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结节性红斑

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结节性红斑相关科普内容

文章什么是结节性红斑？

结节性红斑是由某些原因引起真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。本病多发于 20～45 岁，发病高峰为 20～30 岁。女性好发，它的发生无明显的季节性、规律性，可急性发病，也可隐袭起病。红斑多见于小腿伸侧，表现为散在鲜红色圆或椭圆形结节。病情轻者一般 2～3 周可逐渐消退，偶见复发。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。也就是说，结节性红斑有时候不单纯是一种皮肤病，它很有可能是某种疾病（如自身免疫性疾病、结核病等）的其中一个症状表现。因此需要进一步行相关检查以协助诊断。

主治医师杨剑

文章结节性红斑有哪些临床表现？

结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，易于复发。发病前可有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，局部可有多个结节聚集，或散在对称性分布。自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。部分患者在出现结节之前或之后，还伴有其他症状，包括：关节疼痛、发热、类似流感的感觉不适。

主治医师杨剑

文章结节性红斑如何治疗（二）？

2、局部治疗局部治疗原则为消炎、止痛。外涂皮质激素软膏，有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3毫升加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。若病因去除或得到治疗结节性红斑通常会好转。当结节性红斑逐渐好转时，结节便开始变得看起来像瘀伤，然后消失，它们通常在2～8周内消失而不留瘢痕。

主治医师杨剑

文章结节性红斑的病因是什么？

结节性红斑的病因主要分为以下几点：感染链球菌感染某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。结核菌感染越来越多的证据说明该病与结核菌感染有密切关系。据国内统计，同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占 60%以上，因此，认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。药物某些药物尤其是溴剂、磺胺药、青霉胺及口服避孕药等。自身免疫病如白塞病、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、结节病等。妊娠恶性肿瘤如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、类癌瘤等。

主治医师杨剑

文章结节性红斑的诊治及日常护理

结节性红斑是一种多种病因引起的发生于皮下脂肪的非特异性炎症性疾病。【临床特征】结节性红斑临床表现为散在的皮下的结节、鲜红至紫红色、大小不等，可稍高于皮面，质地硬，按之疼痛，可破溃形成溃疡，好发于小腿伸侧，上肢及头面部少见，愈后不留瘢痕。发疹前或发疹时常有发热、头痛、咽喉部疼痛，全身不适，乏力及关节痛等。【好发物何种人群？】好发于青壮年，尤其以女性多见，男女之比约为1.3：6。【好发于什么季节？】春季多发，具自限性，一般3-6周左右，但易复发。【病因】病因不完全清楚，目前认为本病是多种因素如病毒、链球菌、真菌、及结核感染等引起的血管炎反应或药物、雌激素引起。也有自身免疫病或其它原因不明的疾病过程中发生，有些恶性肿瘤、白血病也可发生。【实验室检查】白细胞可轻度增高，血沉可中度增快、抗“O”可升高。【治疗】针对病因治疗。如为感染所致，可抗感染治疗；如病理显示为血管炎，可考虑免疫抑制剂治疗如SASP、TW口服； NSAID药：如吲朵美辛口服，亦可选用Aspirilin。 5-10%碘化钾溶液：10ml 日三次。复方丹参胶囊剂散结灵口服亦可奏效。皮损广泛病情较重者可用皮质类固醇激素，如强的松30-60mg，分3次口服，以后根据病情逐渐减量至停药。【如何预防发作或复发？】饮食：少食辛辣食物及发物（如羊肉、韭菜、虾等），居住环境避免潮湿。适量运动，尤其不宜久行及久立，避免感染、风寒及潮湿，注意防晒。保持心情愉悦，避免劳累及过度紧张。冬季发作者可应注意皮肤的保暖，避免挤压。

