洛芬等。这些药物具有镇痛、抗炎、解热作用,能够有效缓解患者的疼痛症状。 2. 肾上腺皮质激素:对于病情较重的患者,可以考虑使用肾上腺皮质激素,如强的松、去氢可的松等。这些药物具有强大的抗炎作用,能够迅速缓解症状。但需要注意的是,激素类药物不能长期使用,否则可能产生依赖性。 3. 抗风湿药物:对于部分患者,可能需要使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤、艾拉莫德等。这些药物能够抑制类风湿性关节炎的炎症反应,改善病情。 4. 秋水仙碱:秋水仙碱是一种用于治疗痛风的药物,近年来也被用于治疗类风湿性心包炎。它能够抑制乳酸形成,减轻炎性反应。但需要注意的是,秋水仙碱容易引起不良反应,如腹泻、腹胀等。 二、生活方式调整 1. 饮食:类风湿性心包炎患者应保持均衡饮食,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等。同时,应多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素和矿物质。 2. 休息:保证充足的休息时间,避免过度劳累。在病情稳定时,可以进行适度的运动,如散步、游泳等,以增强体质。 3. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免情绪波动。必要时可以寻求心理医生的帮助。 三、医院和科室 类风湿性心包炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院的心脏内科或风湿免疫科就诊。在医生的建议下,进行相应的检查和治疗。

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