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多胎妊娠

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多胎妊娠相关科普内容

文章 周医生一问一答57:促排卵有什么副作用?

【问】 医生你好,我今年24岁,2016年3月怀孕一次,4月8日,因胎停育做了清宫手术,怀孕期间孕酮一直只有15左右,进行一个月的孕酮打针,2017年1月开始准备怀孕,三个月没有避孕也没怀上,后续进行排卵监测,前后一共进行了三个月监测,其中2次为无排卵,只有1次排卵,但这次因为工作出差错过时机,医生建议促排卵,我觉得有点担心,促排卵会不会有后遗症,请主任帮我看看还有其他方法怀孕吗?我月经第三天检查过激素都正常,没有高雄激素,糖耐量也做了正常,现在想怀孕怎么办呢? 【答】 为了保证出生宝宝的健康聪明,人体有一系列优胜劣汰的选拔机制,不健康的宝宝就会停止发育,我们应该以更积极的态度来理解胎停育。偶尔一次胎停育不必太担心,做好常规孕前检查(精液化验、女性激素6项、甲状腺功能、炎症、生化等)和孕前准备(吃3个月叶酸)后可以继续备孕。 夫妻双方完全正常,一个月内即使天天同房,怀孕的机会不足20%,你们3个月没怀孕也不要着急。你还年轻,如果你的月经规律,排卵应该没大问题,没监测到排卵还不等于没排卵,你的超声报告没问题,建议你继续监测排卵指导同房,最好到大医院的生殖科找更有经验的医生监测。如果再监测半年不怀孕可以考虑促排卵助孕。 促排卵常见的副作用有卵巢过度刺激和多胎妊娠,后果都很严重,所以,一定要有指征,确实需要促排卵时,在有经验的医生监护下使用,可以有效控制风险,保证疗效。

周红

副主任医师

北京五洲妇儿医院

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文章 体外受精-胚胎移植的并发症

并发症: 1、卵巢过度刺激综合征:约 20%发生率 原因:多个卵泡发育、血清雌二醇过高→血管通透性增加和血流动力学的病理生理改变。 表现:轻度-腹部胀满、卵巢增大; 重度:腹部膨胀,大量腹水、胸腔积液,血液浓缩、重要脏器血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱等严重并发症。 2、多胎妊娠:发生率 25%以上 原因:促排卵药物应用、多个胚胎移植 母婴并发症:流产和早产发生率↑、 围生儿患病率和死亡率↑ 限制移植的胚胎数目 2-3 个 多胎妊娠孕早期可施行选择性胚胎减灭术

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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文章 试管婴儿移植胚胎是不是越多越好?

国家是强制进行三胎减胎的,而减胎手术有流产的风险。对于试管婴儿,医生和患者的最佳目标是单胎活产,这一目标已经为越来越多的国家和学会制定为技术标准。 试管婴儿移植胚胎的数量应该根据个人情况和医生的建议来确定,而不是越多越好。以下是一些考虑因素: 年龄:年轻的女性通常具有更好的胚胎质量和生育能力,因此可能只需要少量胚胎移植; 胚胎质量:如果有多个高质量的胚胎可供选择,移植较少数量的胚胎可能仍能成功; 婴儿的期望数量:如果您计划要多胞胎,可能会选择移植多个胚胎。然而,多胞胎携带妊娠风险较高,包括早产、低出生体重和其他并发症; 先前的妊娠历史:如果您之前曾经有成功过的妊娠,可能只需要移植较少数量的胚胎; 医疗团队的建议:依靠您的医疗团队的经验和专业意见,他们会结合您的具体情况来制定最佳的移植胚胎数量。 移植较少数量的胚胎有助于降低多胞胎妊娠的风险,并允许更好的监测和管理每个胚胎的发育情况。最终的决策应该是一个权衡多个因素的结果,以最大程度地提高成功妊娠的机会并减少风险。请与您的医疗团队详细讨论,以了解最适合您的个体化计划。

苏琼

副主任医师

江西省妇幼保健院

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文章 试管会给女性带来哪些后遗症?