谷丽梅

主任医师

四平市中心人民医院

文章结节性红斑的危害及饮食禁忌

结节性红斑的危害性是多方面的，不可小觑，发疹前可有发热、头痛、乏力、咽喉痛、肌肉或关节疼痛等前躯症状，具体危害有以下几个方面: 肺及胸膜病变：大约有半数的结节性红斑病人有肺部受累，其病变包括胸膜炎，另外还可有肺动脉高压及膈肌功能障碍等。胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状常见。消化系统：胃肠道各部位均可受累。约 25%病人可有腹痛、腹泻和呕吐。小孩较成人多见，常发生于开始病发时或活动期。部分病人有肝脾肿大，可有血清转氨酶增高，但黄疸少见。眼睛：除巩膜炎外，还可引起巩膜外层炎，角膜炎、结膜炎和前葡萄膜炎。结膜炎可干扰睑、球和穹隆结膜，引起上皮下纤维增生，从而导致结膜退缩。肾脏：可表现为肾病综合征，如出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿等，严重者有高血压、尿少、尿闭、氮质血症等急性肾炎或慢性肾功能衰竭的表现。饮食禁忌合理的饮食不仅有利于结节性红斑患者的身心健康，而且还在很大程度上有益于结节性红斑的治疗，而结节性红斑如果治疗不及时或者疗法不当，都极有可能会对结节性红斑患者的生命构成威吓，因而，饮食一再被结节性红斑患者视为重中之重。通常说来，以下几种食物属于禁忌：油炸类：结节性红斑患者因为自身的胃肠道有炎症病变，导致了消化吸收功能就比较差一些，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。油腻食物脂肪含量高，而红斑病人血管有病变。红斑病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内钠水潴留。果蔬类禁忌食物: 有光过敏的结节性红斑患者，在日常生活中需注意禁食无药果。香菜、香菇、芹菜、紫云英、苜蓿等属光敏性食物；过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅；高钾患者应少吃橘子、香蕉等。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用；菠菜可能增加肾炎的蛋白水、管型尿，并能引起尿混浊和尿路结石（草酸盐结晶）；菜花可能加重脱发，也不宜食用。不宜饮酒、吸烟：也不应随意用药酒补酒。对于市场上的一些补品，尤其是一些没有标明成分的保健食品，不能随意进补，以免加重病情。如果有严重肾脏损害的患者，不能进食过量的盐类物质，否则会加重肾脏损害的程度。红斑性肾炎的患者由于蛋白长期从尿液中丢失，使体内白蛋白降低，故应及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，而红斑性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症甚至尿毒症的患者，应少食或不食豆类制品，以免加重肾脏负担。含有蛋白质较高的食物或者是蔬菜不能多吃。也不能一次性食用大量的肉类，因为大量的肉类会诱发胆固醇的发生，而导致结节性红斑饮食为主，可以补充维生素为主，故多食青菜和水果。脂肪、胆固醇含量较高的食物：因为长期使用激素治疗而引起结节性红斑的患者，那么就应该少吃一些富含脂肪、胆固醇含量较高的食物，如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。

谷丽梅

主任医师

四平市中心人民医院

文章结节性红斑的基本知识

我是专门治疗结节性红斑的医生，讲讲有关结节性红斑的基本常识。结节性红斑好发于青年女性的双下肢。表现为双下肢的红色结节，有疼痛感，可反复发作。结节性红斑的病因不完全明确。但结节性红斑是一种自限性疾病，发作时躺床上休息就可以让皮损消退，也就是休息就是最有效的治疗方法之一。结节性红斑本身不需要过于剧烈的治疗。但结节性红斑存在另一个非常重要的问题，就是部分结节性红斑可以伴发于结核，但多数结节性红斑中做抗酸染色找不到结核杆菌。结节性红斑的病变位于脂肪层，就是脂肪间隔中可以看到炎症，可以偶然看到巨噬细胞。而结核杆菌感染可以引起慢性炎症反应，单核细胞吞噬结核杆菌后形成巨噬细胞，结核感染的特点就是形成以巨噬细胞聚集为主要改变的肉芽肿性病变。做抗酸染色可以查到结核杆菌。或许有一部分结节性红斑就是脂膜层的单核细胞吞噬了结核杆菌释放了远离原发病灶的某些物质形成的一种皮肤反应?通常这样的病人抗结核后结节性红斑也可以很快缓解。因此，对于结节性红斑不要急于应用激素等剧烈治疗，最好先排查结核病。结节性红斑总体是自限性疾病，通常卧床休息就能让结节性红斑消退。但结节性红斑易反复发作。下肢的红斑结节不仅可以是结节性红斑，还可以是其他疾病。硬红斑也可以表现为下肢红斑结节，后者易破溃，多位于小腿的屈侧，就是结核的皮肤表现之一。而结节性红斑位于小腿的伸侧，可以与结核有关，也可以与结核无关。其他病变也可以引起下肢红斑结节，如血管炎及其他脂膜炎等，多数需要做组织病理学检查才能确诊。

