记忆障碍

自2001年4月开设记忆门诊以来，已有大量记忆障碍患者，尤其是老年痴呆患者受益于规范化的诊断与治疗，并且照料者也得到了实际的支持。随着社会老龄化的加剧，老年痴呆患者数量不断增加，来就诊的患者也越来越多，对规范化诊治的需求日益强烈。为了更好地推进老年痴呆及其相关疾病的诊疗工作，整合我所在领域的优势力量，经院长会批准，成立了记忆障碍诊疗与研究中心（简称“记忆中心”），并于2007年4月30日在学术报告厅举行了揭牌仪式。

酒精所致精神障碍是一种由长期、大量饮酒引起的神经系统疾病。其临床表现多种多样，包括急性酒精中毒、酒精依赖的戒断反应、记忆及智力障碍以及其他精神障碍等。下面将详细介绍这些症状和相应的治疗方案。

急性酒精中毒

急性酒精中毒的主要特征是冲动行为、易激惹、判断力及社交功能受损，并伴有口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等症状。中毒较深时，可能会出现呼吸、心跳抑制，甚至生命危险。

酒精依赖的戒断反应

酒精依赖的戒断反应包括单纯性戒断反应、震颤谵妄和癫痫发作。单纯性戒断反应表现为手、舌或眼睑震颤，伴有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进等症状。震颤谵妄则是意识模糊、时间、地点、人物定向障碍，伴有大量的知觉异常和全身肌肉粗大震颤。癫痫发作多在停饮12～48小时后出现，常为大发作。

记忆及智力障碍

酒精依赖者可能出现记忆障碍、虚构、定向障碍等症状，称之为Korsakoff综合征。慢性酒精依赖患者还可能发展为酒精性痴呆，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变等。

其他精神障碍

酒精中毒性幻觉症、妄想症和人格改变也属于酒精所致精神障碍的范畴。酒精中毒性幻觉症表现为生动、持续性的视听幻觉，继发的思维与行为障碍。酒精中毒性妄想症主要表现为嫉妒妄想。人格改变则是病人只对饮酒有兴趣，变得自我中心，不关心他人，责任心下降，说谎等。

诊断要点

诊断酒精所致精神障碍需要注意急性酒精中毒、戒断反应和酒精性震颤谵妄等特征。医生通常会根据病人的症状、病史和体检结果进行综合评估。

治疗方案及原则

治疗酒精所致精神障碍的首要任务是克服病人的否认，取得病人的合作。其次，需要积极治疗原发病和合并的躯体疾病，并加强病人营养，补充机体所需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质。对于恢复期的病人，进行社会心理干预，防止再发也很重要。

治疗方法

急性酒精中毒的处理视病人的情况而定。可用纳洛酮肌肉注射或静脉注射。戒断症状的治疗包括使用苯二氮草类药物缓解症状，控制精神症状，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。酒精性癫痫的治疗则需要使用丙戊酸类或苯巴比妥类药物。戒酒需要采取心理社会的综合治疗。

阿尔茨海默病，通称老年性痴呆，是一种发生在老年期及老年前期的原发性退行性脑病。这种疾病的主要特征是持续性高级神经功能活动障碍，包括记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍，且在没有意识障碍的状态下出现。

老年性痴呆的临床症状可以分为核心症状和伴随症状两大类。核心症状主要包括记忆障碍、认知障碍、失语、视空间技能障碍、失认及失用等。其中，记忆障碍是初发症状，既有遗忘又有健忘；认知障碍则是指掌握和运用知识的能力的下降；失语是常见特征性症状，口语理解进行性受损；视空间技能障碍、失认及失用在早期即受损，患者可能出现多种失用。

伴随症状则主要表现为精神病性症状，包括主动性减少、情感淡漠或失控、抑郁、不安、兴奋或欣快、失眠、幻觉、妄想、徘徊、无意义多动、自言自语或大声说话、焦躁不安、不洁行为、攻击倾向等。这些症状常常是患者求治的目的，在诊断痴呆时不应忽视。

似曾相识症是一种常见的记忆障碍，表现为对某些事物或信息有熟悉感，但却无法具体回忆或应用。这种症状在学习中尤为常见，例如在做功课时，感觉自己会做，但实际上却无法下手解决问题。