试管婴儿过程中可能会引起一些副作用和后遗症,但这些通常是暂时的,多数人可以在婴儿出生后逐渐康复。 以下是一些常见的试管婴儿可能出现的后遗症: 1. 多胎妊娠风险:试管婴儿过程中常常使用多个胚胎进行移植,这可能导致多胎妊娠的风险增加。多胎妊娠可以增加早产、低体重儿、孕期高血压疾病等并发症的风险。 2. 体外受精和胚胎移植相关的并发症:一些副作用(如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、乳房胀痛)可能与使用促排卵药物和手术取卵有关。另外,胚胎移植后可能会有出血、感染、子痫前症等并发症的风险。 3. 心理和情绪压力:试管婴儿的过程可能会对夫妻的心理和情绪产生压力。长期的治疗过程、失败的周期和有限的成功率可能对患者的心理健康产生影响。 需要注意的是,每个人的情况会有所不同。有些人可能不会经历这些副作用和后遗症,而其他人可能会有更多的不适和挑战。重要的是与医生和专业人士进行密切的沟通和监护,以确保您在整个过程中得到适当的支持和医疗照顾。

苏琼

副主任医师

江西省妇幼保健院

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文章 双子宫做试管婴儿可以放双胎吗?

双子宫是一种罕见的先天性子宫畸形,通常表现为女性拥有两个子宫。 在进行试管婴儿过程中,是否可以放置双胎取决于多个因素,包括患者的年龄、医生的建议、法律法规以及医疗伦理等。 以下是一些可能影响是否可以放置双胎的因素: 1.患者的年龄:年龄是一个重要的考虑因素。年龄较大的女性通常更容易怀孕双胞胎,因此,医生可能会考虑在一些年龄较大的患者中放置双胎。 2.医生的建议:医生会根据患者的具体情况和医学评估提供建议。他们会综合考虑患者的年龄、子宫畸形、胚胎质量等因素来确定是否放置双胎。 3.法律法规:一些地区规定了试管婴儿程序中可以放置的最大胚胎数量,旨在减少多胎妊娠的风险。这些法规可能会限制是否可以放置双胎。 4.医疗伦理:医疗伦理也是一个重要考虑因素。医生会努力平衡患者的健康和胎儿的健康,以确保最佳结果。 在考虑是否可以放置双胎时,医生通常会权衡多个因素,以确定最合适的做法。放置双胎可能会增加多胎妊娠的风险,包括早产和其他健康问题。因此,医生通常会谨慎考虑,尽量减少风险,确保母亲和胎儿的安全。 最重要的是,在进行试管婴儿过程中,患者应与医生进行充分的沟通,了解潜在的风险和利益,以做出明智的决策,并确保医疗程序符合法律法规和医疗伦理要求。

苏琼

副主任医师

江西省妇幼保健院

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文章 试管婴儿:了解体外受精(IVF)的过程、优点和挑战