侯麦花

主任医师

江苏省人民医院

文章双下肢出现对称性红斑是怎么回事?

双下肢出现对称性红斑考虑为干性湿疹、荨麻疹、结节性红斑等因素导致。 1.干性湿疹：是一种慢性炎症性皮肤疾病，主要考虑为环境、年龄等因素而导致，患者可表现为腿和手等部位出现淡红色的斑片、脱屑等现象，常可对称性的出现。 2.荨麻疹：是一种局限隆起于皮肤表面的水肿性团块，主要和过敏、感染等因素有关，多见于四肢和躯干，可引起对称性红斑、红色风团、瘙痒等不适症状。 3.结节性红斑：是发生在皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病，主要和感染、药物等因素有关，多见于四肢部位，可导致局部皮肤出现红斑、红色结节等症状，还可伴随着温度升高和疼痛感。此外，体位性红斑、血管炎等，都可导致双下肢出现对称性红斑，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

医联媒体

文章结节性红斑与脂膜炎的主要区别是什么？

结节性红斑与脂膜炎的主要区别是病因不同、临床症状不同、治疗方法不同等。 1.病因不同：结节性红斑的病因比较复杂，一般认为与感染、药物、雌激素等因素有关。而脂膜炎的病因则相对简单，主要由局部因素、药物、全身因素和某些系统性疾病等引起。 2.临床症状不同：结节性红斑通常发生于双侧下肢，尤其是双侧小腿伸侧出现皮肤红色或者紫红色的痛性结节，大多数情况下预后良好。脂膜炎是脂膜的炎症，通常也会出现各种系统性的病变，另外也可能是继发于感染而引起，通常发生在臀部和下肢也是出现皮下结节。 3.治疗方法不同。可以使用局部消炎和止痛药物来缓解结节性红斑的症状，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。治疗脂膜炎目前尚无特效的药物。如果出现皮肤病变的情况，建议尽早就医，由专业医生进行诊断和治疗。

医联媒体

文章皮肤上长了小结节，医生说可能是结节性红斑，需要做哪些检查？

那天，我发现我的皮肤上突然冒出了几个小结节，红红的，像小痘痘，但又不那么像。心里一紧，我上网搜了搜，发现结节性红斑这个词。天哪，恶性肿瘤？我顿时慌了神。我决定去医院看看，但心里又犯嘀咕，不知道该去哪家医院，该挂什么科。最后，我选择了京东互联网医院，毕竟网上评价不错，方便快捷。医生看了我的照片，说：“不排除是结节性红斑，但还需要进一步检查。”我心里一沉，检查？那不就是要抽血、做皮试吗？医生安慰我说：“别担心，这些检查都很常见，主要是为了明确诊断。”我点了点头，心里却还是七上八下的。检查结果出来了，血沉、抗O、血常规都正常，医生说：“基本上可以确诊是结节性红斑了。”我松了一口气，但心里又泛起一丝不安，结节性红斑的病因复杂，治疗起来也不容易。医生详细地给我解释了结节性红斑的病因和治疗方法，还告诉我一些日常护理的小贴士。我一边听，一边在笔记本上记着，生怕漏掉什么重要信息。回到家，我仔细回想了医生的话，心里渐渐有了底。我开始调整作息，注意饮食，还按照医生的建议，每天坚持做一些轻松的运动。日子一天天过去，我的皮肤结节慢慢消退了，人也变得精神多了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院及时咨询，才没有让病情加重。现在，我想和大家分享一下我的经历。如果你们也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议和经验可以分享？

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