正常人也可能出现这种情况，例如在学习外语时，看到某个单词会有熟悉感，但就是想不起来它的意思。对于这种情况，我们可以采取以下措施来改善:

首先，减少可能影响记忆的因素。例如，如果你正在服用某些药物，可能需要调整剂量或更换药物，以避免对记忆的负面影响。其次，添加一些有助于改善记忆的药物或方法。例如，伏硫西汀是一种可以改善记忆的药物，可以在医生的指导下使用。

此外，还有一些其他的方法可以帮助你克服似曾相识症。例如，多次重复学习同一内容，或者通过不同角度、不同方式来学习同一知识点，都可以增强记忆和理解。

老年痴呆并非自然老化的结果，而是一种疾病。阿尔茨海默病是其中最常见的一种，占老年痴呆病例的四分之一。据统计，中国的阿尔茨海默病患者数量居世界首位，且每年以30万的速度增长。然而，49%的患者被误认为是自然老化现象而错过了最佳治疗时间。

阿尔茨海默病的早期症状包括记忆障碍、语言功能障碍、视空间功能受损和情绪、性格改变。这些症状往往不易被家人察觉，或者被忽视。及早就诊至关重要，因为现代医学已经有了一整套控制阿尔茨海默病的方案。通过中西医结合治疗，可以极大地缓解老年人的症状，并可以很好地控制病情的发展。

需要注意的是，阿尔茨海默病是一种中枢神经系统变性病，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。老年人的痴呆可能由多种原因引起，包括变性病、血管性疾病、代谢障碍性疾病和感染相关性疾病等。因此，正确的诊断和治疗至关重要。

如果你或家人出现上述症状，务必及早就诊。记住，及早的医学干预和专业的陪伴、照护、分担可以帮助控制病情的进展速度，提高老年人的生活质量。让我们一起关注老年人的健康，关爱他们的生活。

在日常生活中，我们经常看到老年人对于过去的事件记忆犹新，但对近期发生的事情却一无所知。他们可能会说出诸如“刚刚说完就忘了”、“经常找不到东西放在哪里了”、“叫不出熟人的名字”、“记不住家里的电话号码”或“外出购物时总是丢三落四”。如果这些情况每天都发生，或者一周内发生4至5次以上，那么这可能是病态的，发展为痴呆的几率将比正常老年人高出数倍。

认知功能障碍主要包括以下几个方面：(1)记忆障碍，通常被认为是早期症状，例如近期记忆、个人经历记忆和生活中重大事件的记忆障碍；(2)定向障碍，包括时间、地点和人物的混淆；(3)语言障碍，包括找词困难、阅读、书写和理解困难；(4)视空间能力受损；(5)计算力下降；(6)判断和解决问题能力下降。

对于轻度认知功能障碍（MCI）的患者来说，发展为痴呆的风险显著增加。每年大约有10%至30%的MCI患者会转变为痴呆，而正常老年人每年仅有1%至2%的几率发展为痴呆。由于MCI对日常生活的影响不太明显，很容易被忽视。等到患者或家属感觉到异常时，往往已经达到了轻度或中度痴呆的阶段。

痴呆与高血压、脑中风、高血脂、脑白质疏松、糖尿病、年龄、抽烟、酗酒和低教育水平等因素密切相关。因此，如果老年人出现记忆障碍并伴有上述疾病，应及时进行相关检查和早期干预，以延缓痴呆的发生。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，老年人口的比例也在不断增加。老年性痴呆作为一种严重影响老年人健康的疾病，其发病率约为5%-8%。早在1974年和1977年，美国国立老年研究所和英国医学研究院就将老年性痴呆列为重点研究项目，并取得了显著进展。然而，老年性痴呆的病因仍不清楚，发病常常很隐匿，容易被忽视。因此，及时认识和治疗老年性痴呆的早期症状至关重要。

老年性痴呆的早期症状主要包括情感变化、记忆下降、心理障碍、智力下降、兴趣减退、性格变化和时间、地点判断不清等。例如，患者可能会表现出高级情感活动的变化，如对亲人的关心减弱；记忆障碍，容易忘事；智力下降，忘记如何组织数字等。这些症状如果不及时治疗，可能会进一步发展，导致患者的生活质量严重下降。