试管婴儿(In Vitro Fertilization,简称IVF)是一种辅助生殖技术,帮助那些自然怀孕困难的夫妇实现生育梦想。自1978年首例试管婴儿诞生以来,IVF技术不断进步,成为全球范围内解决不孕不育问题的常用方法之一。本文将详细介绍试管婴儿的过程、优点和挑战,帮助人们更好地了解这一重要的生育选择。 1. 什么是试管婴儿(IVF)? 试管婴儿是一种体外受精技术,涉及将卵子与精子在实验室环境中结合,形成胚胎后,再将胚胎移植到女性子宫内。IVF适用于多种不孕不育问题,如输卵管阻塞、精子问题、子宫内膜异位症、免疫性不孕、年龄相关的生育问题,以及原因不明的不孕不育。 2. 试管婴儿的过程 试管婴儿的过程通常包括以下几个步骤: 1. 促排卵(卵巢刺激) 目的:通过使用促排卵药物(如克罗米芬、促性腺激素等)刺激卵巢,以促使卵巢同时成熟多个卵泡。多个卵泡的成熟有助于增加成功受孕的几率。 监测:在促排卵期间,医生会通过超声波和激素水平检查监测卵泡的发育情况,确保卵子在最佳时机成熟并准备取出。 2. 取卵 过程:当卵泡达到合适的大小时,医生会进行取卵手术。该手术通常在轻度麻醉下进行,医生使用超声引导的细针通过阴道壁进入卵巢,吸取成熟的卵子。 注意事项:取卵手术是一个相对简单的过程,但术后可能会有轻微的不适或出血。 3. 体外受精和胚胎培养 体外受精:取出的卵子与从男性获取的精子在实验室中结合。精子可以通过自然游动到达卵子进行受精,也可以使用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术直接将精子注射到卵子内。 胚胎培养:受精成功的卵子将在特定的培养环境中生长和分裂,通常培养3到5天,直至形成囊胚(早期胚胎)。实验室工作人员将监测胚胎的质量和发育情况。 4. 胚胎移植 过程:胚胎移植是将健康的胚胎通过一根细导管轻柔地植入女性子宫内的过程。通常,医生会根据女性的健康状况和胚胎质量选择移植1到2个胚胎,以提高怀孕几率并减少多胎妊娠的风险。 注意事项:胚胎移植通常是无痛的,类似于常规的妇科检查。移植后,建议患者休息一段时间,避免剧烈活动。 5. 黄体支持和妊娠检测 黄体支持:为了提高胚胎着床的成功率,医生可能会建议使用黄体支持药物(如黄体酮)来增强子宫内膜对胚胎的接受能力。 妊娠检测:在胚胎移植后约两周,医生会进行血液妊娠测试(检测人绒毛膜促性腺激素hCG水平)来确认是否成功怀孕。 3. 试管婴儿的优点 试管婴儿技术有助于解决多种不孕不育问题,为无数夫妇带来了生育的希望。以下是IVF的一些主要优点: 1. 高成功率 技术成熟:随着技术的不断改进,IVF的成功率显著提高。根据女性的年龄和具体健康状况,成功率可以达到30%到50%不等。 适用于多种不孕症原因:IVF技术可以解决多种原因导致的不孕不育问题,包括输卵管阻塞、男性精子问题、卵巢功能障碍等。 2. 提供更多选择 基因筛查和诊断:通过IVF,夫妻可以选择进行胚胎植入前基因筛查(PGS)或基因诊断(PGD),检测胚胎的染色体或基因异常。这对有遗传病家族史的夫妇特别有用,有助于选择健康的胚胎,降低遗传病风险。 保存生育能力:对于面临癌症治疗或其他生育能力下降风险的女性,IVF还可以通过取卵和胚胎冷冻保存未来的生育机会。 3. 控制生育的时间和数量 灵活性和计划性:IVF使夫妇能够更好地计划何时生育,甚至可以通过胚胎冷冻来控制生育的时间和数量。 4. 试管婴儿的挑战和风险 尽管试管婴儿技术为许多夫妇提供了生育机会,但它也存在一些挑战和风险: 1. 经济成本高 费用昂贵:IVF通常涉及高额的医疗费用,包括促排卵药物、手术费用、实验室费用等。根据地区和诊所的不同,IVF的总费用可能达到数万元或更多。 2. 身体和心理压力 身体负担:促排卵药物和手术可能对女性的身体产生一定负担,包括副作用(如腹胀、头痛、情绪波动)和手术风险。 心理压力:IVF过程可能需要多次尝试,期间的失败和反复可能给夫妻带来很大的心理压力。很多夫妇在等待结果期间会感到焦虑、失望和沮丧。 3. 多胎妊娠的风险 多胎妊娠:虽然胚胎移植的数量可以控制,但IVF仍有较高的多胎妊娠风险。多胎妊娠可能导致早产、低出生体重和其他孕期并发症。 4. 健康风险 卵巢过度刺激综合症(OHSS):使用促排卵药物可能导致卵巢过度刺激综合症(OHSS),表现为腹痛、腹胀、恶心等症状,严重时可能需要住院治疗。 子宫外孕:IVF也可能增加异位妊娠(子宫外孕)的风险。 5. 如何提高试管婴儿的成功率? 为了提高IVF的成功率,夫妇可以采取一些措施: 1. 选择合适的诊所和医生 专业性和经验:选择经验丰富的医生和诊所,了解他们的成功率和患者评价。 个性化治疗方案:与医生沟通,制定个性化的治疗方案,以提高成功率。 2. 维持健康的生活方式 均衡饮食和锻炼:保持健康的饮食和适度锻炼,有助于改善整体健康状况和生育能力。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会降低生育能力,建议戒烟限酒,保持健康的生活方式。 3. 管理心理压力 寻求支持:与家人、朋友或心理咨询师沟通,寻求情感支持,缓解心理压力。 参加支持小组:参加IVF支持小组,与有相似经历的人交流,分享经验和建议。 结论 试管婴儿(IVF)是一种有效的辅助生殖技术,为无数不孕不育的夫妇带来了生育的希望。尽管IVF过程可能伴随着一定的挑战和风险,但通过科学的治疗方案和健康的生活方式,许多夫妇都能够成功怀孕。如果你正在考虑或计划进行IVF,建议与生殖健康专家详细讨论,以获得个性化的建议和支持。通过了解IVF的过程、优点和挑战,你可以更好地为这一生育之旅做好准备。

