心包炎

• 心包炎是心包的急性或者慢性炎症性疾病
• 胸痛为主要临床症状
• 治疗原发病，解除心脏压塞及对症支持治疗

简介：

心包炎是心脏双层膜结构出现的炎症性疾病。可单独存在，也可以是某种全身疾病累及心包的表现。心包炎发病原因众多，可分为急性心包炎和慢性心包炎，也可分为感染性和非感染性^[1]。

临床表现为胸痛为主，部分可能会出现呼吸困难、咳嗽等表现，心脏听诊可闻及心包摩擦音(短暂的、搔抓样、嘎吱嘎吱的声音)。一般是对因治疗为主，及时治疗一般可以治愈，且预后较好，但是一旦发展成心脏压塞可能会有生命危险。

症状表现：

典型表现为胸痛、呼吸困难、心包摩擦音。胸痛可伴随体位变化或活动而加重[1]。

诊断依据：

1. 胸痛症状表现明显，且为最早出现的症状，急性心包炎典型胸痛表现为心前区疼痛。
2. 超声检查心包积液，如有心包积液产生，超声表现为液性暗区；
3. 听诊心前区心音，可闻及心包摩擦音，且不受呼吸影响，且身体前倾位、深吸气时比较明显；
4. 心电图可见异常表现。主要表现为：除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低，可与数小时至数日后恢复；一至数日后T波出现低平或者倒置；常有窦速。

心包炎有哪些类型？

1. 按病因分类：

（1）感染性心包炎：一般是指病毒感染、细菌、真菌以及寄生虫感染引起的心包炎[2]。

（2）非感染性心包炎：由其他病因引起的心包炎，如急性心肌梗死、肿瘤、风湿性性等。

2. 按病程分类：

（1）急性心包炎：病程＜6周，包括纤维素性和渗出性[1]；

（2）亚急性心包炎：病程在6周至3个月左右[1]，包括渗出性-缩窄性和缩窄性；

（3）慢性心包炎：病程＞3个月，一般是缩窄性心包炎为主[1]，包括缩窄性、渗出性和粘连性。

是否具有传染性？

无

是否常见？

常见。

是否可以治愈？

可以治愈。积极治疗原发病，针对病因治疗，越早治疗效果越好，治愈后不影响日常生活。

是否遗传？

否

是否是医保范围？

是