为了预防老年性痴呆的发生，我们可以采取一些措施。首先，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。其次，积极参与社交活动，保持大脑的活跃度。最后，定期进行身体检查，及时发现和治疗可能引起老年性痴呆的疾病，如高血压、糖尿病等。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，具有多种形式的发作症状。然而，许多患者对这种疾病的了解非常有限，导致他们在选择治疗方法时感到困惑。为了帮助大家更好地理解癫痫，我们将详细介绍不同类型的癫痫发作症状。

首先，精神运动性癫痫（也称为复杂部分性发作）是一种伴随着意识障碍的部分性发作。以下是这种类型的癫痫可能出现的症状：

• 特殊感觉性发作：这可能包括幻觉，例如嗅觉幻觉（闻到难以形容的怪味）、视觉幻觉（看到闪光或物体变形）、听觉幻觉（听到模糊或清晰的语声或噪声）等。
• 记忆障碍发作：患者可能会有似曾相识的感觉，或者对熟悉的人或环境感到陌生。
• 情感障碍发作：患者可能会出现恐惧、焦虑、不安、愤怒、忧郁或欣快等情绪变化。
• 思维障碍发作：患者可能会有强迫思维或妄想等症状。
• 自动症：在发作期间，患者可能会做出一些简单或复杂的动作，例如咂嘴、咀嚼、流涎等（称为简单自动症），或者进行更复杂的行为，如梦游或漫游症。

了解这些不同类型的癫痫发作症状对于正确诊断和治疗至关重要。希望这篇文章能够帮助癫痫患者更好地理解自己的疾病，并选择合适的治疗方法。

癫痫是一种具有发作性特征的疾病，无论其类型或发作程度如何，都可能对人体造成多方面的危害。最主要的影响是对大脑的损伤，包括呼吸暂停、脑细胞缺氧和水肿等，这些因素都可能加剧脑细胞的损伤。这些损伤不仅会导致癫痫患者出现记忆障碍、性格改变和智力下降等问题，还可能使癫痫发作更加频繁。

此外，癫痫发作还可能引起其他脏器功能的破坏，例如头部外伤、牙齿咬伤和肢体损伤，甚至可能导致死亡。因此，对于已经确诊的癫痫或反复发作的患者来说，早期治疗至关重要。大量临床数据表明，癫痫的治疗开始越早越好，及时的治疗可以帮助患者避免精神、行为和智能方面的不同程度的影响。

那是一个普通的周二，我像往常一样，踏进了上海市华山医院神经内科的诊室。医生，一个温文尔雅的中年男人，他的眼神里透露着专业和关切。

“医生，我最近总是忘事，情绪也不太好，有时候会焦虑，有时候又抑郁。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西堵住了。

医生听了我的描述，微微点头，然后说：“根据你的症状，我怀疑你可能患有记忆障碍和抑郁焦虑症。”听到这里，我的心猛地一沉，但我知道，这是面对现实的第一步。

医生接着说：“医保配的盐酸舍曲林片（进口药）现在缺货，你可以考虑自费购买进口的盐酸舍曲林片50mg。”听到这里，我心中一喜，至少有办法治疗了。

“医生，我想自费购买50mg的盐酸舍曲林片7盒，可以吗？”我小心翼翼地问道。

医生沉吟了一下，然后说：“可以，但是医保只能报销一部分，你自费的部分需要自己承担。”我点了点头，表示理解。

“那么，你打算怎么购买呢？”医生问。

“我想在网上购买，可以吗？”我问道。

“当然可以，你可以从京东大药店下单。”医生回答。

我心中一喜，立刻打开京东大药房的网页，开始下单。下单过程中，我遇到了一些问题，于是又联系了医生。

“医生，我想保存这个处方，但是不知道怎么保存。”我有些焦急。

“和微信一样，你先保存好处方，到时需要提交处方的。”医生耐心地指导我。

我按照医生的建议，成功保存了处方，然后顺利地完成了购买。

当我拿到药的时候，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一盒药，更是希望和信心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。