许盛飞

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章 移植15天,孕酮14,HCG1161,能保住孩子吗?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里紧紧攥着那张报告单,心跳得像鼓点一样响。移植15天了,孕酮14,HCG1161,这数字就像一把锋利的刀,在我心头划过。 我深吸了一口气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音:“您好,我是医生。请问您有什么需要咨询的医学问题。”我尽量让自己的声音听起来平静:“医生,我移植15天了,孕酮14,HCG1161,这样能保住小孩子吗?” 医生沉默了一会儿,然后说:“你查过几次血?”我回答:“移植的几个?我查个俩次。”医生又问:“第十一天查孕酮19.8,后来怎么降下来了?”我叹了口气:“医生给我移植四个,说有俩个好的胚胎俩个差一点的。” 医生说:“一般一次移植两个比较常见,并且是选择好的。”我心中一阵苦涩,是啊,谁不想只移植最好的胚胎呢?医生又问:“HCG,你查过几次?”我回答:“第一次查HCG268,第二次1161就俩次。”医生问:“两次间隔几天查的呢?”我回答:“11号和15。” 医生说:“对于移植四胎,这个翻倍只能说一般。”我心中一紧,医生接着说:“保胎药继续用,多胎翻倍要更快一点。”我松了一口气,医生最后说:“好。” 我挂断电话,心里五味杂陈。移植的过程,就像一场没有硝烟的战争,我在这场战争中,既是战士,也是受害者。我看着窗外的阳光,心中默默祈祷,希望我的宝宝能平安无事。 接下来的日子里,我每天都按时服用医生开的保胎药,每天都要监测孕酮和HCG的数值。我看着那些数字,心里既紧张又期待。我知道,只有这些数字稳定上升,我的宝宝才能平安出生。 终于,在一个月后,我的孕酮和HCG数值都稳定上升,医生告诉我,我的宝宝很健康。那一刻,我热泪盈眶,我知道,我赢了这场战争。 我想,这就是生活吧,充满了未知和挑战。但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

医疗星辰探秘

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文章 我想促排卵生双胞胎,医生说不建议怎么办?

那是一个阳光明媚的下午,我坐在京东互联网医院的咨询室里,对面坐着的是范医生,一位温文尔雅的妇产科医生。 “您好,我是妇产科医生范医生,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而坚定。 “你好,医生,我准备要二胎了,想看看能不能促排卵。”我急切地说,眼神里充满了期待。 “好的,先向您了解详细情况,再给您建议,好吗?”医生微笑着,眼神里透露出专业的耐心。 “您平时月经规律吗?间隔多久来一次呢?”医生的问题让我有些措手不及,我犹豫了一下,回答道:“有推迟一周的时候,也有正常时间来的。” “有测过排卵吗?”医生接着问。 “最近月经期,没测。”我回答。 “想一次双胎,所以看看能不能用促排卵。”我解释道。 “上周孕前检查单子还没有出来。”我补充道。 “这个不建议的,对母儿都有风险的。”医生的话让我心头一紧,我看着医生,期待他能给我一个肯定的答复。 “三胎开放了,但是不想经历多次怀孕了,如果可以的话希望一次解决。”我解释道。 “我想趁月经吃这个药,后面到医院去检测。”我提出了自己的计划。 “是的,目前三胎政策都放开了,负责任的医生都不会人为制造多胎妊娠的。”医生的话让我有些失望。 “不建议您这样做。”医生的话让我心头一沉。 “这个做的风险是?”我追问。 “多胎妊娠的并发症有流产、妊娠高血压综合征、贫血、心肺功能并发症、羊水过多,胎膜早破、胎盘早剥和前置胎盘、妊娠肝内胆汁淤积症、产后出血及产褥感染,还会出现胎儿脐带异常、胎头绞索、双胎输血综合征等,胎儿畸形发病率也相对较高。”医生的话让我心头一紧。 “我这里不建议您没有指征用促排卵药的。”医生再次强调。 “如果用了,需要注意什么?”我问道。 “如果您目前没有不适,今后注意不要再随意用药了。”医生回答。 “好的,语言配其他药一起吃吗?”我继续问。 “不需要的,您正常备孕,万一1年不怀孕,您再详细检查,根据具体情况制定治疗方案。”医生回答。 “好的。”我点了点头,心中五味杂陈。 “谢谢。”我向医生道谢。 “嗯嗯,不客气的,还有其他疑问吗?”医生问。 “如果没有其他问题的话,一会儿系统自动结束问诊了,希望医生的建议能够帮助到您,感谢您的信任。”医生的话让我感到一丝温暖。 “后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“**”即可找到范医生,欢迎您随时留言咨询。”医生的话让我感到一丝安慰。 我坐在回家的公交车上,心中充满了疑惑和不安。我知道,我需要耐心等待,等待命运的安排。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

数字健康领航者

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文章 促排后卵泡过多过大怎么办?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我的小屋里。我,一个普通的女性,却因为一次促排治疗,生活被彻底打乱了。 促排,这个词对我来说,原本只是一个医学名词。然而,当我走进京东互联网医院,面对那位和蔼的医生时,我知道,我的生活即将发生改变。 “医生,我这个月促排,第11天B超显示右侧有4个卵泡。”我紧张地握着报告单,声音微微颤抖。 医生轻轻地点了点头,温和地说:“如果有一个成熟的能够排卵的话,也是可以怀孕的。” 我的心微微一沉,怀孕,对我来说,是一个遥远的梦想。我想要的,只是卵泡能够正常排出,不要给我带来更多的困扰。 “你还需要再继续监测看看能不能排卵。”医生的话让我又看到了希望。 然而,接下来的日子,卵泡却越来越大,医生告诉我,不能打促绒,只能等下一个月了。 那个月,我仿佛行尸走肉,每天都在等待,每天都在焦虑。卵泡还在长大,我的心也跟着紧张。 “这个一般来一次月经就会消失了。”医生的话让我稍微安心了一些,但胀痛的感觉却让我无法忽视。 “我怕卵巢承受不了。”我忍不住问医生。 “可以承受的,一般没有问题。”医生的话让我稍微放心,但内心的焦虑却依然存在。 “现在感觉胀痛,没问题吗?”我再次询问。 “一般没问题。”医生的话让我稍微安心。 然而,测试纸又很淡,所以短时间内不会排卵,我怕等到要排卵的时候卵太大了。 “这个要做卵泡监测,用排卵试纸测试是不准确的。”医生告诉我。 我看着手中的报告单,心中充满了疑惑。 “医生这是报告,6月12日那一行。”我指着报告单上的日期。 “这个月是不是得避孕?”我小心翼翼地问道。 “可以避孕。”医生的话让我稍微放心。 “那不能尝试吗?不想又浪费一个月。”我有些不甘心。 “这样容易多胎的。”医生的话让我明白了其中的道理。 “同房不会造成破裂吧?”我再次问道。 “不会。”医生的话让我松了一口气。 “那就好,谢谢医生。”我感激地说。 “不客气。”医生微笑着回答。 离开医院的那一刻,我深深地吸了一口气,感觉整个人都轻松了许多。 我想,这就是生活吧,总会有一些不如意的事情发生,但只要我们勇敢面对,总会找到解决问题的方法。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?

生命之光传递者

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文章 促排卵后多个卵泡排出,会不会导致多胎妊娠?

那是一个阳光明媚的午后,我坐在京东互联网医院的咨询室里,对面是一位温柔的女医生。她的眼神里充满了关切,让我这个备孕中的焦虑患者感到了一丝安慰。 “医生,这个月在备孕,我打了促排卵针,一个大卵泡已经排了,医生说还有两个大卵泡可能过几天也会排。如果第一个卵泡怀上了,后面再排卵,有没有可能再受孕?”我紧张地问道。 医生微微一笑,她的声音轻柔而坚定:“这种情况是有可能的,不过几率比较小。您放心,我们会密切关注您的状况。” 我听了这话,心里稍微放松了一些。但紧接着,我又提到了另一个担忧:“今天一个专家在医院坐诊,说但愿我不要到时候怀了三胞胎,所以有点担心。” 医生听后,轻轻拍了拍我的手,安慰道:“您先放松心情去备孕就可以的。一般几率是比较小的。” 我点了点头,心里却还是有些忐忑。医生见状,又详细地解释了卵泡发育到什么程度会排出,以及备孕期间的生活建议。 “备孕期间建议夫妻双方放松心情,注意劳逸结合,注意休息,避免熬夜,戒烟戒酒,均衡饮食,加强营养。”医生的话让我感到温暖,仿佛一股暖流涌进了我的心田。 在医生的指导下,我开始了备孕生活。每天按时作息,饮食均衡,心情也变得愉悦起来。虽然偶尔还是会担心,但我知道,只要按照医生的建议去做,一切都会好起来的。 终于,在一个月后,我怀孕了。那一刻,我激动得几乎要哭出来。我知道,这是我和丈夫共同努力的结果,也是医生的专业指导让我有了信心。 我想,这就是生活的美好吧。在困境中,总有那么一个人,愿意伸出援手,给你带来希望。而我,也会珍惜这份来之不易的缘分,用心去呵护这个小生命。 想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?或者,你们有没有什么备孕的经验可以分享?

健康解码专家

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陈慧雁

副主任医师

产科

三甲
上海市第一妇婴保健院
阴道炎(1例) 咳嗽(1例)
专业擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
好评率:100% 接诊量:1681
杨悦旻

副主任医师

产科

三甲
上海市第一人民医院
专业擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
好评率:100% 接诊量:360
莫利花

主任医师

产科

三甲
长沙市第三医院
阴道炎(1例) 贫血(1例)
专业擅长:先兆流产,早产,复发性流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠剧吐,羊水过多,羊水过少,产前检查,胎儿宫内生长受限,帆状胎盘,双胎。
好评率:99% 接诊量:2482
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